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大黄4天前
社保“第六险”来了 中办、国办3月25日发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,这标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。简单来说,国家正式推出社保“第六险”——长期护理保险(简称长护险)。也就是说,口头禅的“五险一金”很快会变为“六险一金”,即养老、医疗、失业、工伤、生育和长护保险及住房公积金。 1. 这是保什么的? 不是保看病,而是保“失能”。如果你或家人因为年老、疾病,导致吃饭、穿衣、洗澡、上下床这些基本生活没法自理(通常要求持续6个月以上),这个保险就能帮你报销一部分请护工或者住养老机构的费用。 2. 谁来交钱?要交多少? 这回是全民覆盖,不管是上班的、退休的、灵活就业的,还是没工作的城乡居民,都要参加。 费率控制在0.3%左右。怎么理解? 如果你是上班族,假设你的工资基数是1万,那么你个人和单位各出一点,总共交30块左右。 如果你是退休人员,原单位不再为你缴费,这笔钱从养老金里扣,费率与在职职工的个人部分相同(总费率0.3%中由个人承担的那一半)。 如果你是交城乡居民医保的,起步阶段费率减半(0.15%),5年内慢慢涨到0.3%。比如当地人均可支配收入是5万,那你第一年大概交75块钱。 还有个好消息:医保卡里的钱(个人账户)可以用来给配偶、父母、子女交这个长护险的费用,盘活了闲置资金。 3. 能报销多少? 文件明确不设起付线(也就是没有门槛费),只要符合条件,符合规定的护理服务费就能报销。 职工医保参保人报销比例在70%左右,城乡居民在50%左右。这是国家层面给出的基准标准,各地可根据实际情况适度调整。 每年最高报销额度不超过当地居民人均可支配收入的50%。比如当地人均可支配收入是6万,那一年最多能报3万。 4. 怎么申请?钱打给谁? 不是直接发钱给你,而是“服务支付”。比如你请了经过认证的护工上门,或者把老人送进了定点养老院,基金直接把钱付给服务机构。文件鼓励大家多使用居家和社区护理,这种情况报销比例还会稍微高一点。 5. 什么时候实行?会不会一刀切? 国家不搞“齐步走”。文件要求3年内基本建立制度,但具体推进节奏交给各省把握。有条件的城市可以马上启动,条件暂时不够的城市先做准备,等时机成熟再推开。之前试点过的城市,有3年时间来调整过渡。
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