站着头晕躺着不晕怎么治疗

这位患者吧，他是躺着不晕，坐着不晕，一走路就头晕。多长时间了？两年了，两年了啊，走路的时候摇摇晃晃，想喝醉了酒，人多地方不想去啊。 因为头痛吗？耳朵响不响？做过什么检查？做了，来我这边以后呢，我给他做一个卧立位实验， 让他先躺在床上，躺三分钟啊，测一个血压和这个脉搏。然后呢？再站起来啊，站三分钟以后啊，再测一个血压和脉搏，一百四到一百。 嗯，他的这个脉搏呢，是一百零一。你站了不到一分钟啊，你的血压是一百到八十啊，高压降了四十，低压降了二十。嗯，这躺着可能空着，脑袋有点胀， 脉搏是一百零五。你这个病啊，就叫体位性低血压，体位性低血压，当你站立的时候， 你的血压就下降了。高压降了四十啊，低压降了二十，什么原因呢？这个病呢，叫神经元性的体位性低血压，我们人的自主神经啊，它管这个血压和这个心跳。当你站立的时候啊， 你的血压下降了，你的大脑啊就缺血，对，你的前庭就缺血，走路正常走没事，只要一回头就不行了，这时候呢，大脑的调节功能啊，就会下降， 他就不能控制外周，前庭就会出现啊，就是头晕，走路不稳，像喝醉了酒，躺着好一点，去人多的地方，他就会头晕，就会加重神经元性的体位性低血压，它的核心是自主神经功能受损。 治疗呢，以生活方式加物理措施为基础，药物辅助，重在高血压法命绝第一部分是基础治疗，第一体位动作必须缓慢，起床的时候要先躺三十秒，然后坐起，双腿下垂三十到六十秒再站立行走 久坐急蹲后，站起的时候要避免突然直立，避免长时间站立不动。站立时啊要多踮脚勾脚，绷紧小腿。 第二要扩容，需要补水加适度的补盐，每天喝水一点五到二点五升，少量多次。早晨起床后要先喝三百到五百毫升温水或者是淡盐水， 每天需要补充八到十克的盐。第三呢是减少血液淤积，要穿医用二级压力弹力袜加附带， 要避免过热的环境，避免洗热水澡、桑拿，防止血管扩张，加重低血压。 第四是饮食与作息，要少食多餐，减少餐后低血压，餐后静坐十五到三十分钟再活动，要戒酒，不要大量的喝咖啡及浓茶。 睡眠时床头整体抬高十到三十度，减轻沉起低血压的高峰。第五呢是物理对抗动作，可以做双腿交叉夹紧踮脚下蹲，弓步，绷紧大腿腿部的肌肉。 还可以做手紧握手臂，交叉抱胸，快速提升呼吸血量。第二大部分是药物治疗，需要在医生评估后使用，不可自行服用常用一线药物。第一呢是米多菌， 它的作用呢是收缩血管，快速提升利胃的血压。它适用于站立后明显头晕、黑蒙、晕厥的患者。 需要注意的是，这个药可以导致卧位高血压，睡前四到六小时禁止服用，需要监测血压。第二个药叫屈膝壮骨， 它的作用呢是可以改善神经元性的抑制不足，提升血压，改善日常活动能力。它适用于自主神经衰弱、帕金森多器官萎缩相关的体位性低血压。 这个药相对来说更适合长期管理，对窝窝血压影响较小，大家了解了吗？我是田医生，关注我了解更多的头晕知识。