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五险一金 第六课 生育保险 生育保险是“五险一金”之一,专门保障生育相关医疗费用与产假收入,职工个人不用交钱,全由单位缴纳 。 一、参保与缴费 参保人群:单位职工(男女都要参) 。 缴费:单位按工资总额比例缴(常州约0.5%),个人不缴 。 灵活就业:江苏已纳入,缴职工医保可同步享生育医疗;连续缴满12个月可领生育津贴 。 二、主要待遇(常州/江苏) 1. 生育医疗费用 产前检查:限额1600元 。 住院分娩(2025-07-01起): 医保目录内费用零自付(医保+财政全额补助)。 含顺产、剖宫产、并发症;不含单间/套间超额床位费 。 计划生育:流产、引产、节育手术费按规定报销 。 2. 生育津贴(产假工资) 条件:生育前连续缴满10个月 。 天数:基础158天;多胎每多一胎+15天 。 计算:津贴 = 单位月平均缴费工资 ÷ 30 × 天数  发放:直接发个人(免申即享) 。 3. 一次性营养补助 常州(2025-07-01至2026-06-30):2705元 。 4. 男职工待遇 护理假津贴:10天 。 配偶未参保:可报销部分生育医疗费用(各地有差异)。 三、常州办理要点 直接结算:定点医院出院直接报销+零自付补助 。 异地生育:先自费,1年内回常州医保局零星报销。 材料:身份证、结婚证、出生证、出院记录、发票等。 四、常见误区 ❌ 不是“生完就给”:要连续缴费满时限 。 ❌ 不是全免费:目录外项目(特需、自费药)仍自付。 ❌ 双方都有险:优先用女方,不能重复报。 #五险一金你必须要知道的 #生育保险是什么意思 #青年创作者成长计划 #学校不教系列
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