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Case12后续~烟台山医院足踝外科曲文庆主任踝上截骨病例 踝上截骨术(SMO)是一种针对小腿远端的保关节手术,特别适用于年轻、活跃的患者。它是治疗中度偏心性踝关节骨关节炎和矫正先天性或创伤后踝上畸形的首选保关节治疗方法。SMO可减轻关节局部负荷过重的部分,并协调负重时的压力。它恢复后足力学轴,使踝关节沿小腿轴线重新对齐。可降低关节剪切应力,改善距骨在胫腓关节窝的活动度,并稳定骨关节炎的进展。对于内翻畸形,可采用内侧开放楔形截骨术或外侧闭合楔形截骨术。外侧闭合楔形截骨术需要进行腓骨缩短截骨,这会削弱腓骨肌的力量。内侧开放楔形截骨术需要植骨,且无法矫正超过10°的内翻畸形。因此,外侧闭合楔形截骨术是更优的选择。该手术会缩短小腿,但无需植骨,骨愈合时间更快,并且降低了开放楔形截骨术造成的内侧间室负荷过重的风险。具体术式选择因人而异,各有利弊,本作品为烟台山医院足踝外科曲文庆主任的外侧闭合截骨案例分享。 Mathieu, J., Gatti, M., & Dagneaux, L. (2025). Supramalleolar osteotomy: technical note. Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR, 111(1S), 104071. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2024.104071 #关节炎 #手术室日常 #医学科普 #抖出健康知识宝藏 #真实生活分享计划
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