泪膜是什么

干眼症的患者很多，今天我们接着说说泪膜，你以为泪膜就是薄薄的一层水吗？其实没那么简单，泪膜分为三层，最里面一层也就是和角膜结膜上皮表面紧贴的这一层呢是粘液层。 泪水怎么能够在这么光滑的眼表长期待着呢？那么就靠这个粘液层作为一个粘合剂，一边和睫毛角膜上皮接触，另一边吸附更多的水分。 那泪膜的最表面一层呢，是油脂层，就好像水上漂着一层油，他的作用呢就是为了防止这层薄薄的水层过快的蒸发，在粘液层和油脂层之间才加的是薄薄的一层水。 所以肝炎症的患者啊，除了泪水分泌减少可以发干，粘液层分泌减少也可以发干，这样就会让水分不能 够很长时间的在眼球表面铺上，那就不能达到保湿的作用了。另外油脂层分泌减少，即便水分是充足的，但是他也很快的就蒸发掉了，同样不能够达到保湿的效果， 所以看到了吧，干眼症患者除了泪水减少，也可能是粘液分泌减少，也可能是油脂分泌减少，不同的原因都可以导致您的干眼症，那么治疗上肯定就有不一样了， 可以有眼药水补充水分，也有可以促进粘液分泌，还有可能呢，促进油脂分泌，这些都要针对不同的类型来进行，才能够有效的缓解您干眼的症状。关注我眼科俊大夫，和我一起学习使用眼科知识，您会有收获！

咱们这个眼睛表面啊，一直都有一层特别薄的泪液，叫做泪膜，它只有 a 四纸的十分之一那么薄，可是就是这么薄的泪膜还分三层， 从外到内分别是纸自成、水液层和粘蛋白层。这个纸自成呢，就像一层薄薄的油花，盖住了中间的水叶层，防止 水分过分蒸发。而最里面的粘蛋白层呢，就像腻子挂在眼珠子上，让我们的水分特别均匀的覆盖在眼球表面。脂渍层呢，他是我们眼睑的剪板线分泌的油脂产生的。水液层呢，是泪腺分泌的泪液组成的，而粘蛋白层呢，是眼表的悲状细胞分泌的。 这三个地方，只要有一个地方出现了问题，都会导致眼干。而我们平时眨眼就像是雨刷器一样，把泪膜均匀的在眼球的表面刷一点，所以看电脑玩手机的时候，千万别忘了去眨 眼睛。除了这三个地方的功能障碍会引起肝炎以外，还有一个很重要的因素就是生物钟紊乱。白天我们睁开眼睛生活，眼睛呢会自动调节分泌出足够多的泪膜，保持眼睛湿润。而到了晚上，我们闭眼休息， 这个时候眼睛就会自动降低分泌量，否则的话呢，眼泪就要打湿枕头了。但是呢，现在昼夜节律颠倒的人特别多，白天睡觉，晚上工作，身体的生命功能就会出现紊乱，眼睛也搞不清楚到底是多分泌泪也好还是少分泌泪也好， 这样的话呢，也会导致眼干眼涩的发生。所以呢，如果出现了干眼症状，你一定要注意保持生活作息规律。

闭眼睛睁开一二三四五六七， 他这个我我们叫做内膜破裂时间，那么我们正常的呃，人呢？他的这个荧光素呢？他会覆盖在我们眼表，大概至少比较稳定啊，超过十秒钟的时间就是正常的。如果他这上面的这种内膜啊不稳定啊，出现了内膜的肝斑，那么往往他就是在就在十秒以内的，就说明不正常，刚是七秒钟就说明他有可能有干眼的风险。

很多女性朋友在怀孕之后啊，都会出现眼睛疲劳的现象，很多人还以为只是因为眼睛没有休息好导致的，其实孕妇之所以会感觉眼疲劳，还是和怀孕后身体发生的变化有关， 主要是因为怀孕以后泪液的分泌量会有所减少，所以眼睛会感觉干涩疲劳。首先我要跟大家介绍一些泪液的成分，泪液在我们的眼球表面覆盖呈现为一层泪膜，泪膜呢大概是七个 meowm， 但是包含了有三层， 最外层是纸质层，中间是水液层，最内层是烟蛋白层。无论是哪一层的减少，或者是成分的异常，都有可能会导致肝炎。那么百分之八十的准妈妈在怀孕末期都会出现内液分泌量减少，主要是 水液层分泌不足造成的，并且结膜的杯状细胞因为受到怀孕期间荷尔蒙的影响会减少，从而导致粘液层分泌减少，使得我们的泪膜均匀分布受到破坏。 而怀孕期间还可能会容易出现眼碱的水肿，导致眼碱炎症，破坏了油脂层的分泌，从而使泪膜中的水分更加容易蒸发。 此外，还有一些准妈妈是因为身体不适，所以呢睡眠不好，休息不足，也会让他们的眼睛变得更加敏感，容易出现眼睛干涩疲劳的症状， 这是因为如此。建议准妈妈们要注意眼睛保护，避免长时间的使用手机电脑，更加要避免长时间的电脑工作，以免用眼过度，进一步加重眼部的不适症状。建议大家可以 适当的户外活动，进行远票眼部，如果有不适的时候，可以用热毛巾进行热敷，预防视疲劳的发生。此外，我还建议准妈妈们在孕期要尽量减少佩戴隐形眼镜， 减少干眼疲劳以及角膜感染的风险。妈妈们平时还有哪些眼部问题，可以在评论区给我留言哦！

泪膜的组成及作用在人眼的角膜表面覆盖着一层透明的液体薄膜，它的名字叫做泪膜。 泪膜是由三部分组成的，最外层叫做纸质层，它是由碱板线分泌产生的，就像在水面上覆盖着一层油纸一样，它可以起到防止泪液蒸发过快的作用。 中间这一层的名字叫做水样层，它是由泪腺以及负泪腺分泌产生的，占据泪膜厚度的百分之九十九，主要成分是水和蛋白质。 最内层叫做粘蛋白层，它是由结膜杯状细胞分泌产生的， 主要成分是粘蛋白，可以增加角膜的清水性，维持泪液在眼表的吸附作用。泪液的循环可以起到清洁杀菌、湿润眼表的作用，同时还可以为角膜提供营养代谢。 最后，泪膜的存在还可以填补少量的角膜散光，帮助获得更好的视觉效果。关注万里路，走好时光每一步！

这是正常泪液在眼球表面形成的。泪膜由内到外主要分成三层，分别是粘蛋白层、水液层、脂质层。其中外层的脂质可以降低泪膜蒸发时间、防止病菌侵扰、保证眼球润滑等功能。但他也是很容易出问题的， 一旦出现支支缺乏，胃膜就更容易破裂，也更容易发生眼部发炎或者感染。支支的直接责任方就是上下眼皮中铺设的简板线，上有三十条左右，下有四十条左右， 开口位于内眼睑处，接近睫毛根部，是他们周而复始的为泪液提供减脂。但随着用眼负荷的提升、眼部卫生条件下降，以及其他不良用眼习惯的摧残下，简板线也可能会罢工。 根据美国 n i h 数据显示，目前全球干眼症患者中有百分之九十二的人群都患有 m g d。 简版线功能障碍。除去先天原因，正常人的简版线功能下降可能是导致干眼的直接因素。如果能保证简版线的正常工作，干眼风险就会直线下降。

主任，您好，给我们讲一下内膜和干眼症的关系吧？内膜呢，它主要是由外向内分为三层，最外面一层呢，它是纸质层，中间呢是水液层，最里面呢是粘蛋白层。 这三层呢构成我们一个类膜的一个主要的一个成分，如果这三种成分发生一些异常，或者呢他分布不均匀的话， 那么就可能造成我们眼部的这种干涩不适的症状，因为他会造成泪膜不稳定。泪膜呢，他的纸质层主要是由我们捡满线来分泌的，那么随着我们一次眨眼，就是临床上所说的顺目之后呢，他就通过轮杂机的挤压将我们捡满线里面的油脂排到我们的眼表， 那么他的水液层呢，主要是由我们的泪腺还有一个负力腺去分泌的。呃，然后他的年代白层呢，主要是由我们眼表的结膜的这个杯状细胞分泌的。

纹过眼线的人就把这个结构破坏掉了，这眼睛正常的话，我们是有泪膜的，这个泪膜起到的就是润滑油的作用，泪膜里面呢有水还有油，从眼皮上分泌的油是防止水更快蒸发的，纹过眼线的人就把这个 结构破坏掉了，产生的油就少，就不够。随着年龄逐渐增长，代谢能力逐渐下降，他这个油分泌的量会越来越少，你可能就开始出现症状了，即使你不做手术，你也会觉得眼睛不舒服。一旦做手术了之后， 就像我们正常人可能抵抗能力强，经折腾你的眼睛就不经折腾啊。我们经过这个检查，也确实看你的整个分泌油，油的这个线体都不正常。

咱们再说回泪液啊，刚才都已经讲了，脂质层谁分泌的啊？肩膀线水液层谁分泌的啊？泪腺。泪腺在哪啊？哎，泪腺在这是吧？啊？框的这个外上方。好了， 实际除了泪腺以外，还有什么在影响泪液的分泌啊？负泪腺，甚至从我目前的感官上来讲，我觉得负泪腺可能比泪腺还要重要，还要重要啊，因为我更重的患者，往往有些泪腺可能还可以还能分泌，但是负泪腺完了啊，影响可能会更大。负泪腺在哪？负泪腺就在咱们的睫毛下， 这也是为什么结膜出现严重的严重，咱们要一定要处理的原因。因为谁在他下面负离向啊？你看我，我有好多的患者，比如说像这个，这个骨髓移植术后的这种患者啊，最后就会形成结膜表层大面积的斑痕，那什么可能受损呢？负离向对吧？因为负离向就在他下面， 都形成斑痕了啊，那腹裂线肯定也严重受损啊，所以某种意义上腹裂线可能有时更重要一点。你看，我们经常说腹裂线更多的在群龙结膜结膜下啊，在深处，那实际也不非得到群龙啊，这些节目下有些也有散在的腹裂线的分泌的这个分布啊。 那泪腺和负泪腺分别管什么呢？目前认知认为什么呢？泪腺是管什么的？刺激下的泪液分泌。负泪腺是什么？ 除了四季还有什么？静息下的泪液分泌，对吧？啊？就是咱们现在这么待着，你们全是 什么分泌呢？负泪腺分泌呢？刚才困了，我也不也不一定困了，反正累了，因为有些时候这个这个什么实际是由干眼干眼造成的啊。不是单纯是由说真是困了造成不是好了眼干了打了个哈欠受了些什么刺激？受了干眼的刺激产生一些。泪眼分泌。谁分泌的？泪腺分泌出来的。 嗯，所以副列腺也叫什么。基础性泪液分泌啊，而泪腺分泌出来的也叫反射性的泪液分泌。 哎，我得把这个收回去吧。收回去好了。那泪液以什么形式在眼表存在？以泪膜的形式泪膜的话实际我们是可以看见的。我们荧光素一染色之后绿绿的就是什么就是眼泪对吧。我们染的是什么眼泪？那好了这块还有一条是什么 内核对吧？啊我们有一个仪器专门检查其中一个项目就是内核啊。内核也从某种角度可以 反应泪液量的。这个多少啊他很重要啊。为什么很重要？眨眼这个泪膜怎么形成的呀。上眼皮往下一搭站住站起来。谁的哪的眼泪啊。泪河的眼泪再往上一睁把谁的眼泪涂在上面了。把泪河里 的眼泪均匀的分涂在这个假睫毛上对吧。就这么一个过程。所以泪核也是挺重要的一个事啊。有些人泪核都没有了那眨眼显然没什么泪液徒步还有些人确实眨眼的过程中眨了一半就回去了，下一次又眨了一半回去了。有眼泪吗？也很难有眼泪的徒步啊，这叫不完全眨眼。 好好，实际还有个上雷核但是由于重力作用吧可能更重要的还是下雷核好了。 真这个咱们说啊纸质层下面是什么？水液层在下面粘蛋白层但真实世界中啊水液和粘蛋白是分不开的啊，他被称为一层叫水粘蛋白层 哎，所以传统观点认为你看到没有，这几层分的多多细致啊，纸质这个丰富的这种蛋白成分，它发挥了很多的功能啊。好了，那分别都是由 谁来分泌的呢？脂质层，刚刚说了碱买线为主是吧？啊，这个皮脂腺和变态汗腺为辅。水液层是什么呀？泪腺，负泪腺。粘蛋白呢？结膜分泌的啊，可能更多的是由结膜的杯状细胞来分泌的。 哎，好了，讲完盐碱了，整个讲完了，咱们开始讲什么？讲结膜？结膜这个大家都很熟了，是不是几部分呀？这个求结膜啊，剪结膜深处穷龙结膜对不对？ 没，所以有些时候我们如果一扒开之后群众节目消失，往往提示这块有什么粘连啊，由于由于严重的这种这种病变造成这种粘连，那什么可能会受影响比较大。 琼龙睫毛没了，琼龙睫毛下有什么丰富的什么啊？富列腺？对对对 啊，可能受损就会比较严重啊。 啊，这睫毛也分几层？上皮上皮下这种纤维啊，再往下到表层鼓膜啊，但是他们叫固有，也有一个名称叫固有层啊，但是这个大家了解不了解到意义不大啊。 啊，这还有一个专门查睫毛杯装细胞的这种这种或者说也不全是查杯装细胞啊，睫毛整个是不是是不是这个状态比较好，都可以用这个方法就是我们的应急细胞学的检查吗？啊，一个小纸片贴上去之后，哎，撤下来 就粘下来很多睫毛表层的细胞哎，你就可以看到上面有这种什么这样子的，这就是什么杯状细胞，有些可能还有一点甚至都快没了，你看睫毛上皮都不多了，那这种都是角化的对不对啊？睫毛上皮细胞都很少了，那这种几乎都没有了啊，而且形态极差 来代表这种结膜的这种正常与不正常的状态，最主要应急细胞学的检查。那结膜网 深处就是咱们说的嘛，啊，有很多腹类线啊，有剪睫毛下的，还有在群众睫毛下的， 所以呢，整个泪泪液的这么一刻分泌的话呢，大概走了这么一条线。什么意思呢？就是当刺激打到眼表， 哎，就会传递到哪哦，不舒服了是吧？传递到中枢，他会有一个保护性的反射，同时呢，哎，也会传到这个婴儿神经节，婴儿神经节就会同时告诉这三个地方，你们要干嘛？这两个地方要产生什么 水液，这个地方产生什么粘蛋白是吧？而这些都会共同作用在眼表上啊，大概就是这么一个过程，别忘了点赞关注我哦，转发是对我最大的支持。

干眼症的患者，常听说你的泪膜功能不好，这个泪膜呀，听起来好像很抽象，但其实非常具体，而且能够看到 你到医院检查的时候看到了医生拿这个试纸吧，这个上面涂有荧光素钠，是一种染色剂，他在眼睛里面沾一下染色剂，就溶解在泪膜里，然后我们用特殊的光线照射，就可以看到溶解有荧光素的泪膜发出了绿色的光线，很容易分辨。 眨眼之后，泪膜就被铺在角膜上，很快呢。呃，泪膜中间会出现这种黑蛆，也叫做肝斑， 斑斑越来越多，越来越大，那角膜就暴露在空气中，角膜里的神经末梢就会受到刺激，让你感觉到非常不舒服，发酸。你就必须要不自觉的眨一下眼，再把泪膜均匀的铺在角膜上。呃，这种染色 色剂不但能够看到泪膜，还可以看到各种角膜的病变。所以下次在检查的时候看到医生拿这个试纸，你不要害怕呀，关注我眼科俊大夫，和我一起学习实用眼科知识吧！

今天呢我跟大家一起来讲解一下保护眼睛的五种方法，那大家呢可以点赞收藏起来， 我们的眼睛呢非常的娇弱，我们一定要用心保护，下面呢我讲一下具体的这些方法。第一呢就是一定要远离电子屏幕，我们上班啊或者是玩手机啊都是可以的，但是尽量呢我们把这个距离控制的远一点，至少要离屏幕大概三十到四十公分远。 那第二呢就是多眨眼睛，这个眨眼睛呢可以让我们的泪膜均匀的涂布在眼睛的表面，这样呢可以 用最简单的方法保持眼睛的一个湿润，尤其是看书看电子屏幕的时候，眨眼睛的次数变少，泪膜就会过多的蒸发，那么多眨眼睛呢就会是让泪膜再一次的徒步在我们眼睛表面。那第三呢就是要多吃一些蔬菜，那营养均衡，各种微量元素呢都应 对于我们眼睛的一些健康。第四就是远跳，那我们眼睛啊往远看的时候，可以让紧张的肌肉放松下来，所以我们在工作之余，比如说在办公室的时候，手头的工作做完了，然后站在窗口向外看一看，这样也让我们眼睛进行一个休息。 那第五呢就是我们一定要定期的，至少每年做一下眼睛的检查，因为很多眼部的疾病在最开始是没有什么明显的症状的，那如果你没有在最初期的时候进行一个及早的治疗，可能未来会发生一个比较严重的问题，所以我们建议至少要每年查一次眼睛。

那个干眼症可以预防吗？我觉得应该可以预防，首先啊，我们眼睛最外面一层有一层膜叫泪膜，是我们看不到的一层透明的膜，但它的作用特别强大，它有三层组织结构啊，比如说它有水，它有粘蛋白和脂蛋白，那么这三层结构有一层结构发生破坏以后，我们的泪膜就不完整了， 就发生了干眼症。所以正常的我们在没有得干眼症的时候，我们要保持我们的内膜的完整，那我们有什么办法去保持我们的内膜完整啊？那就是用眼健康啊，比如说通过闭眼休息以后呢，我们增加我们的湿润度， 还有就是我们尽量呃少刷电子产品，简约简版线如果被堵塞以后，那么我们也会产生干眼症。那如果是这个问题的话，我们就可以去医院做简版线的按摩，就产生一定的油脂， 那么这个油脂呢，就会让我们的水分不那么容易被蒸发，他就挂在我们的眼睛里面。所以如果我们预防干眼呢，就首先我们要健康的用眼。