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《健康管理》(36) 基础营养学 脂类~人类繁衍的保障(一) 脂类是人体所必需的营养素之一,是人类生存繁衍的保障,但也是被现代人误解最多的一类营养素。 在原始社会,人们就已经意识到了,必须尽可能多的囤积能量物质,让自己存活下来,才能有更多的机会去繁衍和抚育后代。而这种能量物质就来自身上的脂肪,脂肪一直被视为重要的财富。 只是到了现代,受到以瘦为美审美的影响,人们常常视脂肪为洪水猛兽,对“肥胖”二字十分敏感,试图通过节食完全杜绝油脂摄入等方式减肥。尤其是很多女孩子对自己的身材十分敏感,对带油脂的食物避之不及。其实这种做对身体是有害无益的,人们常常忽略油脂对人体的重要生理功能。 随着现代营养学研究的深入,人们对脂肪的认知已不再停留在“油水”这样简单的概念层面,脂肪并非需要急于摆脱的物质。 脂肪属于营养学中七大营养素中脂类的一种。具体来说,脂类是指生物体内不溶于水而溶于有机溶剂的一大类化合物。来自脂肪酸与醇生成的脂或类脂。营养学上重要的脂类有脂肪,也就是甘油三酯,然后也有磷脂,还有固醇类。食物中的脂类95%是甘油三酯,5%是其他脂类。人体内贮存的脂类中的甘油三酯高达99%,因此在日常讨论中,“脂肪”通常指三油甘酯这一主要成分。
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《人体脂肪的秘密》第四章概览 血脂-流动的脂肪(五) 心脏是一个最喜欢脂肪的“杂食性”器官 一、心脏的“供能偏好” 1. 供能来源:心脏可利用脂肪酸、葡萄糖、乳酸、酮体、氨基酸等多种物质供能。 - 首选:脂肪酸(占供能的65%) - 次选:葡萄糖(占供能的30%) 2. 偏爱脂肪酸的核心原因 - 能量密度大:同等质量下,脂肪酸氧化产生的能量比葡萄糖更多。 - 储存效率高:脂肪在体内储存体积最小;而糖原储存需要两倍的水,占空间更大,且心肌无法像骨骼肌一样储存糖原。 - 供能稳定:血糖易波动,脂肪供能更持续稳定。 - 适配结构:心肌细胞内有高密度线粒体,可高效利用脂肪酸β氧化产生ATP。  二、心脏的“脂肪建筑材料”:心磷脂 1. 发现与分布:1941年由潘伯恩首次从牛心肌中分离,广泛存在于动植物、微生物的线粒体内膜上,约15%的机体心磷脂存在于心肌中。 2. 关键作用:心磷脂是线粒体膜的重要结构组分,与心脏的能量代谢密切相关,是心脏维持功能的重要物质基础。  三、心脏的“食物选择灵活性” 心脏会根据血液中物质含量、含氧量变化,灵活切换供能物质,保障心输出量稳定: - 高血压、氧化应激时:维持稳定心输出量。 - 心肌功能下降时:可从脂肪酸代谢转向糖代谢,也可利用酮体、短链脂肪酸、乳酸、乙酰乙酸等“经济实惠”的物质供能。  四、对心脏友好的脂肪与饮食建议 1. 推荐脂肪类型:多不饱和脂肪酸(如ω-3脂肪酸)。 - 临床研究显示,高剂量二十碳五烯酸(EPA,ω-3的一种)可降低主动脉瓣钙化相关疾病的心血管事件风险,延缓瓣膜病变进展。 2. 饮食误区纠正:过度清淡、以碳水为主、拒绝肉类(包括鱼虾贝等海鲜)的饮食模式,不利于心脏健康。 3. 饮食核心原则: - 补充合成心磷脂的原料,多摄入富含多不饱和脂肪酸的食物,如三文鱼、坚果等。 - 避免长期单一高碳水饮食,保证优质脂肪的摄入。  补充:心脏的能量消耗参考 - 安静状态:普通人每分钟心输出量约5000毫升;职业运动员心率更低,但单次搏出量更高,总输出量相近。 - 剧烈运动:未经训练者心输出量可达20000毫升,高水平职业运动员可达35000~40000毫升,是安静状态的6~7倍。
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《人体脂肪的秘密》第二篇概览 特立独行的脂肪(三) 内脏脂肪的用处 一、核心分类 1. 皮下脂肪:储能保温,体表可见 2. 内脏脂肪:保护内脏,环绕心肝肾,代谢活跃 3. 心外膜脂肪(EAT):覆盖80%心脏,兼具白/棕色脂肪特性 4. 米色脂肪:可转化,产热耗能/储能切换 二、核心作用 (一)基础保护 - 缓冲外力,固定内脏位置,避免异位下垂 - 清除过剩脂肪酸,提供能量储备,应激供能 - 填充组织间隙,支撑稳定内脏器官 (二)心外膜脂肪专属 - 心肌首选能量来源,减轻能量负担 - 缓冲心脏对冠脉的机械压力 - 正常分泌保护因子,异常则促炎 三、双面影响 (一)适度有益 - 维持内脏功能,缓冲能量波动 - 米色脂肪助代谢平衡,野生动物可抵御饥饿 (二)过量危害 - 胰岛素抵抗,增糖尿病、脂肪肝风险 - 促炎致心血管病(房颤、高血压、冠心病) - 释放有害物质,诱发全身炎症,关联认知衰老 - 过胖挤占内脏空间,影响功能 四、关键结论 1. 心外膜脂肪厚度与收缩压、腰围、血尿酸等相关,因果关系待验证 2. 肥胖/糖尿病患者易伴心外膜脂肪堆积,对胰岛素不敏感 3. 抗炎药、降血糖药可减少其厚度与炎症 五、管理要点 1. 认知:脂肪非全有害,关键在适度 2. 监测:腰围男性>90cm、女性>85cm需警惕,通过CT/MRI检测内脏脂肪面积 3. 干预:控糖脂、多膳食纤维;规律运动;遵医嘱用药/手术干预
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