经常感觉头晕很恍惚是什么情况

大家好，我是复旦大学副中生的蒋医生。那么很多人在出现头晕眩晕的第一时间就会想的，哎，我的神经是不是被压迫了？那我们今天要说的这个眩晕疾病就是因为动脉血管压迫到了神经造成的反复的眩晕。这个病叫潜庭症发症， 你听这个名字就知道他是一阵一阵的，那么前没有诱因，后也没什么，后一阵但是就是一直发，无缘无故的发，所以很痛苦。 那么这个病的特点呢？就是说，比如说你走在路上，你什么都没有做，好好的走着路就突然间就开始天旋地转了，然后你可能要扶一点东西，不然有可能会跌倒，但是过了也就过了 一天，可能能发个几次，十几次，甚至有些人达到几十次，那有可能你是在跟朋友吃饭，或者在跟家人聊天的时候也来这么几下啊，所以说这个病呢，非常的也其实也是非常痛苦，但是他并不是一个难治的疾病。 这个病的原因很简单，就是因为你的第八对脑神经，我们叫前庭窝神经，和动脉血管挨的太近了，那么最主要的动脉血管就是小脑的前下动脉和后下动脉，其实原理很简单，就好比说打个比方，就是你们家的电线漏电了，然后被你摸到了，然后你就开始在不停的被电。 对，其实道理是一样的，那我们都知道我们的动脉血管是不停的在波动的，那么这个波动如果说挨的神经太近的话，就会把这个波动信号变成电信号，如果说你挨的太近的是前停窝神经的话，那么这个信号就一直会往中枢传递，造成一个眩晕， 那如果说你挨的面神经太近，那么就造造成的是面积筋乱，大概很多人都见过那种，有些人会不停的这样抽，就是面积筋乱，还有些人是三叉神经痛，也是因为血管癌的三叉神经太紧，那么这三种病其实原理都是一样的。那么 这个病呢？其实治疗也非常简单，但是你现在知道的那些所有的抗血能药对他的治疗效果都是不好的。治疗这个病最好的药物应该是抗癫痫类的药物，如果说药物效果也不好，但是又高度怀疑这个病的时候，我们可以做一个高清的三 d 的 合作共振，或者做一个卢生金血管造影，看一下这个第八队脑神经周围到底有没有被血管压迫，如果说明确的有血管挨得很近，或者已经被压迫，到时候 可以考虑手术治疗。那么这个手术呢？是一个微创手术，但是也是要进炉的，大概是从这个地方进去找到这个血管神经，把它俩分开，你俩不是关系好吗？那我就把你俩分开，分开之后呢，防止你俩在 勾肩搭背，我们放一个补片，放一个绝缘体，把它的绝缘开，那么这样你就不会再触电了。这个病的治疗效果是非常好的，通过手术治疗的效果几乎是没有再发作的，以后也不需要再 吃药，如果说你发现你的症状跟这个病很像，可以考虑这个疾病，而且治疗效果是非常好的。希望今天的视频对大家有用，谢谢大家。

头晕不知道原因，教你一个技巧辨别头晕的原因！很多人呢，经常有头晕的症状，却不知道你自己头晕的原因到底是在哪里？今天呢，我教给大家一个技巧，让您根据自己的症状来分清自己头晕的根本原因。 那么第一的话就是头晕，如果出现了带有那头痛啊，眼花呀，耳鸣啊，失眠，一般在这种情况下呢，可能合并有高血压，那么由于高血压引起来的这种头晕啊头痛的症状，这时候呢一定要 自己去量量血压，定时的一个体检，看看你自己的血压的情况。第二个呢就是有心慌啊，体的一个无力啊，出汗，饥饿感，甚至呢这个晕倒，这样情况，尤其是呢在饥饿的状态下， 长时间没吃东西了，那么可能是低血糖引起来的头晕，一个呢是长时间没吃东西，还有呢就是一些糖尿病的患者啊，如果你在服用降糖药，要注意没有低血糖的一个情 情况，时刻呢自己要备点小糖，防止这个低血糖的一个危险。那么第三个呢，就是头晕的同时呢，还会伴有恶心啊，耳鸣啊，呕吐啊，眼球震颤啊这样的情况。那么如果是这种眩晕的症状的话，跟体胃有明显的关系，比如说这个起来啊， 是起床的时候，或者是躺下来的时候，突然出现这种眩晕，恶心，呕吐，那么这时候的话，这个可能是一个耳屎症导致的一个头晕。第四个呢，如果是头晕，尤其是眩晕的时候呢，伴有耳鸣， 而且是反反复复发作，那么在这个眩晕反复发作的时候呢，他可以出现呢听力的一个下降，耳朵的这个闷胀感，而且呢随着眩晕的发作次数越多， 听力呢就是月下降，这可能就是美丽癌病导致的一个头晕。第五个呢就是我们讲的焦虑状态，我们焦虑状态引起来的头晕，他可以出现的躯体化的一些症状就表现头晕啊，头痛啊，失眠呢，哎， 烦躁啊，包括有心慌啊，胸闷呐，这样的多种的这个躯体的症状。这时候呢，我们给他测一个焦虑欲的量表，就了解一下是不是有焦虑欲状态导致的一个头晕。第六个呢就是贫血引起来的头晕，这类患者明显的话可以出现了面色的一个苍白，身体呢整个的这个肢体的一个乏力，倦怠这种情。 另外一个呢我们可以看一看他的自己的口唇呢，指甲的话都是苍白的。第七个呢，比如说在突然站立的时候出现的一个头晕，这种情况下呢，很多人都可能会遇到，尤其是比如说年轻的女性，体质比较弱的时候， 长时间蹲着，然后突然站起的时候呢，就会出现头晕啊，眼花，站立不稳，这个可能是一个直立性低血压引起来的一个头晕。这种患者的话，一般来说呢头晕就是平时呢血压就偏低，那么由于突然长时间蹲起以后，突然站起的啊，血压偏更低更低以后呢导致呢这个全脑的一个供血不足导致一个 头晕。第八个呢就是整天呢昏昏沉沉的头晕，眼花，可能跟我们的脑供血不足，比如说短暂脑血液发作，或者是脑血管的病变有关系。另外呢需要补充的一点呢，就是比如说心脑血管疾病 引起来的短暂脑血液发作，或者是脑中风也会导致的一个头晕的一个症状。那么今天的话所说的几种头晕的情况呢？大家可以对照一下自己呢，是哪一种？如果你有其他的一个头晕情况，我们还可以一起进行讨论。

头晕是不是脑供血不足了？教你一招分辨！很多的患者出现了头晕的问题之后，第一反应都是我是不是脑血管出现了什么问题，是不是脑供血不足了？那怎么判断你的头 头晕是不是有血管引起的呢？血管性的头晕是由于脑供血不足引起，所以这种头晕是一个比较持续的状态，而且这种晕 可能不是很强烈，一般是感觉头昏沉，昏昏沉沉，总是发蒙的一种状态，一般不会出现天旋地转，走不了路的情况，而且这种头晕一般是持续的，总是头晕乎乎的。 如果说您是这种突然天旋地转的眩晕，甚至伴有恶心呕吐这种情况，那么您可以看看是不是前厅功能或者是耳屎症导致的眩晕。还有一种呢，是由于颈椎病所引起 起的头晕，比如某一个姿势向左侧或者向右侧，或者在某一个姿势的时候突然出现头晕的感觉，但这种姿势改变以后，头晕就会明显的缓解，这往往是颈椎以压迫椎动脉或者是 交感神经引起，您可以简单判断一下，如果出现了上述症状，要及时去正规的医院去就诊，以免延误病情。

我是复旦大学附属中山医院耳鼻喉科主治医师蒋怀里，相信呢，绝大多数人在生活当中都遇到过眩晕或者头晕的经历， 发作完也就过去了，也没有深究过，但是对于长期忍受眩晕、头晕折磨的人来说，这个是非常痛苦的。可能查了很多地方啊，比如说神经内科啊，心血管科呀，骨科呀，心理科都没有查到任何问题， 做了 ct， 核磁超声、血管噪音都没有查到任何问题。那么这个时候你可能忽略了一个非常重要的问题，就是前听功能的问题， 因为我们人体啊，控制平衡有三个系统在参与，第一个就是视觉，视觉很好理解我们眼睛看东西，第二个的话就是本体觉，本体觉其实就是我们的关节啊，肌肉维持的一个姿势。第三个呢就是我们的前庭觉，那前庭觉呢，在我们人体控制平衡当中是占到了绝对主导的地位，如果前提功能有问题呢，就会出现 眩晕、头晕、昏昏沉沉、走路不稳，摇摇晃晃等一系列的问题。那么前列功能怎么查呢？其实前列功能的检查是非常复杂的，涉及到一系列的检查，但是很多医院都没有相应的设备，但是不要紧，我们今天会教大家两个动作来出货的，判定自己的前列功能有没有问题。 首先我们找到一个海绵垫，像这样的厚度就可以，然后把它放在地上，这个时候呢我们站上去， 然后双脚并拢，双脚并拢的时候双手抱于胸前，这个时候呢，我们海绵垫就抵消了我们人体的本体距，这个时候我们再闭上眼睛，闭上眼睛之后呢，我们的视觉也被抵消了。如果说是正常人的话，是可以站十五秒以上， 如果是异常的患者的话，他会有一个摇晃，摇摇晃晃或者直接跌倒都有可能。那么第二个动作呢，我们在地上画一个 十字线，或者说找到一个明显的参照物，这样正对着他站，然后双手平举，原地踏步做五十次，速度由慢到快，下边眼睛闭上，原地踏步做五十次，如果正常人的话是不会偏离的，如果异常人的话，他可能会偏转 五十次。之后睁开眼睛看一下，如果说你离开这个中心点超过了一米，或者说扭转的角度，旋转的角度超过了四十五度，那么这个情况呢，就是有问题。那么还有一种情况，就是说动作比较笨拙或者比较缓慢，有些患者他可能不偏转，但是他可能 抬起来，他踏下去很慢，或者说呃，不敢踏下去，这种动作都算是前庭功能有问题。那么如果前庭功能有问题，建议大家要尽早就诊。耳鼻喉科作为一个合格的训练医生啊，通过详细的问诊，可以诊断出百分之九十以上的血管疾病。比如说啊，是这 这款前列腺偏高，痛啊，没溺爱病啊，前列腺炎啊，都是可以诊断出来的。我经常跟患者说，眩晕跟发烧一样，他是一个症状，你必须要找到这个症状背后疾病你才能去治疗。就好比说你发烧了，你又不去找是细菌感染还是病毒感染， 就狂吃退烧药，这肯定是不对的。所以说你找到了眩晕、头晕背后的前庭疾病再去治疗他会非常的事半功倍，希望我今天视频对待遗用，谢谢大家。

什么是头晕？什么是眩晕？很多人都傻傻分不清楚啊，也不知道去哪个科室看，如果刚好这个脖子有点不舒服，就会想是不是我颈椎出问题了，然后就跑去医院查颈椎， 就查了半天也查不出什么问题来。那头晕和眩晕的区别是什么呢？究竟要看哪个科呢？我今天就给大家讲清楚。这个眩晕呢，实际上是这种天旋地转的感觉，而头晕呢，是头昏昏沉沉的感觉啊。如果你是天旋地转的眩晕，颈椎病的可能性极小的， 大概率是内耳前庭的疾病，比如说这个耳屎症啊，梅尼癌病啊，前提神经炎啊等等。这种情况啊，要先去耳鼻喉科就诊。那如果你是头晕呢，就是昏昏沉沉的，大部分情况是脑供血不足啊，一般就是颈动脉狭窄啊，呃，颅内动脉的狭窄啊，这些情 建议去神经内科就诊，但也有极少的情况是颈椎病引起的椎动脉狭窄啊，非常罕见，也很难确诊，需要做一个特殊的检查，叫做椎机体动脉的血管噪音。 如果你能够看到椎动脉是因为颈椎的骨刺的压迫出现狭窄了，才能确定这是颈椎病引起的头晕，这个时候就需要到脊柱外科去看一看了。所以啊，总而言之，头晕眩晕可能涉及到很多科室，不要全赖在颈椎上，要去寻找真正的原因。 当然，我上面讲的只是给大家提供一些思路啊，具体的检查和诊断还是要听医生的。快把这个视频转发给你身边有头晕眩晕的朋友看看吧，让他们少走点弯路。

我们在门诊经常会看一些头晕的患者，实际上有几个概念，头晕、头昏、眩晕。那么患者很难说清楚我到底是哪一种感觉，然后头晕，我总觉得昏昏沉沉的，头昏也是种感觉，眩晕呢，就是伴一种 天旋地转的，你看东西在转，或者你感觉自身在转，这些情况的患者朋友很难完全区分开，有时候他之间呢，也不是说境里分明分的那么清楚，无论是哪一种情况，就说我们所说的头晕、头昏、眩晕等等情况。一般来讲呢，我们要筛查以下几个方面，第一个呢，有没有血压的问题，有病人血压太高， 压太低，都可以出现头晕头昏。第二一个呢，很常见的是耳源性的，我们常见的前庭位置性的眩晕，耳屎症，敏感耳屎病，耳科的情况，特别是外周性的这一种眩晕往往是非常的重，病人会突然出现的这种晕的厉害，走路不稳，天旋地转，甚至 伴有一些恶心呕吐，这些植物神经的反应等等。那么第三一个呢，就是颈椎，有一些颈性的眩晕，或者颈椎病的病人在体位变动之后也可以出现这种头晕，我们需要去筛查颈椎的问题。那么第四一个我们需要强调的是脑血管病，比如有些人出现脑缺血的情况， 特别是后循环脑缺血病人会出现明显的这种头昏，反应慢，特别是经过活动之后，脑供血不够出现。我怎么变笨了，脑子总也不清楚，记不清楚事情，老忘事，想一个事呢就很困难，也不会算账，这些是脑缺血的一个表现，所以说我们不管是哪一种， 大家到医院呢？去筛查这几个方面，颈椎的问题、耳的问题、脑供血的问题，这些都是要去看的。

反复头晕，除了脑供血不足，还可能是这六类病？上一条视频给大家讲了头晕挂什么科，但还是有人问起关于头晕的问题， 为什么那么多人都会头晕呢？因为头晕确实是一个很常见的症状， 很多疾病都能够引起头晕，而并不是向大家理解的头晕就是脑子里有病，脑梗塞、脑供血不足。其实现在就没有脑供血不足这个病，这个问题后面我会跟大家详细解释一下， 今天给大家总结可以引起头晕常见的六大类问题。第一类，耳部问题。大家都知道耳朵是听力器官，但您可能不 知道的是，耳朵是特别重要的平衡器官，平衡感觉错烂会怎样？会晕呐？如耳是症、前听神经炎炎、美尼尔病等等。 第二类，眼部疾病。我们的两只眼睛只有完全聚焦的时候，看东西才会清晰，不会重影， 如果两只眼睛不同步，或者视力视野差距很大，就会引起头晕。