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今天我们来聊一聊什么是先心病。先心病全称为先天性心脏病,也可称其为先天性心脏缺损。所谓的心脏缺损呢,就是指心脏的结构出现了一些问题,这里的结构可以使心脏的瓣膜、 血管和间隔等等。因为孩子出生就伴有这样的心脏缺损,因此我们称之为先天性心脏缺损。先心病包含有哪些心脏结构的问题呢?其实呀, 有很大一部分的先心病是指心脏间隔的不完整,也就是间隔上出现了缺损。那么什么是间隔呢?打一个简单的比方,间隔就像是两个房间之间的墙壁, 当墙壁上有一个洞的时候,两个房间就异常的相通了。心脏也是一样的,心脏里总共 有四个房间,这些房间之间呢,就是依靠这些间隔来隔开的。当间隔有了一个洞以后呢,心脏里的不同腔室就发生了相通。最常见的缺损呢,就是我们的时间隔缺损和房间隔缺损。除此以外呢, 还有一些其他的结构的异常。一、不同瓣膜的异常,如主的脉瓣狭窄,二间半反流,二流入或流出,心脏的血流发生了梗阻, 比如主动脉狭窄,主动脉离断。三、血管和心脏的连接发生了错,比如大动脉转位, 肺经脉异味引流。四、心脏的某个腔屎过小,无法正常的工作,比如说左行驶发育不良。当然,某些时候,一个孩子的心脏里可以有几种以上的结构发 成了问题,比如法洛斯连征,这个呢,我们以后会详细的讲到。那么先心病是如何诊断的呢? 有几种方式可以诊断先心病,有的时候啊,当孩子还在妈妈肚子里的时候,就可以通过胎儿心脏彩超发现先心病,这也就是我为什么我们的孕妇妈妈需要在大概孕二十三周的时候,做一个针对胎儿心脏的彩超检查,另外, 当孩子出生以后,推荐所有的孩子在一个月的时候,也就是满月的时候,做一个心脏彩超的筛查, 从而发现一些比较严重的先心病,从而得到早期的治疗。另外呢,还有一些先心病呢,就是需要从孩子平时的表现来判定了,那么有哪些表现,爸爸妈妈就要怀疑孩 孩子有心脏的问题呢?这个呢,我们后面会专门来讲先心病如何治疗呢?一些小的不严重的先心病,可能并不需要特别的治疗,但是呢,有些孩子,特别是那些症状比较重的孩子, 可能在一岁之内就需要接受药物或者外科手术的治疗,那么哪些医生可以提供这些治疗呢?因为啊,先心病是一个非常专业的领域, 所以呢,一般来说,孩子最好是由专业的儿童心脏内科医生和儿童心脏外科医生来共同治疗,而且呢,往往这样的医生会在儿童医院的心脏中心里共同来讨论,一起来治疗孩子, 而这样的治疗效果呢,往往是最好的,具体的治疗方式和治疗时间呢,根据疾病的不同而有所区别。这个呢, 以后我们会根据每个病来详细的谈到先心病的治疗以后会怎么样呢?孩子治疗以后呢,可能需要一个长期的随访,开始呢会比较密集, 也许两到三个月就有一次,而到后面呢,比如四五年,五六年以后呢,可能就会放缓到一到两年一次了。因为儿童自身的特点,很多地方呀,和成人的心脏外科术后并不相同,因此 孩子的随访最好由专业的儿童心脏内科医生来做。一般术后随访需要做以下三个检查,一、心脏彩超。二、心电图。三、胸偏。 那么再次提醒每一位家长,第一,随访的时候一定要带着出院证明,让医生了解手术的具体方式,手术时间和效果 怎么样。第二,随访时一定记者和医生确认哪些活动孩子能做,哪些孩子现在还不能做,栽到以后呢,会怎么样呢?大多数的先心病的孩子在一岁之前就接受了治疗,所以呢,家长会等到孩子足够大以后呢, 可能需要向孩子来解释说,你发生过什么问题啊,做过什么手术,那么这其实呢,是非常重要的,对孩子以后正常的人生 至关重要。那么解释的内容呢,其实可以包括以下两个方面,第一个呢,你为什么有一个手术斑痕呢?那么在以后的话,为什么需要去看先性病的随访门诊呢?那么注意解释的时候啊,一定要温柔,而且呢一定要用孩子听得懂的语言来解释, 如果有困难的话,可以请你的心脏医生的团队来帮助你来解释这个问题。那么最后呢,希望每一个宝宝都有一颗健康的心脏,谢谢。