00:00 / 03:17
连播
清屏
智能
倍速
点赞40
00:00 / 02:44
连播
清屏
智能
倍速
点赞44
00:00 / 02:59
连播
清屏
智能
倍速
点赞17
小孩生病了,川崎病治疗过程。 #住院医疗日常 给大家科普一下一种罕见的血液疾病-川崎病(急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征) 小孩在家突然发烧,就按照以往用药习惯给小孩用布洛芬和口服感冒药,结果高低烧还是不间断,次日便到县级医院做末梢血检测,经检测erp急剧拉升到116,伴随转氨酶急剧升高到270左右,中性粒突然增加,医生看到单子也慌乱了,让尽快入院观察,孩子此时有剧烈呕吐行为,检测胃超有肠胀气的症状,期间一直无咳嗽状态(医生查看嗓子有红肿)便先诊断为上呼吸道感染(其实是淋巴肿大)已经踏入误区,入院紧急输抗生素药物,但高烧依旧反复,入院第二日,小孩有草莓舌症状,伴随全身红疹子出现,医生进入第二个误区,以为用药不规范造成的药物反应(此前有青霉素皮试无过敏),及时加入抗过敏药物,但病情依旧不见好转,高低烧依旧反复,第三日高烧39度左右,情急之下我急忙问医生抗生素治疗已有三日,怎么高烧依旧(此时这个怀疑是有价值的)医生回答进入第三个误区,有些感冒输液一周都不见降低,你这才三天,让继续坚持抗生素治疗,治疗进入第五日依旧抗生素,还是高烧低烧反复,症状不见好转,医生此时又安排第三遍末梢血检测,检测结果是CRP较第二次降低后第三次又反复拉高,此刻我注意到血小板数目明显升高,跟医生沟通诊疗效果可能不合理,用药方案不对,医生有迟疑(怀疑是川崎症状),我说在继续治疗没有意义,坚持转省级三甲医院,在转院过程中小孩四肢红肿有轻微脱皮状态,关节肿痛,肛周有红肿脱皮现象,眼睛红肿无积液,自行查阅互联网案例,Ai案例,跟川崎病征高度相似(此时已达到95%相似度),到省三甲后给医生下级单位检测报告,医生马上安排住院,接诊下午入院后还是安排抗生素方案(检测报告到次日下午出),夜间还是高烧反复,小孩精力极差,夜间疯狂搜索同等病例结合检测数据自行推断100%是川崎病,次日一早便不等检测结果跟医生沟通必须马上停止抗生素药物,需尽快输入球蛋白诊疗方案,医生同意方案,让签字确认后尽快输入球蛋白,至此到次日夜间小孩状态明显好转,体温到晚上20点恢复正常,体态特征平稳。 经查阅相关文案川崎病近年呈现多发状态,此病症为血液疾病,初期症状类似普通感冒并伴随轻度肺炎,并无传染性,发病原因至今没有明确病理学依据,所以无相关疫苗可供接种,常见于5岁以下儿童,初期症状不明显,极易误诊为呼吸道感染,细菌性肠胃炎等相关疾病,错过黄金治疗周期(10日内
00:00 / 00:20
连播
清屏
智能
倍速
点赞23