频繁宫缩是怎么回事

昨天线上有朋友问呐，说这个宫颈长度呢，还够用，但是总是有宫缩，特别是一站起来呀，这个宫缩就非常非常的频繁呐，就是有点小小的不适的，这种感觉 非常非常的担心。嗯，对于这种宫缩呢，我们考虑呢有几种可能，第一呢，我们确实是有这个心脏流产的风险，嗯，只是宫颈长度暂时还没有缩短，未来呢可能会有进行性缩短， 那么我们定期监测宫颈长度还是需要的。那么第二种情况呢，就可能是我们所谓的这种假宫缩，或者是生理性的宫缩，由于孕妇比较敏感，那么我们感觉到这个宫缩呢，就有有轻微的不适的感觉。那么这两种情况呢，有的时候是需要鉴别的啊，如果是 一种情况，那么真的是有早这个流产或者早产风险的话，我们是一定要进行干预的，一旦宫颈缩短了，宫颈开放了，可能就非常非常被动了，就会，嗯，有可能会有不好的结局。那么呃，如何的鉴别呢？像这种宫缩呢？ 我们通常都说，哎呀，我宫缩了，我用点宫缩抑制剂吧。那么宫缩都有深层的原因。呃，为什么有宫缩？那宫缩深层的原因在哪里？ 那么针对这个原因去进行干预，可能就比单纯的用工作抑制剂的效果更持久，更彻底， 因此找原因呢，非常非常的重要。那么异常的宫缩，他的原因呢？通常不外乎有孕妇自身的因素，有局部的因素，还有胎儿的 因素。那么孕妇自身的因素，像孕妇全身的内环境，是导致异常宫缩的一个重要的原因，比如说我们常见的孕妇过度的焦虑、紧张和休息，睡眠不好可以导致宫缩，比如说像这个多囊的孕妇，那么他可能早产的风险也高一些 啊。还有呢，像内分泌异常，像这个甲亢的孕妇，就特别容易出现频繁的宫缩，妊娠期糖尿病也是导致异常宫缩的原因，这些原因都要逐一进行排查。 局部的原因呢，那么最常见的就是生之道的炎症，生之道的炎症是导致异常宫缩的罪魁祸首，因此对这种炎症的排查也显得非常重要。那么炎症的排查说起来也比较复杂，那么我验血也没有问题呀， 我也不发烧啊，我哪来的炎症啊？通常局部的慢性炎症通常可能在血项里面呢，在全身里面呢，可能没有症状，因此局部的微生态环境的检查，我们这个菌菌平衡的这方面的检查，我们就要适当的注意。 胎儿的原因呢，就包括比如说巨大儿啊，羊水过多呀，这也是导致提前发动宫缩的一些原因，我们也要进行关注。 因此呢，对于这种呃异常的宫缩，我们及时的查找原因，那么针对原因进行适当的干预，可能会起到根本的抑制宫缩的作用，那么在紧急的时候，那么用宫缩抑制剂 是有效的，但是工作一直记，只是临时的，暂时的延长孕周，有的时候是为转诊呢，为这个醋太妃成熟赢得时间，起到这样一个短暂的作用，它不是治本，它是治标。

怀孕三十六周，到晚上来看急诊，事情是这样的，晚上突然小腹痛，紧接着开始了宫缩。我第一次感受到平凡的宫缩，每一次宫缩肚子都有点疼， 我以为快要生了，赶快叫我老公回家，我老公很淡定，到家后让我继续观察。昨天我刚做完产前大检查，都正常，他觉得应该没事， 我们等到了十点还是有功，说但是肚子不疼啊，不放心，决定还是去医院看一下，没想到北京的晚上那么难，打车，打车等了二十多分钟，到医院快十一点了， 我俩第一次晚上来看急诊，绕了一大圈才找到。夜间急诊做了内检核，胎心监护，宫颈管长度正常，胎心监护显示有轻微宫缩，医生说没事，考虑是假性宫缩，让回家观察胎动和 宫，说白天再来做一次胎心监护，第二天白天偶尔会有宫说肚子不疼，我一个人懒得去医院做胎监了，在家用前几天租的胎心监护仪自己测一下，如果情况不好再去医院吧。 我住的是多普勒胎心监护椅，和在医院做胎心监护有点像。把宫缩探头和胎心探头绑上，然后连接上手机 app， 在 app 里面可以看实时的数据，能监测胎心率和宫缩，胎动数也能自动记录，一次做二十分钟，第一次怀孕啥也不懂， 就怕孕晚期再出状况。看到其他姐妹分享可以做胎心监护，没想到还真派上用场了。做完会生成一份报告和收到一条短信，正常我就放心了，不用再跑一趟医院了。孕期最后一个月了，虽然每周要去产检一次，但是 我这个新手妈妈还是很担心，可能是被前两次保胎整怕，以后每天在家用胎心监护仪自测一下吧，最后的冲刺阶段一定要稳稳的通关。

肚子容易发紧发硬，一定不要过度运动，尤其是到了孕晚期，不要听家里的老人说，多出去走一走，好顺好生，要不就是说别没事往那一躺。我现在三十二周，家已经尽是进入到孕晚期了，我还伴有一些低血糖， 我平时在家的时候突然起身或者站起来可能就会头晕，更别说出去走走，肯定身边必须要有人。频繁的宫缩肚皮容易发紧发硬，我特别问过大白，像我这种情况不能多走。 还有如果频繁的肚皮发紧发硬，我们要查一下我们的宫颈管长短，看一下是不是太短，可能会引起着产。这个大家要重视一下 过来人的经验，他可能是为你好的，但是不一定是对的，因为每个产妇的他身体情况不一样，他的不一定就是适合你的，我们自己的身体情况自己知道，能不能走还是根据我们的自己的身体情况而来。

对于流产和早产的人群当中啊，其中占百分之七十左右的原因和局部的炎症有关系。嗯，所以说对于炎症的排查 对预防早产挺重要的。比如你就这个很明显啊，原来有平凡的公司，结果一查，结果 这个有炎症，很明显，我们经过我们的治疗，嗯，炎症控制的宫缩就明显好转。嗯，其实在我们日常的诊疗当中，像你这样的情况挺常见的。嗯，好多孕妇都有类似的情况。嗯，前不久有一个二十多周的一个孕妇也是频繁的宫缩， 结果我一我们一查，局部的炎症反应就非常非常明显。嗯，消完毒之后告诉三年就给我回话，是不是呀？好多了，肚子也不紧了，也没那么下坠了。嗯，真的挺明显，但是 每个人的情况不一样。嗯，我们说百分之七十的原因和炎症反应有关系，另有百分之三十有其他的因素。嗯，比如说，嗯，内分泌啊，血糖控制不好啊，嗯，还有这个先天内宫颈发育不良啊，嗯，等等的。嗯，那是另外的原因。嗯嗯，所以说对于 不同的早产的孕妇，我们都要去从深层次的去找原因，然后针对原因去进行治疗，这样的就更有针对性，这就是我们强调的个性化治疗。嗯， 而不是一刀切，不同的人来了都这几个方法都把它用上，那样就比较盲目。

像你这也有宫缩哈，你这宫缩呢，一天你说一两次，其实啊，正常无痛性的子宫缩缩呀，每天三到五次都是允许的，但是呢，这个 真正的是这种无度性的生理性的宫缩，还是因为早产的宫缩，有的时候他在鉴别起来可能有点难，我们需要动态观察。 那么异常的工作呢，他比较频繁，那一个小时就能有可能有三次五次的，这个就要高度警惕了。另外呢，频繁工作的孕妇呢，我们要注意这个比定期 b 超的测一测宫颈长度的变化， 如果宫颈长度也都很好，这个宫缩也就比较稳定，也没有记忆性加重，那么多数都是这个无痛性的，正常的子宫手术也不用紧张，但是你有高危因素，咱们有过大约六三十有做了宫颈环扎， 那么你这个宫缩呢，我就挺解决，所以我一会我要给你检查一下，也是看看有没有别的问题，比如说我们想看看这个疼痛啊，有没有炎症啊，就是去甄别一下我们这个宫缩到底危险大不大，如果真的宫缩有进行一些变频的这种倾向的话呢， 必要的话，我们可以适当的用点降低子宫敏感性的药物，来尽量的让你的危险性降到最低。对于宫缩的感觉呀，每个人差异比特别大，比较瘦的孕妇啊，他腹壁比较薄，他宫缩就比较明显，自己感觉的也比较那个 很明显，所以都只是工作频繁比较多，有的很胖的孕妇哈，有工作他感觉不到，甚至比较偏胖的孕妇呢，那那个胎动他都感觉的都比较迟钝，所以说这个对于宫缩的这种感觉，每个人差异比较大，你们也 属于偏瘦的这种类型，可能你这个感知宫缩也敏感一些，你看有好多胖子孕妇， 工作好久了都不知道，一查宫口都开了都不知道，这种就是因为偏胖的孕妇的感觉迟钝。嗯，包括胎动一样，你看那个偏瘦的孕妇啊，失败者之后就能感觉到胎动。 等等，你看胖子孕妇二十周、二十一周、二十二周还感觉不到胎动。你现在也没有没感觉到胎动，因为你才十五六周啊，一般二十周左右能感觉到胎动。那每个人也不一样，那你也可能早一点，也可能晚一点。

宫缩频繁是不是快生了？首先我们来看一下什么是正规宫缩，我们包括一个平度，十分钟里有三次宫缩，还有个强度就是感觉有痛，如果做监护的话，我们会发现它的压力已经大于五十毫米汞柱。 这种宫缩是持续的，不会停顿的，伴有宫口开大，泄露下降。宝宝入盆这种时候确实是快要生了。

孕晚期肚子发硬是为啥呀？这些有一些孕妇可能是假宫缩，一般情况下到孕晚期啊，每天有五到六次以下的这种宫缩。呃，只是有紧缩感，并没有疼痛感，一般只属于假宫缩，这种对胎儿是没有危害的，不用担心。但是他和真宫缩有什么区别呢？ 啊？真宫缩的话是会逐渐的越来越频繁，持续的时间会越来越长，然后会伴随有宫口开大的时候会伴随有痛感。呃，有明显的下坠感呀，真发性的腰痛啊。这种假宫缩是没有明显疼痛的，而且经过休息以后假宫缩会消失，真宫缩是会逐渐越来越频繁。

到了怀孕晚期啊，如果有频繁宫缩，有的孕妇啊，就担心宝宝会去这个宫缩，会导致宝宝缺氧，其实健康的宝宝是能够完全能够耐受宫缩的这种情况的，是不会出现缺氧的。 嗯，所以说一般的宫缩，甚至分娩的时候很强烈的宫缩，宝宝都不会导致缺氧。嗯，但是呢，有一些高危的 胎儿，可能对缺氧的敏感性比较高，这样的孕妇呢，就要多加小心。那么哪些孕妇属于高危的这个 这个孕妇或者高危的胎儿呢？比如说有糖尿病的孕妇，你慢性高血压的孕妇，孩子生长发育偏小的，生长受限的孕妇，或者呢，我们在宫内检查已经发现了宝宝有轻微缺氧症状的，这样的情况的时候呢，可能宫缩会 加重缺氧的情况，因此啊，我们产科医生啊，在每次孕检的时候，就是在帮着大家来筛我们有没有这些危险因素，如果有这些危险因素的，医生肯定会告知你这个宝宝有一定的状况，可能会建议你适时的住院。如果 这个医生告诉我们这个宝宝都很健康的话，一般的心脏流产的不规律的子宫收缩，不会导致宝宝缺氧。