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牙源性鼻窦炎的治疗主要是遵循三个原则,第一个就是抗感染治疗,抗感染治疗的药物选择呢,主要是阿莫西林克拉维酸钾联合使用甲硝唑或者二硝唑,如果对以上药物过 敏,要选择合适的替代药物,毒量疗程是四到六周,以防感染复发。第二条呢就是对症治疗, 主要是使用鼻用激素进行广泛抗炎,然后粘液促排剂帮助把脓鼻涕排出来。第三条就是辅助治疗,就是咱们说的鼻腔冲洗, 鼻腔冲洗呢可以帮助把农药排出,然后促进纤毛摆动。还要记得做牙科的一些相关治疗,包括呃根管治疗啊等等,如果不能同时进行牙科的一些辅助治疗的话,感染非常容易复发。那什么情况下考虑手术治疗呢? 有几条?第一条就是经过四个周的完全化的治疗,牙源性鼻窦炎没有明显好转, 从症状上来说经常还是鼻塞,流脓鼻涕,从影像学上来说,鼻窦还是有一个农业残留,或者是年膜明显增厚。第二条就是出现了口腔和上颌窦漏, 这个漏孔呢持续存在就会导致牙源性鼻窦炎反复的这样一个感染和发作。第三条就是根尖的有一部分残留物无法取出,或者是无法从口腔取出,需要联合鼻腔的手术一起取出。还有第四条就是一个牙源性鼻窦炎通过 就是整个的这样一个鼻窦的感染扩散,导致出现了眶内或者是颅内的这样一些并发症,那这种情况下也应该尽早的进行手术治疗,通畅引流,以预防感染的进一步扩大。如何做好术后的这样一个护理工作? 咱们首先清楚,如果牙源性鼻窦炎做完手术,那他不是一个单纯鼻腔的问题,他是一个鼻腔和口腔这样一个两方面的问题。从鼻腔来说,应该坚持做好喷鼻,用激素, 然后鼻腔冲洗,如果脓鼻涕比较多的话,要口服粘液、促排剂等等一系列的治疗。那从口腔科来说的话,应该要做到一个经常 漱口液进行漱口,保持口腔清洁,进食一些比较软烂的食物,避免这个食物残留等等。然后只有鼻腔和口腔同时做好护理,患者恢复的才更快。
