大家好,我是黄医生,告诉大家一个好消息,从二零二三年七月日起,广西区参保人员包括 职工医保、居民医保还有新农合。所有参保人员异地就医,无需再办理 转诊手续及备案手续,可直接在就诊医院直接报销。 报销政策,参照参保地的报销比例进行报销,按报销比例一般分为四个等级, 一级医院报销百分之九十,二级医院报销百分之七十五,三级医院报销百分之五十五, 自治区三级医院花销百分之五十。如果需要到省外就医,还是需要呃进行备案报备的。
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二零二五年度广西城乡居民医保微信公众号参保缴费指南来了!第一步,微信搜索广西医保公众号,点击关注。第二步,进入公众号后,点击底部导航栏的医保大厅。第三步,点击医保缴费功能。 第四步,登录电子医保账号。第五步,点击城乡医疗自主缴费。如果是帮他人缴费,则点击城乡医疗代他人缴费。


新版医保目录又来了,有哪些变化?对我们基层医疗机构来说有什么影响?一条视频给大家都讲清楚,记得点赞、关注、分享,一起摆正宗龙门阵!这次目录发布,不仅仅是药品数量的改变,还启动了商保目录的制定工作。先看下变化还是有很大的。这是第八次目录调整,新增一百一十四种药,其中五十种是一类创新药, 目录内药品总数达到了三千二百五十三种,覆盖了慢病、肿瘤、流感等多个领域。像今年流感季急需的阿拉地韦片等抗流感新药也成功纳入,给了机构更多的用药选择。当然, 新版目录还有强调,只有符合药品说明书、适应症加医保限定支付范围的才可以报销。有一些目录中新增的新药,比如李莱的替尔伯肽,这次只纳入了二型糖尿病治疗,其他用途 不能走医保。第二,商保目录同步落地,首版商保创新药目录来了。这类药参照医保谈判药标准挂网配备,包含了很多创新前沿的药物, 和基本医保保基本不同,医保基金不买单,也不计入机构医保自费率等指标,未来会对接商业健康险,形成保障互助,给咱们基层机构也是带来了一些新的机遇和挑战。 三、监测上报不能漏。咱们基层医疗机构得按要求上报药品配备和使用信息,配合做好医保基金支付监测,特别是单独支付药品的费用情况。第四,双通道管理要更精细。双通道的厨房流转必须通过电子厨房,中心定点药店也要做好信息系统的升级。最后 给大家划下重点,这次的调整既有明确的时间节点要求,又给了用药和付费的灵活空间,大家可以行动起来,梳理一下现有的药品清单,熟悉一下新的支付政策,升级信息系统,跟上政策,合规经营。

今天分享的是加强县区与基层医疗机构运行保障的十五规划建议, 那么在当前的情况下,县级医疗机构是作为承上启下的一个枢纽,它主要是接收基层转诊,诊治常见病、多发病及部分危急重症。 那么如果说三甲医院是我国医疗的天花板,那么基层医疗机构就是这个守护健康网底,那么它主要是服务体系的网底,守护健康的第一道防线。 那么食物规划当中为什么会提到这些内容呢?其实啊,就随着人口老龄化和健康需求的增长啊, 基层机构在分级诊疗中啊,地位啊日渐凸显,然而其运行受多重因素交织影响,导致他财政补偿不足,医保政策限制,人才队伍短缺,内部管理薄, 那么就出现了就承载重任,但体量偏小,抗风险能力弱。 那么十五规划当中呢,最主要的我们总结下来就是三季强行增呃, 第一集呢,就是理清事权,完善投入机制。那么核心策略就是研究细化中央与地方财政事权和支出责任。 具体的措施有三点,第一点是建立投入机制,适应经济发展、财政状况与健康优先的战略。 第二点是生化六项补助,在落实公立医院现有补助政策基础上进一步细化。第三部分就是新增投入,重点政策性亏损人员经费和设备购置。 第二级呢,就是加大力度,政府兜底公益属性,呃,逐步加大政府投入力度,填补服务收费不足。那么对县区公立医院要加大基本建设设备购购置投入,支持重点学科发展,承担离退休人员费用及公共卫生任务补助, 对基层医疗机构主要的支撑有两点,第一个是落实基本公共卫生服务经费,第二个是落实基本药物制度补助。 那么最终要达到逐步加大服务收费,不能弥补业务运行成本部分的政府补助补偿力度, 特别是针对一些薄弱的科室啊,要定点的输血。有些科室啊,它工艺属性强,群众的需求比较大,但是由于收费比较低,难以覆盖成本, 那么从维护公益性角度给予基本运行补助经费,那么这在这个规划里面是重点列了十个科室啊,精神卫生、儿科、产科等。 第三季呢,就是由悟道人落实三保经费,那么核心的转变呢,是投资于物与投资与人紧密结合,那么主要的登针对现在符合规划的在编人员啊,给予一定比例的基本工资财政补助,并逐步提高,这个是 利好基层的这些工作人员。那么第二个呢,是纳入三保,就是研究推动将有关经费纳入政府三保 的范围。这三保主要是指的是保基本民生、保工资、保运转。那么相当于就说咱们这个基层医疗的工作人员啊,他的这个费用啊,那就是优先保证的目的啊,是确保医疗队伍的稳定性。 那么在人才领域方面呢,要特色一些岗位与能力提升,主要是要加强医务人员能力提升与人才培训培养经费的支持,其说白了就是人力和财力上面的加大投入, 那么会设立一些特色岗位,探索在基层医疗机构设置特色岗位来吸引人才的。呃,下层 整个这三剂强心针打下去了,那么预期的成效就是维护完整的医疗服务体系,方便患者就近就便就诊,满足人民群众日渐增长的健康需求。 这个整个总结下来啊,就是一个基本情况,三剂强心针。那么也可以看得出来,这三剂强心针啊,国家也是尽力而为,量力而行。

既然医保缴费自愿,那凭什么把我的名字公布在墙上?近日,广西梧州一个村庄将未缴纳医保人员的名单联同具体住址公之于众,引发广泛关注。他这个公式的墓地的话,他他们今年忘记缴费, 将公民的姓名和住址张贴上墙。这种带有公开曝光异味的方式,无论本意如何,客观上已经构成了压力,让自愿二字打了折扣。催缴医保,难道没有更体面、更有效的方式了吗?湖北咸宁、河南郑州等地通过政务平台或短信向未缴费居民精准推送,提醒 北京台风区对欠费人员特别是行动不便的群体,采取电话沟通、上门走访的方式。好的公共服务应该是服务找人,而并非用简单粗暴的方式管理人民。推进民生工程,绝不能以忽视甚至侵犯公民个人权利为代价。

重磅!医保好消息!中央明确推进医保省级统筹,还写进了十五五规划建议,二零二六年全国要稳不推开。现在啊,已经有二十个省份发文落实 省内就医,再也不算异地了。以前跨市看病要备案垫钱再报销,跑前跑后特别麻烦。现在啊,直接刷医保卡就能结算,只付个人自付,部分少垫资,而且全省报销待遇统一,公平性直接拉满。 不过,新政又有新挑战,大医院的红旗效应可能会更明显,挂号难、排队长床位紧张的问题啊,可能加聚。所以基层分级诊疗的推荐也得跟得上节奏。 总的来说,医保省级统筹是实打实的民生利好,让咱们的医保保障更便捷、更均衡!