食管癌切除手术后几天可以出院

车道这边有点问题哦，然后不要向我推荐说您这边是。嗯，这边最好做了。很多人没来是吧，那给他带进来吗？不想不想跟他讲啊， 这样吧，从胃镜上看呢，诊断基本没有问题，但是我看你十三号才做的火检，可能病理还没出来。对对对，病理还要等几天，你这样你星期天来住院，给你住院单开，好好给你床位预留。好啊，老人家胖不胖。不算胖啊。好吧，我们初步给你选择，我这边都是微创， 就是胸腔镜加腹腔镜，是目前是最微创的一个手术，对于试管这一块啊，好吧，恢复的非常快，我病房还有八十几岁的都恢复的很好，这两天呢，你给他吃点流汁，可能吃东西有点堵了。对对对，吃点流汁和伴流，喝点牛奶啊，吃点这个 蒸鸡蛋呢，鸡蛋蒸的像豆腐一样的，叫蒸鸡蛋，给他增加点营养，让他活动活动，跟他讲。不用太担心我们，我这边都是微创作，基本恢复的非常快，五六天就回家了，术后我目前还没跟他说。 你可以给他带进来，我来跟他讲。坐下来坐下。老妈，这你最近感觉怎么不好呀？吃东西有点堵，吃硬的东西有点堵的是吧？对，干饭馒头这东西有点堵。对对啊，你这微信上看的，这边长了一块息肉在这个地方， 所以我们要做给你做一个微创手术，我这边做的微创做的比较多，微创手术人也不会受太大的罪，差不多个把星期左右 好不好？行啊，不用太担心啊。嗯，这种手术我最大年龄做到到九十二岁，还有八十几岁都在我这，老人都在我这边做了很多，绝大多数手术都非常好。

只管手术之后多久可以进行正常饮食呢？实际上根据每一个病人实际情况的不同，或者是每一个医生他对于整个术后管理习惯的不同，差异会非常明显的。 在有的医院，可能医生要求患者在术后的第一天就开始进流食饮食，在有的医院，可能医生会要求患者在术后两到三周之后才开始逐渐恢复经口进食。 这里面实际上考量的因素会比较多，第一个营养接受的能力怎么样？第二个，你进食的舒适程度怎么样？第三个，你对 网口漏的发生率的影响怎么样？实际上关系都非常大。所以说每一种啊术后进食的习惯或者开始的时间，实际上都可能伴随一些非常特殊的术后管理的程序。所以一个有大量食管癌外科治疗经验的中心，他会告诉你一套 非常成熟的他们对术后饮食管理的一些方法，那你要严格按照医生的指导去进行饮食的开始。在上海市胸科院，通常我们建议患者在术后一半流之后，你的饮食逐渐的恢复到一个正常的饮食过程。 当然在你整个术后很长一段时间内，包括一年、两年、三天每餐的进食量，包括你进食的频度，跟正常人可能都会有差别。那我总是在说一句话，就是 每人都会有自己的一个特殊的生活习惯，所以说除了正常的一个生活指导之外，每一个患者还要摸索自己最佳的一个近视状态，你的体重是不是能够增加，你的日常活动量是不是能达到一个足够样的一个度， 都是决定你饮食的总体的习惯或者方法是不是真的正确。

一半以上的试管，一发现他就不是早期就是中晚期，局部晚期，所以直接做手术呢，往往效果没那么好。 所以最近五到十年，我们探索了化疗、放疗、免疫治疗，然后手术，他这样的效果，结果取得了突破性的进展，尤其是最近五年，我们采用了化疗联合免疫治疗的办法 来治疗这种局部晚期甚至晚期的食管癌。三分之一的食管癌病人经过化疗联合免疫治疗以后，肿瘤明显缩小甚至完全消失，有四分之一的病人即使是晚期以前认为不能做手术了， 通过这样的治疗以后，取得了手术治疗的机会，得到了长期的存活。我们现在我的这个临床经验已经呃从三年前开始到现在发表 十几篇的 s c l 论文，高高水平的 s c l 得到了国际的认可啊。这个月在加拿大举办的国际食管癌大会是 我们的这项这些系列研究也是被选为做大会发言，向全世界展示我们最新的研究成果啊。但是经过这样的治疗，现在确实 效果我自己作为一个医生，亲自看到了一天一天的进步啊，我，我现在觉得挺骄傲的啊，挺骄傲。

大家好，我是胸外科范军强医生。食管癌术后多久可以和正常人一样？食管癌术后通常呢可以在半个月左右的时间呢，恢复和常人一样的这个近视朴实。由于食管癌是恶性疾病， 那么食管癌手术呢，相对呢创伤也比较大，术后呢，患者各项机能会随之下降，如果想要完全恢复和正常人一样呢， 需要很长的一段时间。而临床上认为，食管术后患者只要能够治住近视，从近吻合口以后呢，食管和消化道未出现吻合口络，并且伤口能够顺利愈合， 就可以达到临床治愈的标准。那么术后饮食呢，应该注意易消化啊，清淡饮食，同时呢要注重营养的平衡为主。

食管癌是胸外科最常见的疾病之一，食管癌手术因为涉及到颈、胸、腹三个部位，通常比较复杂，风险也较大。 经常有患者问我食管癌的手术怎么做？今天利用手术间歇给大家科普一下我们的食管呢，距门齿大概有四十个厘米，就说从口腔的门齿到胃的距离大概有四十个厘米，整个食管的长度哈大概有二十五个厘米， 如果肿瘤长到食管的下端， 这个时候啊，我们要做手术，就是要切除大部分食管啊，大部分食管切除过后，切除了过后，这个食管不是有一个缺 缺损吗？这个缺损怎么办？我们就可以把胃游离开，从腹腔拉到胸腔， 好，我们把胃做成一个管状的，然后来进行一个吻合， 如果说那个肿瘤位于食管的上段，就是很靠近颈部的啊，这个时候怎么办呢？我们就要将胃拉到个更高的位置，就说要拉到颈部 啊，拿到颈部来做吻合，这就是我们所经常遇到的叫三切口手术。但是这种手术啊，既往我们是开放式手术 啊，开放式手术我们有经左胸的，经右胸的手术，现在基本上都是经右胸啊，我们是做腔镜，用腔镜来完成。 但是有一些特殊情况，比如说这个患者曾经做过胃的手术，或者是胃大不切除的手术，那个胃就不能用了，这个时候我们该怎么办呢 啊？我们有两种办法，要么就是用我们的空肠，空肠就是胃下面的空肠啊，空肠拉到胸腔来进行一个吻合， 用肠子来代替切除的食管好，但是空肠有个问题，因为肠判的限制，空肠不能提的太高，如果是遇到上端的食管癌，胃又不能用，这个是怎 怎么办？我们就可以用到结肠，这是我们的结肠，因为结肠很长又很粗大，我们就可以把结肠提到颈部来进行一个吻合啊， 这都是不得已而为之的办法哈。因为胃实际上是最好的一个食管带器官，但是如果说胃不能用啊，我们还可以用结肠，但是结肠带 手术呢？有个问题就是你知道结肠就是大肠，大肠是装什么的啊？做完这个手术过后，经常会感觉有一点味道啊？什么味道啊？大家清楚， 食管大部分位于我们胸腔的厚重额内，前方有我们的气管，后方有人体的大血管降住动脉，如果 肿瘤侵犯了这些器官，手术就不能保证根治性的切除，而且会给手术带来巨大的风险。通常我们就要在手术前进行药物治疗或者放疗，等肿瘤退缩过后再进行手术。 另外一个要点就是食管周围有丰富的淋巴管网，肿瘤很容易出现早期的淋巴结转移， 所以手术医生一定要进行完整的淋巴结清扫。有文献报道，淋巴结清扫的彻底程度跟术后的复发率有直接的相关性。因此啊，找到一个认真负责考核外科医生非常重要。

记得他，如今的我。

好好，就在这照。

食管癌术后的患者确实要经历三重打击吧，第一重打击就是肿瘤本身的打击，我们切除了以后，包括消化系统重建，这肿瘤对机体的影响，所以说这个也是患者需要适应的。第二个呢，就是这个消化系统重建以后 啊生活方式的事，就比如说传统的这个食玩手术，呃，我们肯定会出现反酸，因为抗反流，我们的这个奔门切除了抗反流的功能，切除了管位，直接提到这个胸腔甚至颈部，那么我们这个反流就很重了， 这是绝大多数术后病人都会感受到的。那还有一个就是我们这个胃的容积变小了，原来有一个囊袋一样的胃，但是现在做了食管癌手术以后，这个胃变成管状了，那么我们储存的食物量就变少了， 所以说每次我们吃东西只能吃很少，我们就感觉到饱了，那这是手术方式对机体的影响。 第三个影响呢，就是术后的治疗，特别是食管癌做了手术以后，根据分期的不一样，一部分病人要进行术后的治疗，那这部分对我们生活方式也是很大的影响。但是不管怎么说，这个外科技术在改进， 比如说我们现在在做手工吻合，或者在做这个 h 吻合，他就尽量的减少反流的程度，减少术后的反流的情况，让我们生活舒适一点，然后让我们吃的更顺一些，所以说最好的食管手术就会达到不仅要能吃，还要吃的好不反流， 同时呢营养要跟上，要吃得多。其实外科技术在改变，我们也在改变，就是想让大家活的跟没做手术是一样的，需要外科技术的进步和我们共同去努力的方向。