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camel5月前
天台乌药散 橘核丸 暖肝煎 天台乌药散出自圣济总录,用治肝经气滞寒凝,发为小肠疝气。证见,前阴牵引脐腹疼痛,睾丸偏坠肿胀,舌淡苔白,脉象沉弦,亦治妇女痛经,瘕聚等属于气滞寒凝者。足厥阴肝经起于足大趾,经下肢内侧上行,绕阴器,过少腹,经过胃旁,属肝络胆。若肝经气机郁滞,复感外寒,内外相合即可能发为小肠疝气。女子以肝为后天之本,肝经气滞寒凝,故可发为痛经,瘕聚。乌药气雄性温,散寒宣通之力甚于香附,为君;青皮疏肝,木香理气,小茴香暖肝散寒,高良姜散寒止痛,此四药辛温芳香,加强乌药行气散寒之功;槟榔,川楝子为佐,槟榔下气导滞,直达下焦而破坚,川楝子苦寒,但与辛热之巴豆同炒后,则可制其苦寒之性,又可助其行气散结之力。全方以行气药为主,配以散寒药。 天台乌药散专攻行气散寒,以行气止痛之力为胜,适用于寒凝气滞的小肠疝气。以少腹痛牵引睾丸,偏坠肿胀而时聚时消为特征;如果寒湿侵犯厥阴,肝经气血不和,久则痰湿内结,气血瘀滞,乃至坚硬如石。形成寒湿痰浊内阻之㿗疝,以睾丸肿胀硬痛为特征,则需要使用橘核丸。 橘核丸出自济生方,不但行肝气止痛,且功兼活血、软坚、散结。气血津液运行受阻,结于前阴者,称为疝。初起以气滞或湿阻多见,日久可出现气滞、血瘀、湿阻的综合病变。方中橘核苦辛平,入肝经,行气散结止痛,是治疝要药。橘核、木香、川楝子、枳实、厚朴疏肝理气,行气分之滞;桂枝、桃仁、玄胡行血分之瘀;海藻、昆布、海带消痰散结;再用木通下行,使气血流畅则痰湿得行。 第三方暖肝煎,出自景岳全书,用治肝肾不足,寒滞肝脉,气机不畅而睾丸冷痛或小腹疼痛。为治阴寒疝气之方。本方主要的病机是肝肾虚寒,药之性味,酸甘化阴,辛甘化阳,大抵补肝之体,宜酸甘之品,补肝之用,宜辛甘之品。且乙癸同源,肝寒乃肾气不足,肝虚则需补其母。本方肉桂、茴香温肾、暖肝,沉香温纳肾气,乌药温顺肝气,枸杞补肝肾益精,茯苓调水道通阳。用当归为君,使诸药尽汇于肝,故名暖肝煎
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