儿童阿奇霉素干混悬剂的吃法

有一个新生儿七天了，就他看阿奇霉素，我都要我说要昏过去了，常规我们说阿奇霉素在六个月到一岁以上才考虑，此绝对严格禁止在一个月以内的宝宝吃阿奇霉素的。 阿奇霉素啊是儿童咳嗽经济感染的常用的药物，他的药点是严格限制在十几岁以上的小孩才能吃阿奇霉素，但是因为在临床上经济感染的一个发生率还是蛮高的，有的蛋黄内置效果不好的话，也只有阿奇霉素肯定效果好一些。 应该怎么来吃呢？我肠胃的情况下是吃三天停四天，四天以后他还是血里面有浓度的，也就是说吃三天停四天是一个疗程，那么这是一种吃法。还有一种吃法的话是按照五天的疗程来吃的，也说第一天是足量，第二天到第五天是按照半 这样来吃，五天也是一个疗程到一周以后，如果第二周的话还是没完全好整的话，我还可以吃个一个疗程。那么对于阿奇霉素吃法的话，按照干混玄机的话，那么我们是吃好饭以后的半小时到一小时里面吃的，也可以分成早上和晚上这样吃，那么一般来说我们会一吃 政府的比较好一点。阿奇霉素对片体来说，我们的吃法也是和我们前面的粉刺是差不多的，是一样吃的。我是儿科黄医生，我没累谁了？

最近呢支原体引起的呼吸道感染的人呢非常多，所以呢吃阿奇霉素的人也就多了起来。那我们在吃药的过程中就出现了很多问题，比如说大家买到的阿奇霉素的剂量不相同， 还有医生交代的吃法也略有差异，那我们到底应该怎么吃呢？这期视频就给大家讲清楚。 第一个剂量问题，我们只要记住，无论您买的是阿奇霉素是多大剂量的，我们吃的总剂量是一致的，对于大多数的感染呢，对于我们成年人来说，总的剂量是一千五百毫克，每天一次， 那我们每次呢吃五百毫克，吃三天就可以了，或者是剂量也是相同的，还是一千五百毫克，第一天吃五百毫克，第二天到第五 天呐，每天吃二百五十毫克。那如果买的是一百二十五毫克的呢，那就是一次吃四粒，吃三天，或者是第一天吃四粒，第二到第五天呢，每天吃两粒，吃五天。 那如果买的是零点二五，也就是二百五十毫克的呢，那就是一次吃两粒，吃三天，或者是第一天吃两粒，第二到第五天呢，每天吃一粒。 那对儿童呢，我们是建议购买儿童的机型，比如说阿奇霉素干混旋剂，这样呢便于我们根据孩子的体重来准确的量出剂量。 还有就是有的说明书上写的是每日顿服零点五克，那大家就蒙圈了，顿服呢，不是每顿饭都吃药，是把一天的药量，比如说是五百毫克一次性的服下，是不能分两次或者多次服用的。第二个问题 就是对于阿奇霉素吃几天停几天的问题呢？那根据刚才的两种吃法呢，一个是三天的吃法，第二个就是五天的吃法，至于停几天呢，重要的是我们不能连续的长期吃， 比如有的人想吃个十天半个月，这样是不行的，因为阿奇霉素它的半衰期很长，我们这样长期吃呢，就很容易造成药物在体内的蓄积啊，对身体是有害的， 所以我们吃完三天或者五天，中间需要停药两三天或者是三四天都是可以的。那停药的这几天呢？阿奇霉素在体内的浓度还是有一定的，药物作用也是算在疗程里的，如果吃完一个疗程，我们要及时找医生复查，看一下是否需要第二个疗程。 第三个问题就是阿奇霉素是饭前吃啊，还是饭后吃？那不同厂家的食品工艺呢？略有差别，要求 也不一样，我们就根据说明书的要求即可。但是我们要知道，如果你买的是长绒的机芯呢，就要空腹服用，不能跟同食物同服，这样呢，我们让药物快速的到达肠道溶解，来发挥药物的作用。大家还有哪些问题吗？欢迎留言。

阿奇霉素你家孩子都吃过没？没吃过也一定听说过，他可以对付支原体感染，是儿童支原体肺炎的首选治疗。但是阿奇霉素您真的会用吗？当门诊医生让您家宝宝吃了三天的阿奇霉素，但是宝宝没有完全的好， 您会怎么办呢？很多家长都会在自作主张的吃几天，您是不是也这样做过？一定要知道，这个药和其他的抗生素是不一样的，它的半衰期相对很长， 而半衰期越长，我们吃药的频率应该越低。您发现没有，一般情况下，我们建议阿七霉素每天一次，而头孢或者其他类型的抗生素呢？是不是每天要吃到两到三次呢？阿七霉素的半衰期长 不是不好，但是代表他容易滞留和续集，产生副作用，所以阿奇霉素一般只需要吃三天，药食可以延长到五天，特殊情况可以延长到七天，再停药三 三到四天以后必要时开始第二个疗程。在停药以后的那几天，其实他在身体里边还是有药物作用的，如果这个时候您继续去吃，就会增加他的副作用，所以一定要遵照医嘱用药。关注我，一起科学育儿！

很多宝妈问我，阿奇霉素需要吃三天停四天吗？一般来说，阿奇霉素用来治疗自愿的肺炎，通常使用经典方法是十毫克每公斤，每次最大不超过五百毫克每天一次，连续吃三天，也会使用五日疗法， 第一天十毫克每公斤，每次最大不超过五百毫克多每四天每天一次，五毫克每公斤，每次最大不超过两百五十毫克。但是细心的家长就会发现了，这两种方法阿奇霉素的总量都在三十毫克每公斤。最后，江医生要提醒各位家长，这问题非常流行， 具体的治疗方案家长一定要听从医生给的建议，不要上次停药或者延长用药时间。目前的志愿体肺炎这个病原耐性比较高，有些医生会把起霉素的使用疗程延长的一周左右，这个也是根据病情以及药物敏感试验等等决定的，家长还是要遵从医生医嘱进行合理的治疗。

大家好，我是眼镜医生，最近自源体感染的小朋友比较多，今天给大家科普一下阿奇霉素儿童正确用法、用量疑难表及说明。 那么什么情况下我们需要使用阿奇霉素呢？阿奇霉素是对肺炎一元体、支原体等非典型微生物有比较好的抗菌活性，所以阿奇霉素是上述病原体感染引起感染的首选药物。 根据儿童社区获得性肺炎诊疗规范，二零一九版的阿奇霉素剂量为每天每公斤体重，给药是十毫克，一天一次。清正的妈建议口服三天为一个疗程，停药四天后可以再重复一次。重症患者的话建议服用连用五到七天，停药两到三天后可以重复之前用法展开第二个疗程。 阿奇霉素服用三天后需要停用四、停药四天。在停药的这四天里，是否需要服用其他的大黄类子类抗生素呢？ 在阿奇霉素停药的四天期间，不需要再服用其他大黄内子内抗生素。为什么呢？因为在用药三天后，阿奇霉素会在人体内保持一定有效的抑菌浓度，并且可以持续四天以上，所以在没有用药的这四天内，阿奇霉素也是可以达到那个抗感染作用的。 我说清楚了吗？还有疑问的朋友，欢迎评论区留言讨论，关注眼镜医生，了解更多健康知识。

阿奇霉素到底吃三天还是吃五天？最近支原体感染的孩子特别多，知道是用阿奇去治疗，就是不知道吃几天。首先阿奇霉素是树方药，各位家长千万不要因为现在支原体肺炎啊，流行孩子刚咳嗽几声就把阿奇给自己先用上了，这样绝对不行。 其次就是阿西霉素到底怎么吃？无论是诊疗指南还是药品说明书，都提到了三天和五天的疗法， 所有的剂量都是根据孩子体重去计算的，而不是根据年龄。三天疗法呢，就是每天十毫克，每公斤一天服用一次， 单次剂量最大是不要超过五百毫克，连用三天。但是一定要记住啊，连用三天之后必须停药了，即使没有痊愈，最少也要停药四天，在遵医嘱是否可以继续 服药？那五天疗法呢？就是第一天按照十毫克每公斤，之后的四天是减量 五毫克每公斤，这就是手机加倍。所以无论是哪种疗法，最后总剂量都是不要超过一千五百毫克。 从疗效上来说呢，这两种方法都差不多，但五天的疗法呢，不良反应发生率更低一些。 如果家长比较细心，不会忘了给孩子去喂药，或者是不会忘了尽量的改变，知道手机加倍是怎么用，可以选择五日的疗法，反之就可以选择三日疗法，更简单，明白了吗？

这人体感染？嗯，对啊，家里面还有阿奇霉素。哦，那可以吃啊，可以吃是吗？嗯，就是一个肺炎，这人体感染引起的一个气管炎。哦哦哦，嗯，这个家里有是吧？啊？还有多少公斤啊？啊？五十， 孩子有五十公斤啊？不是五十斤，五十斤有二十五公斤是吧？嗯，家里面是片地还是粉地的那种？呃，是那个悬粉粉的是吧？那么第呃，我们总共要吃大概两三个疗程。哦哦哦， 今天是三十一号了哦，第一个疗程显示五天，然后我们停四天，然后第二个疗程的话就是我们吃三天停四天，第三个也是吃三， 年轻时间去买饭，不能一顿风采茶吃下去啊啊啊，但是上个月也吃过上个月也吃过，三个月单身你有感想没有？ 嗯，所以你不能乱吃药。好吧，你不要啊，一来了咔咔咔，就以为他就是这个这个资源品牌呀，你就给人家长出这个垃圾没？ 你要有证据，他这种话是 ig 要看你是阳性的。他这个肯定是。是吧？那上个月不影响这一次是吧？不影响，他现在是一个现在正在改的 ig 要阳性的，一个抗议的话他才需要吃，你不要一看到哦，低度怎么样？一米八是一米 一百六，一米啊，一米三百二你就赶紧给他上，他就没数，这是不对的，明白吗？是这样子，所以你要找到证据的人来吃，你不要啊，一来就会给孩子搞一顿，然后完了以后吃着肝肾这个问题。哦，好吧。

这段时间每天接诊大量的肺炎、 gia 体肺炎的孩子，有些医院阿奇霉素断供了，有些家长给孩子喂阿奇霉素用法用量却是错误的。阿奇霉素怎样用，通常有两种用法， 三的疗法和五的疗法。所谓三的疗法，就是每次每公斤体重十毫克，最大的单次的剂量不超过五百毫克， 每天一次，连续吃三天。所谓的五日疗法，第一天十毫克，每公斤体重每次最大不超过五百毫克。 然后就是四天，每天一次，每次每公斤体重五毫克，最大剂量不超过两百五十毫克。 两种方式阿奇霉素的总量是一样的，都是每公斤体重三十毫克，总体来说疗效差不多。相对而言， 三日疗法服药更方便，五日疗法副作用更小，引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹，这些情况比较少。一些医生常常提到的吃三天停四天，多疗程使用，有没有必要？ 二零二三版的儿童肺炎整体肺炎诊疗指南提出，轻症可每天十毫克，每公斤体重，疗程三天，必要时可延长到五天。重症连用七天左右， 间隔三到四天可以第二个疗程，比较为重的可以重复两到三个疗程。

阿奇霉素到底吃三天呢还是吃五天呢？最近呢支原体感染的儿童呢特别多，很多儿童呢都要吃到阿奇霉素这个药物，他正确的用法是什么呢？阿奇霉素这个药呢，属于大环内脂类的一类抗生素，它是一个处方药，许多的家长呢 啊，在孩子呢早期呢，稍微有些咳嗽的时候呢，就自行呢服用药物，这切不可取，一定是在医生的指导下服用药物。阿奇霉素呢，无论是在诊疗的指南上还是药品说明书中呢，都提到了三天或者是五天的这样的一个服法， 那具体是怎么服呢？我们首先呢先说一下三天的这样的一个服法，三天的服法呢，是按照啊患儿的这个公斤体重来给药，按照每公斤啊十毫克的这个给药剂量，一天一次，最大剂量呢 不超过五百毫克。五天的疗法呢，一样也是根据患儿的公斤体重给药，但是呢，首日呢，是按照每公斤呢十毫克的给药剂量，其余的二到四天呢，使用的这个剂量呢，是按每公斤呢五毫克这样的一个给药剂量， 但是呢三天的疗法呢，对患儿来说呢，用药的依从性呢更高一些。五天的疗法呢，对患儿来说呢，不良反应呢少一些，因为阿奇霉素呢，可导致呢这个胃肠道的一些反应。最后呢，我们希望呢患儿呢药到病除，早日康复。

您知道阿奇霉素吃三天还是五天呢？哪种效果会更好，副作用会更小呢？最近各地儿科门诊再一次被挤爆，这次是啥呢？肺炎支原体感染，随着支原体一次又一次的冲上热搜， 我们发现最近好多孩子一有咳嗽发烧就吃上垃圾霉素，真的不建议这样。要知道抗生素的乱用耐用导致支原体耐药问题已经很严重了，甚至我国有些地区支原体耐药率高达百分之九十以上。 如果真有必要，阿奇霉素怎么吃呢？到底是三天还是五天呢？三天疗法，每天每公斤十毫克，一天一次，单次最多五百毫克，连用三天。五天疗法呢，是第一天按十毫克每公斤， 之后四天剂量减半，但是从治疗效果上来说差别不大，但是五天疗法的不良反应发生率可能会更低一些。 疗程呢？轻症肺炎一般一个疗程就够了，重症肺炎需要在医生的指导下使用。另外，阿西霉素到底是饭前吃还是饭后吃呢？其实不同药品要求不太一样，所以用药之前最好看一下您使用的药物说明书。

有报导说吃阿奇霉素造成死亡，心跳骤停，到底咋回事？他是紧急症的事啊，现在反正一颗黄痰，一有感冒就吃阿奇，阿奇都出圈了，这波呢？阿奇更出圈了。咱们看看阿奇啊，现在百分之百分之九十以上估计都耐药了。 咱们看看紧急症啊，就什么人不能吃，啥样的孩子不能吃这个紧急症里边这个年龄啊。没说，主要是这个。第一呢，就是过敏反应。第一大类就是过敏反应，对阿奇呀，红霉素大环内酯的，包括那个呃，同内酯类的药物过敏的，这比较专业啊。 再一个就是那个呃有胆汁淤积性黄疸，包括肝功能不全的患者禁用。嗯，你就是肝毒，因为他可能肝毒性比较大。还有就是第三呢，就是婴婴儿，这个肥厚性，油门 狭窄，这个也不吃阿奇了，大黄内脂了，也不用了。嗯，再一个就是啥啊，难辨缩菌相关性的一个腹泻，他有一句话很很重要，你们听好啊，就是 怀疑或者确诊这个病的话，可能需要停正正在使用的，并并非针对这个菌的抗生素。必须呢，根据临床适当的补水电解脂蛋白质。呃，并给于对 对难难辨缩菌有有效的抗生素，必要时进行手术评估。我去，这个腹泻啊，腹泻还需要手术？然后这个就是比较重要，就是 q t 间期延长， qt 间接延长啥意思呢？就是所谓的心脏心率有问题的孩子和大人老人，这是很严重风险。为啥有的说这个 吃阿奇造成死亡了。真的有啊，造成死亡了，就是这个 qqt 间期延长就缓慢这个心率失常和失代长性的一个心率心率衰竭啊，这个一定要注意这个因为有些口服这个抗精神药物抗抑郁的葵诺童类药物会造成这个 qt 间期延长。延长这一定要注意啊， 你像离子紊乱也也容易，就是低血钾低血镁这种，还有就是这个老年人对这个 q t 延长，因为老年人本身心率就慢。就是，所以说阿奇应用的话真得慎重，真真得在监监护下啊。评估以后慎重的使用 别的，别的就没啥事了，记住了吗小哥？

阿奇霉素呢，说明书上呢有个三天方案和五天方案，这两个方案呢，其实疗效上来说的话，没有什么明显的区别，为什么我们临床上大多选用三天方案呢？就是你这个吃了这样的一个剂量三天呢，他就能 观察出这个孩子疗效怎么样，如果疗效不好，我们还可以再用每公斤挺十毫克这样的一个剂量再吃两天，这样的话就相当一个剂量加倍 啊。然后呢，如果要是呃判断他是个耐药，症状更重，我们可能还得再换这个新型的四环素啊，或者是 葵诺酮类的药物啊，所以这三天方案呢，更有利于我们调整治疗方案。呃，这个阿西霉素呢，就是一般上在临床都是吃三天停四天，再吃三天这个理论呢，主要是以 以前呢是有研究说是吃三天呢，他需要浓度呢能够维持七天，所以呢再吃那四天如果轻症的话就没什么必要了，所以我们停了四天， 但是如果这个孩子病情重的话呢，我们就不是吃三停四，中度的话我们吃五天，然后重度的话他甚至我们得静低七天，所以这个不是说绝对的吃三停四。

就是这个孩子用阿西霉素什么耐药，对他是，也就是说他如果再这样去治疗，可能是就会导致病情越来越重，因为他整个左肺几乎快是变白。完了，我要给大家讲一讲阿西霉素常规治疗 口服为什么要吃三停四？很多家长都不解，甚至有的家长已经连着吃了一周还要多，因为我问的时候他说医生没有跟我们说，在这里我一定要给大家做客服。 阿奇霉素属于浓度依赖型的一个抗生素，当吃进体内之后，他的半揣机是比较长的，可以达到三十五到四十八小时， 也就是我们孩子在吃。吃了之后呢，他在体内代谢的周期很长，可以达到一个稳稳定的一个浓度，也就是吃三天，在后边四天浓度可以持续保持一个治疗的一个量，所以我们 不需要一直吃，如果我们吃的多了，很容易导致浓度过高，从而抑制我们的心率的变化，甚至出现皮肤提前延长，心率失常有的是很致命的，所以一定要引起家长的注意，孩子越小越容易更快的达到浓度和一个治疗，所以一定不能多吃，必须得根据因素进行治疗。

现在很多宝宝查出了肺炎支原体感染，吃了阿奇霉素之后呢，就开始拉肚子，这跟阿奇霉素的药物作用有很大的关系。阿奇霉素属于大黄内之类的抗生素，这类药物会导致肠道蠕动紊乱，从而引起拉肚子、恶心呕吐等 胃肠道症状。这个时候家长千万不要一上来就给孩子止泻。首先应该做的是补液。拉肚子的时候，孩子体内的水分和电解质会因为持续排便而大量丢失，非常容易脱水，所以家长一定要尽快给 给孩子补充水分和电解脂。可以使用口服补液盐散三，每袋兑水两百五十毫升，从拉肚子一开始就要使用，具体补充量可以看这个图。一般来说，阿奇霉素是可以和口服补液盐同时服用的，但是如果 孩子拉肚子、恶心呕吐的症状比较明显，还是建议暂停阿奇霉素的使用。如果后续因为病情的原因必须要吃阿奇霉素，就不要再让孩子饭前吃药了，尽量在饭后两小时服用比较好。各位家长们，你们学会了吗？

这个家长竟然给孩子吃了七天的阿奇霉素，这是非常错误的啊。这个家长说，医生让他家宝宝吃三天的阿奇霉素，但是吃完三天之后，宝宝没有好，他又自作主张又吃了四天。 阿奇霉素这个药和其他抗生素是不一样的，他的半衰期比较长。半衰期呢，就是指我们血药浓度呀，降为最高浓度一半所用的时间， 半衰期越长，我们吃药的频率就越低。你发现没有，阿奇霉素每天吃一次，而其他头孢类的抗生素每天吃三次甚至四次。 半衰气长了，也代表他就容易滞留，容易续集，就容易产生副作用。所以阿奇霉素一般就吃三到五天，然后停药，在停药之后的那几天，其实他还是有药物作用的。

家长不要自己随便给孩子吃阿奇霉素。遇到一个六个月的孩子啊，家长自己给孩子吃了两个疗程阿奇霉素，理由很奇葩，孩子清嗓子，他自己看了看觉得嗓子红，害怕头孢和青霉素过敏，就让吃上阿奇霉素了，这都哪跟哪啊， 现在啊，还有很多孩子一发烧就吃上阿奇霉素了，或者一咳嗽家长就要吃阿奇霉素了。不对的啊，你自己不好判断的。今年支原体为什么这么耐药，就是跟阿奇霉素烂药有关系，今年的支原体感染症状不典型，我们一定要去医院找有经验的大夫去判断，不要自己盲目的吃药。

大家好，在昨天啊，也就是二零二三年的二月十五日啊，我们国家发布了儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南二零二三版啊，我觉得呢，有两点和大家是息息相关的，第一个就是关于孩子检测支原体抗体的问题啊，那么第二个呢，就是阿奇霉素的问题 啊，那么在这呢都给他规范化了啊，在这分享给大家。那么第一个就是关于儿童肺炎支原体抗体的检测啊，明确的就指出了啊，大概呢是在四到五天以后啊，就是感染支原体以后啊，四到五天就可以产生抗体， 那么也就是说啊，我们在出现症状以后啊，大概三天以后才能产生抗体啊，才能检查出来，而不是说你一发热一咳嗽啊，就能够出现抗体啊，直接去查啊，所以一开始为什么医生都不会去查支原体，而在几天以后啊，就是因为他有一个抗抗体产生的一个过程啊，那么我们的检测方法吗？嗯，主要是两个啊，一个是定量的检测啊，那么这 定量的检测呢啊，叫做凝结颗粒法啊，那么凝结颗粒法呢，它的低度啊，大于等于啊，一比一百六以上啊，单份的血清啊，就可以我们确诊它是一个支原体感染啊，也提示是一个新进的感染啊，那么如果说啊，我们用这个免疫胶体金法啊，测出来的啊，就是我们在门诊上最常用最广泛的 啊，定性的检测啊，只写了个 i g m 阴性啊，或者弱弱阳性啊，或者阳性啊，这样的一个检测啊，也提示是一个心肌性感染，但是呢，他也有假阳性的可能啊，以及呢他阴性也不能代表啊，他就没有被支原体感染 啊，所以呢只能作为一个参考，可能我们要配合他的一些症状啊，你比如说孩子可能会出现类似于百日咳啊，刺性干咳，我听他明显是个支原体感染，但是检测是一个阴性啊，这个时候也可以按照支原体去治疗啊，就这么一个意思啊，也就是说有些时候啊，我们会发现，哎，这个 医院给我检测的是个阴性，那个医院给我检测是一个阳性啊，那么这个时候就可能是出现了假阴性啊，那么在他症状符合的时候啊，那么他就是一个肺炎支原体感染了啊，也就是这个意思啊，那么其次呢，就是我们关于这个阿奇霉素的使用啊，也给他规范化了 啊，轻型的阿奇霉素呢，我们一般呢是使用三天啊，连续使用三天啊，那么呢，呃，如果说啊，在三天以后没有完全好呢，可以延长到使用五天，也就是说他可以连续使用三到五天啊，这是明确的。还有第二个就是对于轻症呢，我们还可以啊，按第一天啊，每公斤体重的十毫克的剂量啊，使用第一天 在后四天，按每公斤体重的五毫克去使用啊，对于重症病例呢，我们阿奇霉素呢可以连续使用七天左右啊，在间隔三到四天以后可以开始第二疗程，依据病情啊，可以呃，考虑是使用静脉滴注还是使用呢口服治疗啊， 在这又明确了一点啊，阿基霉素可以静脉滴注了，但是呢对于婴幼儿慎用啊，婴幼儿呢，我们一般来说就指的是啊，小于等于三岁以下的孩子啊，对于三岁以上的孩子啊，他就啊不叫婴幼儿了啊，所以在婴幼儿时期口服是可以的。 如果说啊，你要去给他静脉滴注，这个一定要权衡利弊才能够去考虑使用，你学会了父母多学习，孩子少受罪。关注，我是刘建叔叔。