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为什么右侧输卵管宫外孕,却切了左侧输卵管? 今天想分享我们公司处理过的一个医疗事故案例。事情是这样的:一位孕妇在怀孕初期做B超检查,结果显示宫腔内未见孕囊,但在右侧附件区发现回声。这是非常典型的宫外孕指征——孕囊没有着床在子宫内,而是发育在了输卵管上。 随后,她入院接受治疗。一般来说,如果宫外孕导致的输卵管包块不大,是可以采取保守治疗的,比如口服米非司酮这类药物,通过降低激素水平,让包块逐渐缩小,HCG水平下降,从而避免输卵管被撑破引发大出血。当时这位孕妇接受了保守治疗,情况也基本稳定下来。 但医生考虑到她之前已经有过一次同侧输卵管的宫外孕病史,担心再次出问题,就建议她进行手术切除。然而,由于前期已经做过药物治疗,右侧输卵管的情况反而没有那么严重了,术中发现病灶并不大,所以当时右侧输卵管没有被切除。但医生在手术中观察到她的左侧输卵管有一个囊肿,直径大约5毫米,本可以继续保守观察,医生却不知为何,直接把左侧输卵管切除了,而且切除之前并没有征得患者的同意。 现在的情况是,她的右侧输卵管因两次宫外孕基本无法使用,左侧输卵管又被无端切除,患者已经无法自然怀孕,未来只能通过试管婴儿来实现生育。#怀孕 #宫外孕 #女性健康 #三八女神节
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带你认识门体静脉分流,血管“偷跑”要警惕 产检B超单上的“胎儿门体静脉分流”,是不是让准妈妈瞬间慌了神?其实这是胎儿血管发育的“小插曲”,用大白话给你讲清关键问题先搞懂:这到底是什么情况? 胎儿肝脏本是代谢“中转站”,门静脉该把胃肠、脾脏的血液送进肝脏处理,再回心脏。门体静脉分流就是两者间多了条“捷径”,血液绕开肝脏直接回流一一类似快递没经分拣就送往下一站,可能影响代谢功能。 主要分两种:肝内型(肝脏内血管异常连通)和肝外型(门静脉直接绕开肝脏)。准妈妈最关心:会影响宝宝健康吗? -多数能自愈:不用过度焦虑!大部分胎儿的分流会在出生后慢慢闭合。 -少数有症状:若未闭合,可能出现黄疸持续不退、血氨升高(甚至引发肝性脑病)、肝功能损伤等问题,还可能伴随代谢异常。孕期该怎么做?这3点很关键 1.定期复查超声:通过超声监测分流的位置、大小变化,观察肝脏发育情况,不用频繁做额外检查。 2.遵医嘱查指标:必要时监测胎儿肝功能相关指标,排查代谢异常风险。 3.保持心态稳定:过度紧张反而影响孕期状态,多数宝宝出生后预后良好,部分需干预的也有成熟方案。 宝宝出生后要注意什么? - 出生后通过门静脉造影等检查确诊,这是诊断的“金标准”。 -无症状可先观察,定期监测血氨、胆汁酸等指标;出现黄疸、精神差等症状,及时介入栓塞等方法堵上“捷径”。 胎儿门体静脉分流不是“绝症”,多数是暂时的血管“小误会”。遵医嘱监测,给宝宝和自己多些信心~ #门体静脉分流
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