达克宁可以医保报销吗

不给报销医保的五种情况，医保五不保，不了解，损失很大！我们说医保，不是所有的医疗费用都会给你报销，有五种情况是不给报销的，哪五种？第一就是低于医保的起步线或者是高于封顶线的等部分， 医保是不能报销的。那第二呢，就是社保清单目录以外的自费器材以及药物都是不可以报销的。那第三，就针对一些 icu 的重症患者，往往有一些药品都是昂贵的进口药，这也是不能报销的。 第四个，如果患者是因为意外，比如交通事故产生的住院治疗费用，那么他所产生的医疗费用医保也是无法报销的。那最后一个第五呢？医保在支付 额度上也是有一定的限制的，一般的一个年度内累计的最高支付限额不能超过十万元，超过的部分也是不能报销的。 关注我，了解更多的医保知识，有问题可以在评论区留言或者是私信我。

这些药物医保不再报销了！大家好，我是吴鹏医生。从九月一号开始起呢，有八种药医保就不再报销了，其中呢，包括滋补用药，包含珍贵野生动植物药材的药品、 保健药品、预防性疫苗和避孕药品，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品，以及呢，无法单独收费的药品。 还有其他酒制剂、茶制剂、各类果味制剂、口腔含服剂和泡腾剂型，以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品，都不可以再报销了，您知道了吗？

在医院看病买药啊，你知道哪些药可以报销，哪些只能报一部分，哪些药又不能报销吗？其实每次在医院看完病之后呢，医生都会给你开一堆的药，每个几百块钱都下不来，那你要想省点钱该怎么办呢？除了 跟医生叮嘱少开自费药啊，当然自己也要尽量知道哪些药是医保能报销的才行，最起码呢，在缴费之前，你心里得有个谱吧。那我们怎么知道什么药可以报销，什么药不能报销呢？那平时我们看病呢，刷这个医保啊， 费用一般分为医保外和医保内。医保外的费用呢，就是医保不能报销的，需要你自己掏钱。而医保内的费用呢，是可以报销的，不过呢，有些药只能报销一部分，比如百分之七十左右，剩下那百分之三十呢，属于自付费用，也要自己来掏钱的。那么其中呢，医保能报销的费用呢，都是在医保报销目录内的费用主要有三项啊， 第一个呢是药品目录，包括甲乙类药。第二个呢是诊疗项目目录，包括治疗费、检查费、手术费。 第三个呢是医疗服务设施范围目录，主要是指床位费等等。咱们在医院买的药呢，要想能报销，就要看他在不在药品目录之内。 而药品目录内的药呢，又分为假类药和乙类药，这两类药最大的区别就在于报销比例的不一样，假类药呢，是比较常用的一些药，价格呢比较的便宜。虽然各地的医保政策不一样，但一般情况之下，多数的假类药都可以百分之百的报销。而乙类药呢，就 需要你自己先付一部分，剩下的再走医保报销了。现在全国的医保目录当中呢，一共有两千八百多种药品，你要是想知道医生给你开的药在不在医保目录之内，那该怎么查询呢？其实也很简单啊，只要通过国务院手机客户端或者小程序，在里面找到国家医保药品目录查询的功能，就可以查询了。 那么如果经过查询，医生给你开的是甲乙类的药物，那就可以给你省下不少钱了。那如果是丙类药呢，也就是自费药了，大家可以跟医生沟通一下，看看是否有合适的医保内的替代药，能换的话呢，同样也可以省下一笔钱。最后呢，关于医保报销还有什么样的问题呢？欢迎在下方或者评论区留言。

中国的医保是一个覆盖了十几亿人口的庞大系统，百分之九十五的人都有医保，都交过医保钱。但前几个月有朋友问我们，我到底怎么才能用上医保报销？我们才发现，这件事真的不简单， 连柴思的同事们自己都没几个能讲清楚其中的细节。而与此同时，我们每个月的工资里都会有一笔钱被拿去交医保，如果不知道怎么合理用医保报销的话，钱不就白交了吗？ 搞清楚这个问题，等于是在赚钱，所以我们决定做一期医保省钱指南。这其中难免要涉及到对一些医保基本概念、术语、政策的解释， 但重点是，就算你不明白他们的具体细节，我们也会告诉你到底怎么做才能最大限度的用上医保给自己省钱。为了把这件事讲清楚，本 期视频会稍微有点长，为了方便你检索，我们还加了分段信息。那么话不多说，开始吧，才知道，在知识的海洋里狗刨。 如果要用医保报销，那么首先千万要记得的是，不管你是网上挂号还是现场挂号，只要你有医保卡，别管有没有钱，请一定要选择用医保卡挂号，而不是自费。如果这一步选错了，那除非你是急诊，否则下面的内容你就不用看了，本期视频到此结束，报不了。 如果你没选错，那么现在你拿着医保卡来到医院，可能就能直接挂号交费，但是也可能只能挂号不能交费，窗口要求你用其他方式支付，这是为什么呢？首先啊，虽然说大家都有医保卡， 但并不是所有人的医保都一样，如果你有一份交五险一金的工作，那么你的医保就是城镇职工基本医疗保险，简称职工医保。如果你是学生、农民，或者从来不上班的富二代，那你的医保就是城乡居民基本医疗保险，简称居民医保。 除了深圳等几个少数城市外，全国的医保都是分成这两种的。两种医保的区别，最简单的理解就是，居民医保交的少，保的也少，而且是交一年用一年。 而职工医保交的多，保的多，到退休之后不交钱也有医保。而且职工医保的账户还分为个人账户和统筹基金。我们说医保卡里的钱就是指职工医保个人账户里的钱。那如果你是职工医保，个人账户里有钱，你就能在挂号之后直接交费。 如果个人账户的钱用完了，那就得用其他方式支付。如果你是居民医保，那就只能用其他方式支付。但别担心，不管挂号这一步用什么方式支付，他都不影响你之后享受医保报销。 那如果你弄医保卡的个人账户支付，你是不是会觉得哇，好爽，有赚到？我们第一次用到的时候也是这么想的，太开心了简直。但在这里啊，我们要很遗憾的纠正一个很多人，包括我们自己曾经都有的误区， 不是说你花医保卡交钱没交现金就叫医保报销。刚才说了，职工医保的账户分为个人账户和统筹基金，那既然说报销，那得用公家的钱才叫报销嘛。而职工医保里面的个人账户不算公家的钱，那是你 自己的血汗钱呐。你看一下你的工资条，里面会有医疗保险单位代扣一条，这些钱是从你自己的工资里扣的，再外加一部分，直接由你的公司存进来的钱，都会进入你的个人账户。 个人账户里的钱是用来看病的专项资金，虽然取不出来，但他本来就是你自己的钱。公家的钱是指这个医保统筹基金，他是你的公司和当地的其他公司一起存出来的一个大账户。 居民医保就没有什么个人账户了，大家叫做医保钱，和政府的补贴加在一起，共同存出来了一个唯一的大账户。但无论是哪种医保怎么支付，你只有动用了这个大账户的钱，才叫做医保报销。花你自己个人账户里的钱看病，那不叫报销哈。那 接下来的问题就是，带着医保卡看病，花多少钱才能报销？首先啊，挂号费是单独计算的，付钱的时候已经报销过了。那其他的部分你可能听说过医保有起付线，达到这个起付线之后才能报销，没达到起付线的部分要你自己掏钱。 其实不光有起付线，还有封顶线，超过封顶线的部分也不能报销，所以在起付线和封顶线中间的部分就是可以报销的部分。那他现在具体数值各地不一样，具体能报销的比例是多少？各地也不一样， 但一样的是，居民医保的起付线低，但报销比例也低。职工医保的起付线高，但是过了起付线之后啊，报销比例也高。去看门诊，大部分城市的起付线是按年累计的，打个比方， 门诊起付线一百块的意思是，不管你去了多少次医院，你在今年门诊花的第一百零一块开始报销， 但住院不一样。大部分城市的住院起付线是按次累积的，所以住院起付线一百块的意思是，每次住院的前一百块钱都不报销，每次都要从第一百零一块开始才报销。 这里说一下，其实起付线的政策，各地也不太一样，大部分地区是两段式，也就是用个人账户或者现金交起付线之前的部分，起付线之后的部分由医疗统筹基金按比例报销。 但上海、杭州这些地方则是三段式，计算方式更复杂。具体全国各自的医保报销规则，我们会在视频最后列一个文档给你，有兴趣的话你可以看看。但其实啊，你不看也行，因为你去看 病，反正都要根据医生的判断来做检查、开药，那么能报销多少就是确定的了。大部分情况下，你结账时候付的钱，已经是报销过后的结果了，你不用管哪些药能报销，具体报销比例是怎么算的。那么真正需要你注意，能由你决定的是什么呢？ 是去哪些医院看病能报销的更多？我们以北京为例，你看这两张图，是居民医保和职工医保分别可以报销的比例。整个分类非常复杂，但重点只有两个，首先，住院的报销比例比门诊更高。 其次，更重要的是小医院的报销比例比大医院更高。这两个原则全国通用。看门诊还是住院，不是我们能决定的，需要医生来根据实际病情判断。但去小医院还是大 医院，是你自己能决定的呀，为什么去小医院报销比例更高呢？这个道理其实很好理解，医保的大名叫基本医疗保险，他不是针对谁，而是要让在座的各位全都有基本的医疗保障。 为了照顾到这么多人，医保系统当然会倾向于让大家去小医院看小病，小医院解决不了的再去大医院。如果所有人一有个头疼脑热就去三甲大医院，那不就挤爆了吗？ 另外，这里还要补充一下，如果你们城市的医保规定里，几种不同级别医院的起付线是一样的，那么在这些医院花的钱就可以在一起累积起付线。 但是如果起付线不一样，那即使你在这档医院花过钱，那到另一档医院之后，也要从头开始计算起付线。但请注意啊，我们说的起付线 报销，大医院、小医院等等，都建立在一个基础之上，就是你得去医保定点医院。所以下一个重要的问题就是如何选自己的医保定点医院。 首先，什么是医保定点医院？这个定点医院不是指一个城市里那几十上百家和医保联网的医保定点医院，而说的是在北京、广州、深圳等地， 需要你个人在这几十上百家定点医院中单独在选择几所医院签约，作为你自己专属的定点医疗机构。如果你却自己选择定点医院看病，达到起伏线，就能享受医保报销。 刚才已经说了，去小医院看病报销的钱更多。所以在选择自己的医保定点医院的时候，我们的建议是不要全选知名的大医院，而是要选小医院 和大医院的组合。还有一些城市，会有一些不需要单独签约，也会给你走医保报销的医院，比如北京全市的专科医院和这些大医院都不需要你单独签约，但这些医院实在人太多了，能挂到号就算成功了，这比我上个月前五月天门票还难啊。 为了讲的更清楚一点，我们以北京为例，假设一个场景，今天生病了要去医院。此前我选过四家医保定点医院，除此之外，北京还有一些专科医院和大医院是不需要选，也可以报销的。 那假如今天我去这些医院看病，就有机会享受医保报销。但如果我随便去了一家其他的医院，那么对不起，不管我花了多少钱，都没人给我报销，而且我花的这个钱还不能用于积累且付钱以后去 定点医院看病，起付线还得从头开始攒啊。不过急诊除外啊。那有些朋友听到这里，可能会想啊，我之前的定点医院都是随便选的，都不记得是哪些了。 其实，如果你想更换定点医院，那直接去所在城市的社保局官网，或者用小程序就能网上办理。而且像北京等一些地方，是你今天申请，明天就能生效的，所以也不用太担心。 而且还有很多城市，比如上海、杭州、南京、苏州等，不要求你选择自己的定点医院，只要是去城市的定点医院看病，那通通都能报销。 但还是强调一下，不管需不需要选定点医院，去小医院都更容易达到起付线，而且达到之后，报销比例还更高。甚至有些城市普通门诊是只有小医院才能报销，而且如果你还需要住院， 那不同级别的医院报销差距就更大了。如果小医院真的整治不了，那从小医院转诊到大医院，也会提高报销比例。 说到转诊，这里我们要专门给学生朋友们提个醒，我们的观众里应该有很多大学生，刚才说过学生也有居民医保，不过是定制的青春版居民医保。 大学生医保跟其他普通居民医保的区别是，你的定点医院就是你们学校的校医院。我们查了好些学校，基本都是如果要去外面看病，那么必须从校医院转诊出去才可以报销，你自己直接出去看病是报不了的。 观众里有没有中小学生朋友？有的话扣个一，装嫩的话扣个零。中小学生医保的定制之处是，他和成年人的保费不同，在交学费的时候就等于是交过医保钱了。那此处还有 提醒一下小朋友们，别偷偷刷视频了，今天的作业写完了吗？现在几点了知道吗？还在这里公式背了吗？讲到这里之后，大部分人最大限度的利用医保报销这件事的流程基本已经清楚了。我们总结一下，首先带上医保卡， 然后去你自己选的医保定点医院，或者其他不用选也能报销的医院拿医保卡挂号。 如果你花的钱还没有到起付线，那就需要用现金或者职工医保里个人账户的钱结账。如果达到起付线了，那么去的医院越小，报销比例越高。 具体能报销多少，大部分情况下，系统都会自动计算。你最后付的钱，无论是还医保卡还是现金，都已经是报销后的结果了。这就是我们大部分普通人用医保最最常规的流程。 那么接下来我们会简要地介绍一些特殊情况，涉及学生慢性病、异地转诊和大病医保。 首先，如果你是大学生，通过校医院转诊去校外看病，那无法在系统中直接计算报销，需要你自己先垫付，然后留好病历发票，找医保局或者学校的校医院手动申请报销。 异地就医的话，记得在微信或者支付宝上提交异地就医申请，之后在外地看病也能报销，但是有些时候不能直接报销，那就需要你自己留好病历发票，先垫付，回头再找医保局报销。 如果你有慢性病的话，那要记得去做门诊慢特病备案，就能在之后的治疗中报销，更多差不多是能在门诊治疗，而按照住院的比例来结算。具体怎么备案，在你们城市的医保公众号里就能查到 流程。最后，如果你看病真的花了很多钱，那可能还能再报销一轮，因为你每年交的保费里还含有一项大病医保的保险，也叫二次报销。请注意啊，他虽然叫大病医保，但是不限制病的具体种类，只看具体看病花费的金额， 花的多，就算有大病，如果病人在医保报销后，个人自费的部分超过了大病医保的起付险，就可以去申请二次报销。用医保看病报销这件事到此为止就讲的差不多了， 但是你看进度条还剩一截，对吧？因为除了看病以外，医保还有其他用处，可以买药、打疫苗、买商业保险，甚至还可以匀给家人用，这些都是能帮你实实在在省钱的用法。那如果你自己去医院花钱少，那一定要继续往 下看。先说买药，大家印象中就是只有在医院买药才能报销，但是近两年各地也在尝试把药店买药也纳入门诊统筹。也就是说，在开始试点的地方，拿着医院的处方去药房买药，也会累计进今年的门诊费用达到起付线，就能和门诊一样报销。 就算你的城市还没有开始试点，只要你是职工医保，去定点药店买医保目录里面的药品，就可以使用个人账户里的余额来付钱。是的，虽然个人账户里的钱也是你自己的钱，但这个钱毕竟不能取出来嘛，还是比你直接花现金的感觉要好一点。 除了买药，还能用来打疫苗，比如你去打流感疫苗或者 hpv 疫苗，虽然他们不在医保报销目录里面，但是也都可以用个人账户里的钱来结账。另 一个很多人不知道的用法是，在有些地方，医保还可以用来买商业保险，北京现在还不行，但已经有很多地方支持了。比如，如果你在包邮区，觉得自己或者家人除了基本医保，还需要再买一些商业保险，个人账户的余额也够的话，那就可以用它来支付保费，也算是物尽其用了。 还有一个很好的设定师，个人账户里的钱还可以给家人用，也就是通过绑定账号，让家人从主账号里面划钱。 这是为了避免一个家庭里有的人个人账户才很多钱用不掉，有的人却没有个人账户或者余额用光，只能用现金交钱。这在政策上叫家庭共计。 只要父母、子女、配偶这些直系清楚参加的基本医疗保险，无论是职工医保还是居民医保，都可以家庭共济。我们说的这么多啊，比如你自己的参保信息、个人 账户余额，还有设定家庭共计等各种功能，大部分都可以在微信、支付宝、国家医保服务平台这几个 app 中找到。也有些操作是需要用电脑登录当地的政务服务平台操作的，稍微试一下基本都能找到。 另外还得提个醒，有些情况别用医保 no， 比如出了工伤要走工伤保险，出了责任事故要让责任人来承担医药费，这些可以让其他人付钱的情况，要是直接用自己的医保卡刷卡，那就真是亏大了。 好了，这期视频花了很长时间制作，我们线上查资料，线下跑医院才搞清楚的。医保中这么多繁杂的细节，医保确实很重要，也很复杂。如果你想了解更多，我们把本期视频的文案、注视以及北上广深等几十个全国主要城市的医保报销标准都放在了这个文档里，你可以 慢慢阅读，有需要的时候翻出来当一份工具书，感兴趣的话可以关注我们，并在后台回复医保报销，来获得这份文档。 最后，按照一个医疗健康选择的标准，我们应该祝你一直保持健康。永远不需要了解这些知识，永远不需要走进医院。 但作为一个科普媒体，我们需要承认，大家就是要去医院的，需要去面对从天而降的意外，我们没法帮你在身体或心理上做好准备，但这期视频希望能帮你了解如何在金钱方面尽量做好准备。 谢谢你看到这里觉得有用的话，给我们点个三连支持，我们继续做这样的内容，我们下期再见。

你知道吗？在药房买药可以报销了，但是有三点需要特别注意。最后一点最为重要，第一，不是所有人都可以享有报销，只有职工医保和退休职工医保才可以享有报销。 也就意味着小朋友的城镇居民医保是无法在药店买药时享受报销的。 在职职工每年门诊的报销上限是一千五百元，退休职工是两千元。 第二，不是所有的药品都可以报销。国家其实是有一个医保药品的目录，涵盖了两千九百六十七种药品，其中呢，又分为甲类药和乙类药。 甲类药我们在门诊买的时候是可以报销百分之七十，乙类药先要扣除自付的那一部分，余下的呢再按 百分之七十来报销。就比就比如说有一个药，他其实定价是一百块，支付比例是百分之五，那也那么也就是说九十五块钱，我们可以报销百分之七十，最终自己是要付三十三块五。第三，处方药需要开具互联网处方。 那今天我自己其实去药店去拿了几个药，放在家里来备用，就是一些，呃，退烧的呀，消炎的，抗过敏的。 结果我拿过那个医保结算单一看，就发现上面有一个就诊诊断，赫然写着过敏性鼻炎，办哮喘。 我就问那个工作人员，我说，哎，怎么会有这样一个诊断？哈，我其实自己没有哮喘啊，也没有过敏性鼻炎。他就解释说，如果我们想要开到这个药，并且享有报销的话，他就必须要有相应的一个适应针，就比如说氯雷， 他定是一个过敏药，那相对的呢，就是过敏性鼻炎般哮喘，很可怕的是这个诊断已经进入了医保系统，会跟随我一辈子。所以在此呢，就想提醒大家，不要轻易的用自己的职工医保身份为家人开药，特别是一些长期的慢性病的药， 比如说爸爸妈妈可能都有的高血压、糖尿病，对吧？我们开药的时候确实能省不少钱哈，但是从此以后你的医保系统里就会加上糖尿病、高血压这样的诊断，而且会伴随你一辈子。那如果有一天我们想要买保险，特别是一些健康类的保险的时候，就会变得非常的麻烦。 我是多多妈妈，想要成为你朋友圈里最靠谱的保险经纪人，我们下期再见了。

今天我来到了廊坊市人民医院，亲自测一下咱们廊坊市职工医保门诊报销到底 如何来报销。咱们首先先到大厅挂个号，挂好号之后咱们就需要去看病了，排队看病 等待中，然后看完了咱们去三楼医保缴费窗口去交费。 好了，咱们这个交完费了，然后详细的说一下我这次一共花了多少钱。 嗯，咱们先来看一下这个收费的一个平单，然后上面显示是，呃，药费和这个检查费一共是三百零五块二，然后统筹金额一百 百零四块三毛一个人账户金额啊二百点八九，嗯，从这个字面的意思理解为就是说这次 嗯统筹基金报销了，就是说呃，门诊报销了一百零四块三毛一，然后剩下了二百多块钱是，嗯个人支付部分，也就是说刷到我的卡里的钱一共花了二百多。 然后接下来往下看，然后有这么两行字，然后比较醒目，上面写的是统筹累计一百三十二块三毛一，起步标准累计一百元， 也就是说，呃，我这个报销累计一共是一百三十二块三毛一了，然后这个起付标 标准这个是一百元，也就是说他这个是累计的。呃，并不是说是每次看病达到一百以上，这个说的是累计金额到一百以上，然后剩下的这个钱是走门诊报销的。 为了验证咱们这个起伏标准是累计的啊，我又挂了一个号，做了一个检查， 然后接下来给大家再看一下这次的这个缴费的一个平台，嗯，这次需要做一个检查，这个检查费是六百四十八元， 然后土城金额是三百六十九块三毛六，然后个人账户支付二百七十八块六毛四，也就是说门诊报销了三百六十九块三毛六，我自己个人卡里花了二百七十八块六毛四。 然后接下来往下看，这个统筹累计金额是五百零一块六毛七了，这个是金额往上涨了，也就是说我这两次看病，然后累计报销了五百零一块六毛七，接下来往下看 起付标准零元，也就是说我第一次看病的时候，挂第一个号的时候，这个， 呃，已经超过了一百元的这个起付线了，所以说我当我第二次在挂号的时候，他这个标准就是零元了，也就是说，嗯，他这个一百元起付线是累计的，不是每次看病的。

各位老铁大家好，我是吴兆辉，保险行业从业十五年，最近有不少老铁咨询我呀，我们到医院里去啊，有很多药品不报销，那么今天给大家讲一下我们到医院去的药品分类。那么药品分类分类啊，院内药、院外药、医保用药、非医保用药、出发药、 甲类药、丙类药、肿瘤特药、乙类药和其他药品。那么什么是院内药呢？也就是啊，在公立医院通过医生开局的出访，可以直接在医院药房购买的药品， 就叫甲类药。医。什么叫医保用药啊？就是符合国家药监局指定的基本医疗保险药品目录的药品。甲类药品药品目录中，甲类一般除必须扣除的项目外， 是百分之百报销的一类药品目录中一类社保可报销比例为百分之七十到百分之八十，剩余部分啊，需要我们各位老铁致富。 那么院外药呢？院外药就是不在医院内部药房获得的药品，可通过社保卡或自费在医院外药房购买的药品。那么处方药、处方药就是必须通过医生的处方购买的药品。 肿瘤特药、肿瘤特药就治疗恶性肿瘤的特定药品，医院内无法购买，需要去院外的 dtp 药房购买。 其他药品呢，就是因特殊原因无法在医院内部药房获得的治疗相关的药品。 otc 药，无需出访且非治疗必须的药品。 我相信通过我这样讲解啊，大家应该了解了药品的一些知识，想了解更多的请大家关注我啊，感谢大家支持，带大家了解更多的投保和理赔知识，让大家在投保和理赔时少走弯路，谢谢大家！

如果医生拿着几盒药来问你，左手这瓶是医保能报销的，右手这瓶呢，是需要自费一部分的，而桌上这瓶则是完全需要自费的药品价格比较贵，你选择用哪一个？ 哈喽，大家好，我是乔欣，关于我们的医保，也就是我国的社会医疗保险，他的报销原则大家都知道，有三个目录，分别是药品目录、诊疗目录和医疗服务目录。那我会用两条视频的时间来给大家解释一下这三个目录当中的一些细节。 首先是关于药品目录，药品目录是大家接触的比较多的，目录内的药品呢，分为甲类药品和乙类药品， 而目录外的药品通常称之为丙类药品。其中呢，甲类药品目前有六百四十一种，是医保可以百分之百报销的，无需自费。乙类药品呢，目前有两千两百一十九种，是需要 自费一定的比例，这个比例呢，通常由各省市的医保局自行规定，通常在百分之十到百分之四十之间。而丙料选自费的药品目前有十五万多种。 那这个甲乙丙类的药品是如何归类的呢？其实很容易理解，有两个主要因素，一个是是否是医疗所必需的药品，另一个因素是价格。 甲类药品是临床治疗所必需，而且使用过效果好，在同类药品中价格或者治疗费用比较低。乙类药品呢，是临床治疗可以选择使用的药品，疗效确切，在同类药品中价格或者治疗费用略高。 而丙类药品是非临床必须价格比较高的药品，比如新研制的药、抗癌进口药、特效药、靶向药以及部分 保健类的药品等等。当然，关于这三个类别的药品数量，可能有些人呢会拿目录内的药品数量的占比作文章，其实大可不必啊，因为无论是甲类药、乙类药还是丙类的药品，首先都是有确切疗效的，只是可能在治疗的效果上，治疗的周期上， 或者一些副作用的表现上会有所差别。那回到刚才的问题，如果医生拿着几盒药品来问你，左手的药是医保能报销的，右手的药品是需要自费一部分的，而桌上这瓶是完全自费的进口药，价格比较贵，问你选择哪一个？ 其实在面对这个问题的时候，大多数人的反应可能是会先反问医生一句，有什么区别呢？然后医生会告诉你，这些药品呢，都是有效的，只是可能进口的效果会更好一些，然后又把问题抛回到你这里。所以呢，如果为了避免 有一天我们自己面临这样的选择，那推荐大家去购买一款医疗险，这样就可以把社保用药的基础上，把乙类药品的自费部分以及丙类药品的费用全都转移给保险公司。

前阵子我生病住院花了四万多，但是医保帮我报了三万多，我自己只花了几千块钱，算是切切实实体验了一把医保的好处。我们每个人几乎都有医保，但百分之九十的人其实都不会用，等真生病住院的时候不懂得报销，白白浪费了好多钱。 之前也详细写过全国二十个城市的医保报销政策，今天我就结合自身经历，再给大家来讲一讲医保的报销规则。收藏记好，错过就找不到了哦！首先必须强调一下，医保卡呢，就是咱们手里的社保卡，去医院直接刷社保卡就可以报销医疗费。 我们国家的医保有两种，职工医保和居民医保。职工医保就是上班族交的，公司帮我们交大头，我们自己交小头，他就包含在社保的五险当中。居民医保就是没有工作的人交的，每年几百块，交一年，保一年。这两种医保相比呢，职工医保交的钱更多，但是福利也更 好。具体好在哪呢？主要有两点，第一，如果不幸得了大病住院，职工医保的报销比例和报销额度比疾病医保要高很多，具体高多少后面会讲到 那。第二，职工医保累计交满一定年限，比如上海是十五年，退休之后就可以享受终身的医保待遇，这一点特别好，具体每个城市的要求会有一些差别，我也整理了一些，大家可以截图。另外还有很多朋友问我，如果同时交了职工医保和居民医保，能不能重复报销？ 这个肯定是不可以的，医保只能报一次，所以我们没有必要买两份。好说完了直供医保和居民医保的区别，我们再来看医保到底是怎么报销的。 要想用医保报销，必须要满足两个条件，三大目录和定点机构。什么意思呢？三大目录指的是药品目录、整疗项目目录和医疗服务设施目录。也就是说，我们的医疗费一定要在 这三大目录范围内才可以报销。这也是为什么一些特效药、进口药、特殊的诊疗项目，像减肥、整容、牙齿矫正啊等等，这些都是不能报的，只能咱们自掏腰包，因为他们都不在目录范围内。 除此之外，我们还要在医保定点的医院和药房治疗、买药才可以报销。明确了这一点之后呢，我们就来看医保到底可以报多少。医保有个报销公式，医保报销范围内的费用减去免赔额，再乘以报销比例，就是我们能报销的钱。 无论是门诊还是住院，只有在免赔额以上才给报，超过最高赔付额的医疗费也得咱们自己套。至于报销比例呢，就跟医院的等级有关了，一般等级越高，报销 高比例会越低。具体每个地方的政策不太一样，我看了全国二十个城市的报销规则，给大家总结一下。门诊的话，职工医保在三甲医院平均可以报百分之六十左右，居民 医保可以报百分之四十六。像我这一次在门诊做的 b 超、 ctr 等等，这些费用直接刷医保卡都给报了不少，但是门诊的报销额度有限，一年最多也就几千，很多地方甚至压根就不给报。所以咱们重点还是要看住院。 住院的话，职工医保在三甲医院平均可以报百分之八十三左右，居民医保呢，可以报百分之六十二，报销额度也很高，基本都在几十万。 说了这么多，可能还是有很多朋友不知道生病住院到底能报多少钱，我以天津为例，给大家来算一下。小张交的是职工医保，生病之后在当地的三甲医院住院，一共花了三十万，其中有二十二万在医保的报销范围内。所以按照天津的报销规则，经过计算，小张最后一共可以报十八点零五万， 他自己还要花三点九五万。可能很多人以为这就完了，当然不是，事实上，医保还有二次报销，也就是说， 如果在医保的报销范围内，当我们自费超过了一定的金额，还可以报销第二次。比如小张，他用医保二次报销完之后，一共可以报十九点一五万，花三十万，医保给报了十九万多，差不多报了百分之六十三，还是很不错的了。总的来说，要想用医保报销，更多记住两点， 一、能交职工医保，尽量交职工医保。二、如果你的医保是外地的，那就一定要提前办异地就医备案，否则呢，影响报销。具体怎么办，大家可以去我的主页看一下。好了， 关于医保报销，我说的非常详细了，你听懂了吗？其实每个地方都会有一些差异，我写过全国二十个城市的医保报销政策，大家可以私信找我拿，总之关注是蓝宝，任何社保和保险问题都能帮你解决。

打开凝霜，这管现在三十二块八，涨价涨的这么高出厂价。