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悬葫芦1周前
中医方剂科普之6:六味地黄丸全解析 + 衍生方剂汇总 一、历史渊源 六味地黄丸源自宋代儿科名著《小儿药证直诀》,原名地黄丸,是钱乙从汉代张仲景《金匮要略》的肾气丸精简而来。 原方本为小儿先天肾虚、发育迟缓所设,后世拓展为成人滋补肾阴的千古名方,被誉为补阴方药之祖。 二、基础药物组成 熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 三、方药配伍分析(三补三泻) 三补(主滋补肾阴) 熟地黄:君药,大补肝肾精血、滋补肾阴 山萸肉:补肝益肾、收敛固涩 山药:补脾养胃,兼能益肾固精 三泻(佐制降火祛湿) 泽泻:泄肾浊,清下焦虚火,防熟地滋腻 丹皮:清泻肝火,凉血清虚热 茯苓:健脾渗湿,辅助山药运化 整体特点:补而不腻,滋而不燥,三阴同补(肾肝脾),专攻肾阴亏虚。 四、核心功效与主治 功效:滋阴补肾 主治:肾阴不足诸证 头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、手足心热、口干咽燥、遗精早泄、舌红少苔。 五、六味地黄丸八大衍生方 都是在六味底方上加减药材,针对性各不相同: 1 金匮肾气丸 六味 + 附子、肉桂(少量) 功效:温补肾阳、化气行水 主治:肾阳不足、畏寒怕冷、手脚冰凉、夜尿多、腰膝冷痛,阴阳双补、微微温补。 2 桂附地黄丸 药材和金匮肾气丸相近,肉桂附子用量更足,温热之力更强。 功效:温补肾阳力度更猛 主治:肾阳虚偏重、虚寒明显、四肢厥冷、水肿。 杞菊地黄丸 六味 + 枸杞、菊花 功效:滋肾养肝、明目 主治:肝肾阴虚导致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪、用眼过度。 3 归芍地黄丸 六味 + 当归、白芍 功效:滋补肾阴 + 养血补血 主治:肾阴亏虚兼血虚,头晕乏力、面色差、女性阴血不足、腰膝酸痛。 4 麦味地黄丸 六味 + 麦冬、五味子 功效:滋肾养肺、敛肺止咳 主治:肺肾阴虚,久咳干咳、咽干气喘、潮热盗汗、肺虚劳嗽。 5 知柏地黄丸 六味 + 知母、黄柏 功效:滋阴降火 主治:肾阴虚且虚火旺重,潮热盗汗、口舌生疮、小便黄、阴虚火旺遗精。 6 明目地黄丸 杞菊基础上加多味明目药,专攻肝肾阴虚目疾。
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