机械瓣可终身使用吗? 会有很多其他的原因,造成机械瓣置换术后再次心脏手术。 1.血管翳、机械瓣卡瓣 抗凝不达标,如服用的华法林未达到治疗效果,会致使机械瓣轴枢附近长了血栓,导致瓣膜开闭受限,就好比门缝里卡了一块木头,致使门的活动受限。极端情况下会导致瓣叶突然没法打开,这会导致循环衰竭,此时就需要紧急手术。——所以,术后标准的抗凝监测非常重要!!! 有些人体质是瘢痕体质,局部受过损伤之后组织增生很明显,自身瓣环组织增长过快,堵上了瓣口,也会造成机械瓣膜开闭受影响。 2.感染 患者感染,细菌入血会造成人工瓣膜心内膜炎,细菌团块覆着在机械瓣叶上影响瓣叶活动,感染也会侵蚀组织瓣环引起瓣周漏,这是术后再次手术的一个非常重要的原因。 3.自身组织异常 有些患者患有血管炎症性疾病,如白塞病、大动脉炎。这些任自身组织存在炎症,致使组织增长不良,不能有效和人工瓣膜贴合,术后复查会发现很明显的瓣周漏,这也是再次手术一个很常见的原因。 4.自身病情进展 心脏里有四组瓣膜,首次手术置换的瓣膜功能正常但其他瓣膜出现病变需要手术治疗。比方说主动脉瓣置换术后,二尖瓣出现了病变需要置换二尖瓣。 整体来说,机械瓣术后再次手术的无外乎以上几种情况。文献表明机械瓣置换术后10年再次置换的概率约16%,这个比例较我们预期的要高,但大家也不要有过多的心理压力,年轻患者还是应该首选机械瓣,有证据表明年轻患者选择机械瓣较选择生物瓣者长期生存率更高。 所以再次手术不只是生物瓣才会发生,机械瓣术后也是有可能需要再次手术的。#机械瓣膜 #二次手术 #心脏瓣膜病 #心脏瓣膜置换 #生物瓣膜
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