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4月3日 头痛1 别让头痛折磨您,名老中医有妙招 西南医科大学附属中医医院 胡春申教授 第一部分:开场与痛点共鸣 头痛是全球发病率最高,而且最具普遍性的临床症状之一,从急诊科、神经内科,到内、外、妇、儿、眼科、耳鼻喉、口腔科、皮肤科,肛肠科......几乎所有临床科室,都有人头痛。 朋友们,如果我问你:“你这辈子有没有过头痛?”我相信直播间里很多人都会回答“有”。有的人是感冒了头痛,有的人是生气时头痛,有的人是来例假时头痛,还有的人是头天喝酒后第二天头痛。 根据权威医学杂志《柳叶刀-神经病学》的数据,全世界的成年人,都经历过头痛。单是偏头痛,全球患者就超过10亿!所以,头痛不仅仅是“有点痛”那么简单,它严重影响了我们的工作、生活和情绪。 既然头痛如此普遍,那我们中医和西医又是怎样看待头痛的呢? 第二部分:中医怎样诊疗头痛? 中医对于头痛,主要分为外感与内伤两大类进行辨证论治。 一、外感头痛:起病急,病程短,痛势剧烈,多为持续性的胀痛、跳痛或掣痛。 1、风寒头痛:头痛连及项背,遇风寒加重,喜裹头。舌苔薄白。治宜疏风散寒,用川芎茶调散加减。 2、风热头痛:头胀痛如裂,遇热加重,面红目赤,发热口渴。舌红苔薄黄。治宜疏风清热,用芎芷石膏汤加减。 3、风湿头痛:头痛如裹,昏沉沉重,肢体困乏,胸闷纳呆。舌苔白腻。治宜祛风胜湿,用羌活胜湿汤加减。 二、内伤头痛:起病缓,病程长,痛势绵绵,时作时止。 1、肝阳头痛:头两侧胀痛或抽痛,眩晕,心烦易怒,失眠多梦。舌红苔薄黄。治宜平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减。 2、气虚头痛:头痛绵绵,劳累后加重,神疲乏力,气短懒言。舌淡苔薄。治宜益气升清,用补中益气汤加减。例如我们泸州一个集团公司的老总,自我感觉是脑袋里空荡荡的,头痛绵绵,检查不出病来,但就是打不起精神,动不了脑筋。我们辨证为气虚头痛,用补中益气汤解决了问题。 3、血虚头痛:头痛隐隐,头晕眼花,面色苍白,心悸多梦。舌淡苔薄。治宜养血柔肝,用加味四物汤加减。 4、痰浊头痛:头痛昏蒙,头重如裹,胸脘痞闷,呕吐痰涎。舌苔白腻。治宜化痰降逆,用半夏白术天麻汤加减。 5、瘀血头痛:痛如针刺,痛处固定不移,反复发作,或有头部外伤史。舌紫暗有瘀斑。治宜活血化瘀,用通窍活血汤加减。 中医还根据经脉循行,分经辨证论治头痛,例如: · 太阳头痛:痛在后脑及项部,选用羌活、蔓荆子。 · 阳明头痛:痛在前额及眉棱骨
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