余林3月前
作为一名呼吸介入医生,查房时最动容的瞬间,莫过于见证被“呼吸枷锁”困住的患者重获自由。 多少人因为气管插管、气管切开后,遭遇了气管狭窄、软骨塌陷、肉芽增生的困境——气管导管成了不得不依赖的“生命通道”,却也成了隔绝生活的“高墙”。不能清晰说话,只能用手势和眼神交流;不敢社交、畏惧出门,生怕痰液渗漏的尴尬,更怕反复感染的折磨;日复一日的导管护理、挥之不去的心理阴霾,让他们渐渐对生活失去了期待。 但今天的查房,我想告诉所有被这类问题困扰的患者:别放弃,医学的进步正在为你们劈开一条生路。 视频里的这位患者,曾长期带着气管切开导管,说话含糊、自卑敏感,反复肺部感染让他痛苦不堪。来到我们团队后,我们为他制定了个性化的呼吸微创介入方案——无需大开刀,通过精准的微创技术,针对性解决气管狭窄与肉芽问题。 术后第二天查房,奇迹发生了:患者不仅能清晰流利地说话,气管切开口已完全闭合,脸上终于露出了久违的笑容。他说:“终于不用再担心痰液渗漏,终于能像正常人一样交流了!” 其实,长期带管并非绝境。气管狭窄、软骨塌陷、肉芽增生等问题,都能通过呼吸微创介入技术精准干预。我们始终相信,每一位患者都值得拥有高质量的生活,每一个“不能拔管”的难题,都藏着被忽略的解决方案。 如果你或身边的人正被这类问题困扰,请记住:你不是孤军奋战,医学的温度与技术的精度,终将为你推开重生之门。相信医生,也相信自己,希望永远都在。#成都医学院第一附属医院#余林副主任医师#气管切开#气管插管#拔管困难
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昏迷患者能做高压氧吗?适用与禁忌症是什么?气切病人能做吗? 昏迷患者能做高压氧吗?适用与禁忌症是什么?气切病人能做吗? 家里有昏迷患者,很多家属会问:“能不能用高压氧帮他醒过来?"今天就讲清昏迷患者做高压氧的“能”与"不能"。 先讲昏迷患者适合做高压氧的情况,核心是“缺氧或缺致的昏迷",具体有这几类: 1.急性缺氧性昏迷:比如一氧化碳中毒、溺水、电击后昏迷,高压氧能像“氧气快递”一样,快速给大脑补氧,减少缺氧对神经细胞的损伤,帮患者争取苏醒时间。 2.缺血性脑损伤昏:像脑梗死、脑外伤后昏迷,大脑因供血不足“罢工”,高压氧能改善脑组织供血,给受损的神经细胞"加油”助力意识恢复。 3.其他特定原因昏迷:比如脑外伤、中风恢复,高压氧能改善脑组织供氧,帮受损的神经细胞慢慢“醒过来”,减轻手脚不利的症状。 再重点说昏迷患者绝对不能做高压氧的禁忌,这些情况冒险做可能加重病情: 生命体征不稳定:比如患者还在发烧(体温超38.5℃)、血压忽高忽低、呼吸靠呼吸机维持且没调好,高压氧环境可能让这些指标更乱。 1.有“颅内风险”:比如脑出血还在继续、脑子里有未处理的肿瘤或脓肿,高压氧可能导致出血增多或病灶扩散。 2. 体内有“危险异物”;比如装了普通心脏起搏器(不是抗高压型)、有金属假牙没取下,高压环境可能让金属移位,甚至影响起搏器工作。 3.有“肺部隐患”比如有开放性气胸、严重肺气肿、肺大疱等,高压氧可能让肺部气压失衡,引发气胸破裂或呼吸困难。 最后要强调:昏迷患者做不做高压氧,没有“一刀切”的答案。必须由康复科、高压氧科医生一起评估,看患者的昏迷原因、生命体征、身体基础状况是否符合条件,千万别自行决定。气管切开的患者也一样可以做高压氧,不属禁忌症。#昏迷促醒#意识障碍#植物人#脑出血#脑梗塞#颅脑外伤#中医针灸#针灸#科普#非遗#促醒专家#昏迷促醒门诊#三甲医院
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