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唐燕平2天前
#真实生活分享计划 前两天我建了一个微信群,想帮一些急需的病人及家属解决医保问题。能#线上帮忙的直接就可以线上帮忙,比如慢性病和两病备案,备案信息增加医院等,让病人不用跑医保中心就能解决问题。还可以在群里进行一些办事流程解释和医保政策讲解,希望能解决那些急需医保知识的病人家的燃眉之急。 结果群里有人就开始问问题,有人说她医保缴费了,为什么支付宝上查不到缴费记录。我说我们用的是医保系统,可以帮忙查询缴费记录和报销记录,但其他app上的问题我们也不知道。最后她又说她从没买过药,怎么查到有报销记录。像这种情况如果不是亲情帐号绑定和家庭共济授权,一般就是病人记错了,因为医药机构都是刷医保卡才能进行医保报销,自己的医保卡别人也用不上。 还有一个人是问省外的医院报销比例是多少。我说省外住院如果办理转诊备案,比省内同级别的医疗机构报销比例低5%,如果不办理转诊备案,就会比省内同级别医疗机构的报销比例低15%。对我的解释,提问的人不太满意,显然他听的一头雾水。医保政策细碎,专业,说的太细了听不懂,说的太粗了又听不明白。所以,问题必须具体点儿,比如协和医院等大医院报销比例是多少?那我就可以清楚地告诉你,起付线1500,办了转诊备案报销比例55%,不办转诊备案报销比例45%。医院级别不一样,起付线和报销比例也不一样。一般转外就医住的都是三级甲等医院,住省内的医院起付线1000,报销比例60%。 真的希望能把一些医保知识浅显易懂地传达给老百姓。
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