高龄老人股骨粗隆间粉碎性骨折,选内固定还是关节置换? 中老年朋友们、家属们,大家好!今天咱们讲一个非常关键、很多家庭都会遇到的问题:高龄老人股骨粗隆间粉碎性骨折,到底选内固定,还是选关节置换? 很多家人一听到老人摔了一跤、骨折了,当场就慌了,医生一说两个方案,更是不知道怎么选。今天我用最简单的大白话,把区别讲得明明白白。 首先,咱们先搞清楚两个手术是啥意思。 内固定,就是把骨折的地方用钢板、钉子固定住,让骨头自己长好,属于“接骨”。 关节置换,就是把坏掉的股骨头换掉,直接装一个人工关节,属于“换零件”。 那高龄老人、还是粉碎性骨折,该怎么选?核心就看三点:年龄、身体状况、骨折类型。 如果老人年龄不算特别大,身体还不错,骨头质量还可以,骨折虽然碎了,但还能拼起来,医生一般会建议内固定。创伤小、速度快,让骨头慢慢愈合,后期好好养,也能恢复走路。 但如果老人年龄很大,80岁、90岁,骨头特别疏松,还是粉碎性骨折,骨头根本长不牢,这种情况,医生通常会推荐关节置换。 因为高龄老人粉碎性骨折,用钉子固定很容易松动、失败,再加上老人长期卧床,会引发肺炎、血栓、压疮,风险反而更大。 换关节的好处就是:能早下地、早走路、减少卧床并发症,对高龄老人来说,反而更安全。 简单给大家总结一句最实在的: 骨头能长住、身体条件好,选内固定; 年龄大、骨头松、粉碎严重,选关节置换更稳妥。 没有绝对的好与坏,只有适不适合。最终一定要听骨科医生的综合评估。 咱们做家属的,记住一个原则:让老人少受罪、早下床、少卧床,就是最安全的选择。 希望今天的内容,能帮正在着急的你理清思路,少走弯路。 祝所有老人平安健康,早日康复,腿脚硬朗!
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大家都好奇我为啥做“最终”外固定支架,我是颌骨骨折,股骨闭合粉碎性骨折,股骨术前炎症指标高,咳嗽发烧,加上b房空调太近了对着我吹,家人弄半天,人太多了,也不敢换位置,环境太恶劣了,差不多十个人挤一个房间,说结合我情况让我创伤小点,炎症指标又高,我们一开始很感动的,如今追溯问题,术前一天,变更三个方案,髓内钉→钢板,外固定支架闭合复位,还说随时可能会改变方案,术中切开复位,辅助切口6cm,在我发烧咳嗽的时候,有在退烧的时候,把37.7度的我拉去手术,麻醉同意书在s术室门口等半天签的,发热患者万一麻醉风险?下午进去到晚上差不多十一点,术中冷到给我搞了加热风筒,差不多四个小时,管床推回来一直和他喊冷,醒来麻醉一过痛到怀疑人生,止痛泵让小姐姐💉都没用,痛到第二天下午,声音都沙哑了,上点滴才好转,结果术后病房家属三次疑惑腿歪内扣,说没事,主刀还说预计说三个月就可以拆外固定,副刀说一年! 而到了深汕康复拍片报告对位欠佳,骨科会诊,说可能要二次手术,挂号问了说会诊有讨论过,没消息咨询主刀,说对位可接受,还说你们想换钢板也可以,在那边也可以换,结果那边都了无音讯,主刀还说影响愈合巴拉阿拉,各种借口,各种小插曲,愚昧无知骨折认知局限,有疑惑又继续盲目信任,最后都不知道有点内旋是什么意思?没想到被耽误到畸形愈合! 而最终二次截骨敏感脆弱的我,意识到权益受损,去找,还听主刀副刀掰扯些颠覆三观的话,说着说着还笑了,副刀还说我身体条件不好?难道不是我身体扛它们造?实在不行,就多学科会诊,不得不感谢感谢中山大学孙逸仙纪念医院,外固定支架复位这项技术,让我解锁旋转约45度畸形腿,,哦,那个大怨种是我!#谁都不服就服你 #中山大学孙逸仙纪念医院 #骨科
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