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DTTJY1周前
可以关注公众号《医学生每日思考》正常脉象,即健康人脉象,又称“平脉”和“常脉” 其象:三部有脉,不浮不沉、不快不慢,一息四至(每分钟70-80下),和缓有力,节律均匀(并随生理活动、四时气候变化以及年龄的不同而有相适应的变化) 这种脉象,前人认为是有“胃”、“神”、“根”的表现 那么怎样理解“胃”、“神”、“根”呢? “胃”,是指胃气。人体营卫气血、脏腑经络等一切功能活动的正常与否,决定于胃气的有无。《素问-平人气象论》说:“有胃则生,无胃则死”(人的生活资源,以水谷为本,所以一个人断了水谷,就要死亡,即无胃气)因此,脉象也以胃气为本。胃气在脉象上的表现,说法不一,有认为是不浮不沉,从容和缓的,也有认为是不急不徐,节律一致的。但概括起来,不外是脉来和缓从容,节律一致。病脉,不论浮沉迟数,但有从容和缓之象的,便是有胃气 “神”,指脉中的神气,亦称“脉神”。心主血而藏神,脉为血之府,心神健旺,脉象自然有神,心神虚衰,脉神便受影响。实际上,神的衰旺,是精气盈虚的反映,所以神旺则精气充盈,神衰则精气亏虚,神去则精气绝。所以《素问-移精变气》说:“得神者昌,失神者亡”(当观察病人的神色时,有神气的,预后良好,没有神气的,预后不良)神在脉象中的表现,说法也不一致,有认为是“柔和”的,有认为是冲和的,概括起来是脉象和缓有力。不论何脉,凡是和缓有力的,均是有神之象 “根”,指尺脉而言。尺脉候肾。肾气是人体生命活动的根本,肾气犹存,犹树木之有根,枝叶虽枯,根本不坏,尚有生机。故病人肾气未绝,脉必有根。脉象有根的表现是尺部沉取,从容不迫,应指有力 但正常脉象,随着自然气候、环境的不同,亦有相应的变化。如春季脉稍弦,夏季脉稍洪,秋季脉稍浮,冬季脉稍沉等。必须指出,这里所说的春弦、夏洪、秋浮、冬沉,是指的应对四时的正常脉象而言,不同于病脉 性别方面,成年女性较成年男性脉跳软弱而略快 年龄方面,年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数为120-140次/分,5-6岁常为一息六至(90-110次/分) 肥瘦方面,瘦人脉多稍浮,肥人脉多较沉 活动方面,剧烈运动、长途远行、跑步、喝酒、饱餐、精神刺激时,脉多快而有力;饥饿时脉来较弱 以上均属正常脉象#望闻问切#中医#切诊#中医诊断学#健康
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