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2023年的大年初一,杨某在邻居家聚会时得知家里突然失火,自己的母亲和妻儿全部被困在其中,杨某迅速回家后不顾他人劝阻,直接冲入火海救人,该行为直接导致全身多处烧伤,伤残程度更是达到二级。 好在杨某所在公司曾为其购买过意外险和健康险,但没想到正常理赔时,保险公司却直接拒赔!理由竟是他们认为,杨某擅自冲进火海救人导致伤残并不属于意外受伤,属于自致伤害或自杀行为,按照保险合同的相关约定,该次事故无法赔付! 面对保险公司如此说法,杨某忍无可忍直接将保险公司告到法院,要求保险公司支付其意外伤害残疾保险金、意外伤害医疗保险金及意外伤害住院津贴,共计58万余元。 一审法院依法审理了该案件,开庭过程中,双方围绕杨某火中救人是否属于自致伤害或自杀行为的焦点进行辩论。经过双方充分辩论后,一审法院认为,保险公司在杨某购买保险时,未对该免责条款内容作出充分且明确的解释,也未提交证据证明杨某的行为不属与意外。同时,保险公司所谓杨某擅自冲进火海救助母亲和妻儿的行为属于自致伤害或自杀的说法。法院也并不认可,法院认为保险公司的说法已严重违背了社会公序良俗及我国所倡导的诚信友善原则,故其拒赔理由依法不能成立,最终法院判决:支持杨某全部诉讼请求,判令保险公司向杨某赔付58万余元。 判决后,保险公司不服判决,提起上诉,二审人民法院审理后认为一审法院认定事实清楚,适用法律准确,判决驳回上诉,维持原判。 两份判决充分说明:法律并不是冷冰冰的条文,而是有温度的民生底线。人非草木,孰能无情。当亲人深陷火中,谁能泰然自若,悠闲自得。扑火救助亲人,是每一个人的本能,也是法律规定需要尽到的救助义务,是中华民族优秀传统文化的表现与传承。而不能因保险公司拒绝赔付被简单定义为自致伤害或自杀行为。 我们是只做保险理赔的专业团队,如果你也遇到了保险拒赔的情况,无论你在哪个地区,都可以找我们寻求法律帮助,我们全国办案,前期不收任何费用,等你拿到赔偿款后再付费。彻底解决您的后顾之忧!
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