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江湖路远,有缘再见 这段时间,我分享内瘘穿刺的小技巧,其实初心很简单: 作为一个血透室的护士,分享专业,是我的本能。 我想把自己走过的路、踩过的坑、总结出来的经验,摊开来讲给需要的同行听。 哪怕能帮到一个人少走弯路,也是值得的。 但说实话,我最近有点不知道该怎么继续了。 一条穿刺视频,我要反复看好多遍,怕误导别人; 一个进针角度,我要斟酌很久,怕不够严谨。 我拼尽全力想做一个专业的分享者,但是现在的我慢慢失去了分享的勇气。 我也会难过,会自我怀疑,会问自己:我图什么? 想了很久,决定先停下来,不去硬扛那些负能量了。 刚好,最近我们家也迎来了一件大喜事—— 那个保家卫国十六年的人,终于回家了。 从血透室护士,到军嫂,再到今天迎接他退役。 我守护过友友的生命线,也守护过我们的小家。 网络上的声音,我先关一关了。 接下来的日子,想多陪陪他,也多陪陪自己。 谢谢所有给过我鼓励的你们。 那些还在期待我更新技巧的朋友,谢谢你们的喜欢,真的。 那些冷言冷语的朋友,也谢谢你们让我看清——有些力气,不必浪费在争辩上。 如果我的视频曾经帮到过你,那便是我最开心的事。 江湖路远,我先陪家人了。 咱们,有缘再见。 #血透室护士工作日常
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穿刺针下垫纱布,真的是“操作不规范”吗? 当视频里出现这个细节,有老师提出质疑时,我想说:这并非随意之举,而是针对一个特定问题的主动防护。 当针尖进入血管后,针柄会自然下坠,贴近皮肤,随着血流动力学的缘故穿刺针的斜面会和血管形成摩擦,引起血管内的损伤,这个不起眼的细节,恰恰是血管内膜的“隐形杀手”。 它意味着: 1. 针尖斜面可能正紧贴或摩擦着血管上壁。 2. 在长达数小时的透析中,持续的物理性磨损,会直接损伤血管内皮细胞。 3. 长期如此,极易导致该处血管内膜增生、狭窄,甚至形成血栓。 所以,我有时会选择在穿刺针柄下,垫上一小块折叠好的无菌纱布。 它的核心作用,不是防止消毒液未干导致的滑动,而是: 为穿刺针提供一个“平整的支撑”,消除针体下坠的角度,让针身在血管内尽可能保持“悬浮”的平行状态。这样能最大程度地减少针尖对血管壁的持续摩擦和压迫。 简单说,垫纱布,是为了给血管内膜“减负”。 这个看似微小的动作,是基于血流动力学和长期通路维护的深层考量。 护理的精度,往往就藏在这些不被注意的细节里。 我们守护的,不只是一次穿刺的成功,更是这条生命线长久的通畅。 #血透室护士工作日常 #内瘘穿刺 #仅个人经验分享
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