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风湿性心脏病之二尖瓣重度狭窄 60岁男性,胸闷气短一年 超声提示二尖瓣重度狭窄,瓣口面积0.8平方厘米。 我们的心脏就像一套两室两厅的“精装房”。而在左心房和左心室之间,有一道非常关键的“门”,叫做二尖瓣。 正常情况下,这扇门柔软、开合自如,血液可以从心房顺畅地流到心室。 但是,有一种病叫“风湿性心脏瓣膜病”。 它就像是因为反复的“风湿炎症”(通常是年轻时喉咙感染链球菌留下的后遗症),让这扇原本轻巧的“门”变得增厚、僵硬、甚至粘连、钙化,再也打不开了。 当“重度的狭窄”发生时: 这就好比原本通畅的四车道,因为门打不开,变成了只能过一辆自行车的窄胡同(重度狭窄,瓣口面积小于1.5cm²,甚至小于1.0cm²)。 后果很严重: 1. 血液淤堵: 左心房的血液流不下去,积压在肺里,导致患者一动就喘、晚上不能平躺睡觉、咳粉红色泡沫痰。 2. 心房扩大: 长期血液排不出去,左心房被撑大,容易引起房颤(心跳乱跳)。 3. 血栓风险: 血液在左心房流速变慢,容易形成血栓,血栓掉下来顺着血流堵在脑血管里,就是中风(脑梗)。 如果你或家人被诊断为“风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄”: 1. 别当“大力士”: 避免一切重体力劳动、突然发力(如提重物、猛跑、用力排便)。心脏的血已经出不去,剧烈运动会增加肺部压力,导致晕厥甚至猝死。 2. 限水限盐: 喝水要少量多次,别一下子灌一大杯;吃咸了容易加重肺水肿。 3. 警惕“小中风”: 如果出现房颤,一定要遵医嘱服用抗凝药(如华法林),防止血栓形成。 4. 积极面对手术: 重度狭窄药物只能缓解症状,换瓣手术或球囊扩张术是解决“门”打不开的根本办法。现在有微创介入(TAVR等技术的发展),也有外科开刀,具体适合哪种,请务必咨询心外科或心脏科医生。#风湿性心脏病 #二尖瓣狭窄
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