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骨折复查,这些词语都是什么意思呢 拿着骨折复查的片子看报告,上面写的那些词,一个一个解释给你听。 先说一个总的原则:骨折愈合,看的是“连续性”和“位置”,不是看“有没有缝”。 很多老百姓觉得骨折线看不见了才算长好,其实不是那么回事。 一、先说好的、让人放心的词 对位对线良好——这是最想看到的四个字。意思是骨头断端对在一起的位置是对的,整体的力线(就是骨头该直的直、该弯的弯)也是对的。只要这四个字在,哪怕骨折线还看得见,也不用太担心。 骨痂形成 / 骨痂生长——骨痂就是骨头自己长出来的“愈合胶水”。X光片上看起来像云雾一样、模模糊糊的、在骨折断端周围。有骨痂,说明骨头在努力长。骨膜反应也是类似的意思,是骨头在干活。 骨折线模糊——骨折线原来是一条清清楚楚的裂缝,模糊了,说明新骨头在往里填。这是从“断了”到“长好了”中间的必经阶段。 愈合良好 / 愈合中——字面意思,按部就班在长,没问题。 二、再说需要注意、但不一定天塌下来的词 对位对线欠佳——位置不是特别好,有点歪,或者有点错开。这时候要看歪了多少。儿童和老年人、某些特殊部位(比如锁骨、腓骨上段),稍微歪一点不影响功能,可以接受。但关键部位、错开太多,就要和医生商量要不要干预。 内固定物位置可 / 位置良好——说的是打的钢板、钉子、髓内钉没有松、没有断、没有跑。只要这个在,说明内固定还在起作用。 三、最后说需要警惕、可能出问题的词 内固定物松动 / 断裂 / 移位——这是比较麻烦的。说明骨头没长好,或者长得太慢,内固定撑不住了。或者病人下地太早、负重太早。这时候要赶紧找手术医生。 骨折端移位 / 再移位——原来对得好好的,现在又错开了。通常跟固定不牢、活动不当、过早负重有关。 骨折不愈合 / 骨不连——到了该长好的时间(一般是伤后6-9个月),骨折线依然清晰,没有骨痂连接,断端硬化、萎缩。这是需要二次手术干预的。 延迟愈合——比正常愈合速度慢,但还有希望自己长。医生会想办法,比如体外冲击波、局部注射促进骨生长的药物,或者调整固定。 骨萎缩 / 骨质疏松——骨折后肢体活动少了,骨量流失,正常现象。但过度萎缩会影响愈合,需要补钙、维生素D,加强功能锻炼。 关节面不平整 / 台阶征——骨折累到关节面了,没对平整。关节面讲究光滑,有台阶会磨软骨,远期容易出现创伤性关节炎、走路疼。 愈合是个过程,不是一蹴而就的。给它点时间。
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