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肠癌病理单上的“幸运字母” 经常有肠癌病友,不管是刚做完肠镜活检,还是做完切除手术,拿到病理报告后就急匆匆跑来找我:“陈主任,这上面写的 MSS 和 MSI-H 到底是什么天书啊?我是不是没救了?” 大家先别慌!其实作为外科医生,我拿到你的病理报告,第一眼找的就是这几个英文字母。为什么?因为它们,直接决定了咱们接下来要用什么战术来对付肿瘤。 说句心里话,如果看到你是这种类型,我会暗暗替你高兴。因为虽然它长得快,但只要我们给你用上免疫药,唤醒你体内的免疫警察,警察一眼就能认出这个“笨贼”,把它按在地上疯狂摩擦。很多晚期患者打了免疫药,肿瘤能缩得连我的手术刀都找不到;有些早中期患者,甚至能免除化疗的痛苦。这就是我们常说的“幸运突变”! 那如果你的报告上写的是 MSS(微卫星稳定) 呢? 这就说明,你体内的质检员还在正常工作。癌细胞被“精雕细琢”过,长得和正常细胞几乎一模一样。它们就像是一个“狡猾的潜伏者”,伪装得极好。这时候如果单靠免疫药,警察根本认不出它们,直接就路过了。 绝大多数肠癌患者,大概85%以上,都是这种类型。如果你是MSS,千万别灰心!虽然免疫药单打独斗不管用,但咱们有最经典、最成熟的“海陆空联合作战”!我的手术刀负责精准端掉它的大本营,内科的化疗和靶向药负责全网追杀。这条路我们医学界走了几十年,治愈率同样是非常高的! 所以,不管是高调的“笨贼”,还是狡猾的“潜伏者”,在现代医学面前,都有对应的克敌之法。别被报告单上的几个字母吓倒,把专业的事交给专业的医生。 我是陈医生,希望大家都能选对战术,平平安安。 #复旦中山陈竟文 #肠癌 #免疫组化 #免疫治疗 #病理
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