肩袖损伤,胳膊都抬不起来吗? 肩袖力偶(force couple) 是肩关节稳定与运动的核心力学机制:两组肌肉/肌群产生大小相等、方向相反、作用线平行的力,形成“力偶”,把肱骨头稳定在肩胛盂内,同时完成旋转与外展。 两大核心力偶(最关键) 1. 冠状位力偶(外展/上举稳定) 对抗双方:三角肌(向上拉) vs 冈下肌+小圆肌+肩胛下肌(向下压+向内拉) 作用:外展时,三角肌强力上提肱骨;肩袖肌群反向下压肱骨头,让它不向上撞击肩峰,保持在盂窝中心旋转 失衡后果:肩袖无力→肱骨头过度上移→肩峰撞击综合征、肩袖撕裂 2.水平位(轴位)力偶(旋转稳定) 对抗双方:肩胛下肌(内旋+向前拉) vs 冈下肌+小圆肌(外旋+向后拉) 作用:内旋时,肩胛下肌前拉;外旋时,冈下/小圆后拉,双向制衡,防止肱骨头前后脱位,维持旋转中心稳定 3.冈上肌的特殊角色 冈上肌是启动外展(0–30°) 的关键,并与三角肌协同,向上压缩肱骨头,强化冠状位力偶的稳定性。 肩袖损伤,单纯冈上肌断裂,垂直力偶受到影响,可以主动抬胳膊,主要症状力弱。冈上肌合并冈下肌或者肩胛下肌断裂,垂直力偶和水平力偶都受到影响,就会出现胳膊主动抬不起来的情况,甚至假瘫。肩袖损伤合并冻结肩、肩关节粘连或者单纯冻结肩也会出现胳膊抬不起来的情况,但属于主动活动及被动活动都受限。#抖出健康知识宝藏#肩袖损伤#肩袖撕裂#胳膊抬不起来#胳膊抬不起来了
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