张小婉的牙齿,露龈笑+拥挤,该怎么矫正? 前突+不齐 我们看张小婉笑的时候,会发现她有几个问题,她的牙有一点点凸。然后呢,她大笑的时候会有点露龈笑,我们会发现她的下牙有一点不齐,两个老虎牙挤到前面来。从我们正畸医生的角度,她的下牙我们是可以考虑通过少量的唇倾或者是根据她的拥挤度判断,要不要做一点点的片切,或者是拔除一颗中切牙来获得空间,来把下牙排齐。 她的上牙的露龈笑的问题,很大程度上是由于她的上颌骨垂直方向的发育过度就是这一块它比较高,那这种呢就会出现一个露龈笑,但是呢他的上嘴唇又比较长,对于这样上颌骨高上嘴唇长的小伙伴,哪怕是通过正颌手术,也很难获得一个很大程度的改善。 因为你的嘴唇软组织的长度本身在这里。如果是通过手术把你的上颌骨高度缩短之后也会出现笑起来露牙量不足的这个问题。所以对于像这样的小小姑娘来说,我们更建议把牙齿排齐,暂时观察就可以。因为随着时间的增长,你面部软组织的弹性会下降。这个会你在一定程度上缓解你的露龈笑的问题。 我们一直讲,对于年纪大的女性,在对于35+的女性宁可凸一点,也不要缩回去。哪怕当我们年纪上去之后,你的露龈笑就会得到自然而然的缓解。 #露龈笑 #牙齿拥挤 #牙齿拥挤不齐 #上海牙齿矫正 #上海牙齿矫正李晓
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这种嘴凸,矫正容易更凸! 嘴凸+拥挤+牙弓宽,矫正后容易更凸 我们经常见到的有一些孩子,只有一点点的嘴凸,只前牙的位置有一点点的唇倾,牙弓的拥挤度也只有一点点。 但是牙弓比嘴唇又稍微有一点点宽,经常会看到各方面都只有一点点的这种孩子,其实对我们整体的矫正带来的难度也是非常大的。 因为你有一点点的拥挤的情况下,一旦直接排出来,牙齿的唇倾度度就会更大,就会显得更凸。 更适合拔牙矫正 这个时候,我们就要综合判断你的拥挤程度,唇倾角度、牙弓宽度。 如果说这三条每一条都在正常值的范围之外,就是你的牙弓有一点点宽,你的拥挤度有一点点大,你的唇倾度也有一点点大。 这种情况下,还是更推荐拔牙矫正的。通过拔牙,把这些问题都解决掉,我们去做一点点的内收,把牙齿排齐,这样会获得一个比较好的美学效果。 有一个维度可以获得间隙,有可能避免拔牙 但是也有一些小伙伴,你可能在这三个维度上有一个维度可以获得一点空间。 比如说你的牙齿的唇倾角度有那么一点点不够。这个时候呢,我们就可以把牙齿稍微唇倾出来一点,也有些小伙伴,你的牙弓比较狭窄。 这个时候我们可以把它扩弓,扩宽一点点把牙齿去做扩个内收和排齐。甚至也有一些小伙伴,你的牙齿有一点凸,但是牙之间是有点缝隙的,那么我们也可以把牙齿做内收。 所以说最怕的就是牙弓宽度也足够。那你的前牙唇倾度也够,又存在一些拥挤度的情况下,我们选择方案一定要慎重,这种很容易出现把牙齿排齐之后就会越来越凸的问题。
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而且还有什么,下前牙很唇倾,是不是要提示拔牙,是,那还有一个是什么,仔细看它的颏部的形态,虽然这个人,虽然她没有下巴,但是仔细看人家肉里的骨头,是有这个好的形态的,所以这是个可造之材,颏部形态好啊,那要做的是什么,充分的直立下前牙,是不是这样,拔牙了,对吧,直接看一下她最后的结果,的变化,这是最后做完的效果,再看她的,你看她的面型,好像变了一个人一样,上颌收回去了对吧,下颌颏部形态变得最好,人家原来就有下巴,只不过是说位置比较靠后,埋在肉里了,那么当通过拔牙矫治,当通过拔牙矫正,使她整个颏部,出现了一个逆时针的旋转,那所以这个颏部形态自然就好看了,那这个呢,这个不对呀,这个是什么,有点顺时针呢,对吧,还有点这样了,所以要逆时针旋转才会变得好看,那看看X光的变化吧,你看这是变化,仔细看,下前牙现在已经直立于基骨了,比较在意的第二个,颏部形态变得,明显了对不对,原来就有,还有什么后部颌平面,看,变平了,那这种平,很可能几乎是一个平行,可能是0度,原来呢大概是15度,所以这两个角度,下前牙的长轴,颏部的形态颌平面的角度,那就说明了什么,当然还有个什么,审美平面,画一下,用这个画,,你会发现,正合适,你再看这个呢,明显是嘴凸啊,所以这是在ZL中,头影测量在心里的位置,和对ZL的一些影响,然后回过头来,你会发现,先看一下面型。 #正畸 #正畸医生 #牙齿矫正 #牙医 #正畸科普
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正畸不拔牙矫正诊断培训课那么第五点呢,前牙的位置,唇倾,直立或者舌倾,这个就很好理解,如果上前牙越唇倾的人,那你想想,如果你要收回来,那你当然要考虑是什么,拔牙,但事实上来讲,现在的技术呢,可以让整个牙列,更多的去向后移动,所以有一些情况,不一定是要拔牙才能获得间隙,可能扩弓啊,可能片切呀,可能推磨牙向后啊,这些,都有可能的,那同样道理,上前牙要比较直立的呢,那上前牙比较舌倾的呢,你想如果你上前牙已经很舌倾了,那你把它恢复正常的角度的话,它是往往可以干嘛呢,牙齿如果是越往外出去,越往外颊倾,或者是越扩弓,那一定是什么,获得间隙,所以因此更多的是什么,不拔牙,那如果你希望更多的往里收,下牙往里内收,那你可能倾向于是什么呢,倾向于更多的是拔牙,那这个就相对来讲就好理解一些,所以如何评价唇倾,直立 舌倾,那可以用什么呀,头影测量的这些角度啊,比如说108° 110° 95° 85°,你要去看这些角度,牙弓的形态,那牙弓的形态,越狭窄的人,那你想想,如果牙弓形态是狭窄,那你干嘛,你可以更多的扩弓,所以扩弓呢,大概前两期在讲不拔牙的时候,专门讲到一件事情,就是当你把宽度增加一个毫米的时候,其实你可以在牙弓内,获得0.7个毫米的间隙,所以你就知道,牙弓狭窄的人,往往你通过扩弓就可以去获得间隙,所以因此不拔牙,其实这一点,往往是很多初级最容易犯的错误,这些错误自身也都犯过,所以说,记得年轻那会,或者是在初级来讲,更多的是忘记了,牙弓形态狭窄这件事情,因此呢,看到拥挤就去盲目的拔牙,结果年轻的时候,非常遗憾的就是,当你看见牙齿很拥挤,你迅速给它拔牙了,但是你会发现,一旦你把牙齿重新排列很整齐,那么你用弓丝,逐步的换到很标准的钢丝的时候,比如说你可能换到了1925的钢丝的时候,这个时候你会非常非常遗憾的发现,发现什么,发现你牙弓形态非常的标准,咬合关系也非常的好,但是,你拔的四个牙的间隙一点都没有减少,还是很标准的,放在那面型也特别好,前牙的位置也是特别好,说明什么,拔错牙了,所以一定记住啊,牙弓形态狭窄的人,那给你的建议是,先不要拔牙,先扩弓,当然扩弓方法有很多,有各种方法,活动的固定的,甚至现在有种植支抗啊,这些都可以,但实际上,在看来,不必去过多的去纠结扩弓的方法,你包括自锁托槽也好,包括那么超强的镍钛丝也好。 #正畸课程 #正畸培训 #正畸医生 #牙医#口腔医生
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