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DTTJY5天前
4.数脉 脉象:与迟脉相反,一息脉来来五至以上(相当于每分钟90次以上) 特点:脉来去促急,迟与数是脉搏快慢相反的两种脉象 主病:热证,数而有力,为实热——有些热病;数而无力,为虚热——细数——阴虚(肺结核),虚数——阳虚(心阳虚)、(心衰) 分析:数为阳盛之脉,邪热鼓动,气血运行加速,故见数象。实热内盛,正气不衰,正邪相争,故数而有力。如外感热病,邪热在里的阳明经证、气分证,可见洪数脉。又如风热之邪在表,脉多浮数。久病阴虚,虚热内生,血行亦快,但数而细。如阴虚证的脉细数;虚阳外浮的脉,有时血行亦快,见数大无力,按之豁然而空 说明:在体力劳动、运动、进餐、清晰激动时,皆可出现一时性的数脉,不作病脉论 相似脉 疾脉 脉象:脉来一息七至以上,往来急疾 特点:数而躁手 主病:热极,阴竭阳亢,病情危重 分析:亢阳无制,或真阴随绝,真阳外越,元气将脱,故急疾而无根 5.滑脉 脉象:脉往来流利,向前滚动,应指圆滑,指下有如圆珠滚动感,往来流利,如珠走盘 主病:痰饮、食滞、实热等 分析:痰、食、内热,邪气壅盛,气实血涌,往来流利,故脉来应指圆滑。常见于痰食咳喘,饮食停积,以及发热的病人 说明: ①妊娠期,由于血气盛以养胎,每多见滑脉,初产妇更明显。 ②健康人,由于气血充盈,营卫充实,亦可见滑脉,但滑而冲和,不作病脉论 相似脉 动脉 脉象:脉来滑数有力,但搏动部位短小,应指跳动如豆 主病:惊、痛 分析:病则阴阳不和,气为血所阻滞;惊则气血紊乱,脉行躁动难安,故均动脉。(惊。痛则气血逆乱,经脉紧张,故见动脉) 6.涩脉 脉象:与滑脉相反,往来艰涩不畅 主病:气滞、血瘀、精伤、血少 分析:气滞、血瘀,脉道受阻,故血流艰涩而不畅,如正气不虚,则多涩而有力,可见于中风偏瘫,癥瘕结块等症;精伤、血少不能濡润经脉,故脉气往来艰涩而无力,可见于失血、腹泻以及遗精、滑精等病人 7.虚脉 脉象:三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,指下有软而空虚的感觉。虚脉又是无力脉的总称 主病:虚证。多为气血两虚,但以气虚为多见 分析:气不足以运血,则脉来无力;血不足以充脉,故按之空豁。临床见于内伤久病、体衰及各种慢性消耗性疾病,亦见于外感病的伤暑证#望闻问切#脉诊#切诊#中医#中医诊断学
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