大家好,今天我们介绍一下各部椎骨的形态特点, 这三部分椎骨分别是颈椎、胸椎和腰椎。在人体当中,颈椎有七块,胸椎有十二块,腰椎呢,一共有五块, 他们除了有一般结构有椎体、椎宫这样的结构以外,还有他们的各自结构特点,挺 大家请注意,由屏幕由右向左分别是颈椎、胸椎和腰椎,那我们看一下他们的形态区别。先看第一点,椎体的大 小,椎体都是一个承重的一个结构,由上到下,颈椎、胸椎、腰椎,椎体明显增大,而腰椎的椎体是最大的,因为他承重了整个上半身的重量啊,粗大除外,其他 除外。椎体的形态差异,我们注意看一下颈椎,这是颈椎的脊突,这是胸椎腰椎的脊突。由头看看,颈椎的脊突末端是分叉的, 大家再注意他们的横凸,这是颈椎、胸椎、腰椎的横突。非常特殊的是什么呢?在颈椎横突上面呢, 是有孔隙的,我们把它叫做横凸孔。横凸孔在人体当中呢,是有血管通过的,叫做椎动脉, 他是支配脑的血液供应。在颈椎病当中,有一种叫做椎动脉型颈椎病,原因就是因为此处结构出现了卡压,造成了椎动脉供血不足,以眩晕为主 啊,一有横凸孔,二棘突末端分叉,那胸椎胸椎的脊凸是他一个结构特点。 集图细长,方向先向后下,因为有十二个胸椎,他们连接起来以后,集图就像瓦片一样,一片叠一片,我们解剖当中叫做 鞋袜状。大家再注意,在横凸和椎体的两侧都有一些小的凹陷,这个是在胸椎和颈椎上没有出现的这些凹陷的存在,是因为他要和这么一块骨头进行连接, 十二块胸椎连接十二块胸骨,所以这骨性结合的时候就会造成了在横凸两侧 以及椎体两侧连接的凹陷。我们成为泪凹,所以胸椎的两处比较特。比较重要的特点有泪凹存在,肌突细长,斜向后向。腰椎非常重要, 而明显的一个特点是椎体特别粗大。另外一个大家请注意他的皮突,整个腰椎 急突成板状水平,向后急突间的间隙也比较宽。临床当中经常在 幺三四和幺四五的集图之间间隙进针穿刺,抽取脑脊液,前方这个椎间盘相应也比较厚,这就是腰椎的特点。
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我们已经介绍完了椎骨的共有特征,现在我们来介绍颈椎、胸椎、腰椎的不同特征。这是第四颈椎,它的椎体很小,椎体的上表面是弯曲的,成马鞍形, 下表面的曲率与之相反。椎间孔比较大,且呈三角形。椎弓主要有两块锥板为程椎,弓根很短, 棘突也很短,末端有分叉。上关截突的关节面朝向后上方, 下关节突的关节面朝向前下方。上下关节面之间的部分叫做关节柱。横突出现在椎体侧面和关节柱之间。 颈椎的横突有孔,叫做横突,孔内有椎动脉通过。横突的形状像一个朝向下方的排水沟。横突末端有两个结节,一个前结节,一个后结节,他们为斜角肌的附着点。 在七块颈椎中,最上面的两块的名称分别是环椎和舒椎, 他们和其他颈椎有些不同,我们以后再来介绍他们。第七颈椎也不同于其他颈椎,他的极突很长,末端没有分叉,在颈部后面形成。这个隆起 颈椎是脊柱最灵活的部位,一方面是因为椎体上的马鞍型关节面利于 颈椎产生屈伸运动,另外一方面是因为关节突上的关节面呈浅斜坡状,利于颈椎产生侧屈运动。 颈椎能发生的运动有屈屈伸展,左右侧屈。 另外,颈椎也可以产生旋转运动,主要发生在环枢关节处。我们将在头颈部分中详细讲解。届时我们还将看到环椎和枕骨之间构成的关节, 这块颅骨就是枕骨,环椎和枕骨之间的关节叫做环整关节。接下来我们介 介绍胸椎的特征。胸椎椎体从上到下逐渐增大,每一块胸椎和一对肋骨相关节在每一侧椎骨和肋骨之间有两个关节,一个在横突末端, 另一个在椎宫根和椎体的结合处。我们在以后的部分再来讲解肋骨。 胸椎的横突朝向两侧,每个极突都伸向下方,并与其下方的极突相互重叠。 关节突几乎呈垂直状。上关节突的关节面朝向后,下关节突的关节面朝向前。胸椎只有轻微的运动,一方面是因 肋骨的存在,另外一方面是因为棘突的排列方式。胸椎可以轻微地前屈以及侧屈, 但令人惊讶的是,它的旋转幅度却很大。