00:00 / 00:48
连播
清屏
智能
倍速
点赞3
00:00 / 00:31
连播
清屏
智能
倍速
点赞10
00:00 / 01:16
连播
清屏
智能
倍速
点赞19
强调了1万遍了,甲状腺结节不管是3类还是4类甚至是一部分的5类,都没必要急着做手术切除,还是有稀里糊涂的去切除,其实90%的结节都是良性的,根本不用做手术,还有一些微小的甲状腺癌,并未开始转移时,也是不需要着急做手术的。经常遇到这样的患者,稀里糊涂的就全切了,导致需要终身服药,每次看到这些患者,我都无比的揪心,其实做手术并不能一劳永逸。今天我必须一次性给大家讲明白: 一、绝大多数甲状腺结节是良性的 绝大多数甲状腺结节是良性的(如结节性甲状腺肿、腺瘤、囊肿等),恶性风险低。 仅有5%-10%的结节可能为恶性(如甲状腺癌),且多数恶性结节(如乳头状癌)进展缓慢。 二、不必要手术的风险和代价 手术并发症风险: • 喉返神经损伤:可能导致声音嘶哑或呼吸困难。 • 甲状旁腺损伤:引发低钙血症(手足麻木、抽搐)。 术后甲状腺功能减退: 切除部分或全部甲状腺后,需终身服用甲状腺激素(如优甲乐)。 长期用药可能带来药物副作用(如骨质疏松、心律失常)。 生活质量下降: • 颈部疤痕可能影响外观和心理状态。 • 术后需长期随访和调整药物剂量,增加生活负担。 四、良性结节的非手术治疗选择 • 定期随访观察:良性结节可通过每6-12个月的超声检查监测大小和形态变化。若无增长或恶性征象(如钙化、边界不清),无需干预。 • 药物治疗:部分结节(如甲状腺炎或功能性结节)可通过药物(如左甲状腺素)控制。 • 微创治疗:射频消融(RFA):适用于良性结节引起压迫症状或影响美观的患者。 五、什么情况下需要手术? 尽管提倡“能不切就不切”,但以下情况需考虑手术: • 高度怀疑恶性:超声提示结节为4C或5类(恶性风险>50%)。 • 细针穿刺活检(FNA)确诊为甲状腺癌。 • 压迫症状明显:结节过大(如>4cm)导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。 • 功能异常:结节合并甲亢(如毒性结节),且药物或放射性碘治疗无效。 • 快速生长或形态变化:短期内结节体积明显增大,或超声显示恶性征象(如微小钙化、纵横比>1)。 #医者仁心 #甲状腺 #甲状腺结节 #医学科普 #健康
00:00 / 00:43
连播
清屏
智能
倍速
点赞4