有的人在运动中啊,我没有那么快,即使能到医院来,我晚晚上了,出现了肿痛啊,活动受限,那我们怎么处理 啊?我现在首先讲的是我们自己能够处理的一些紧急措施,大家记好了啊,按照我们这个原则去处理,然后再去医院就诊,那不会耽误你的问题,千万不要是用热敷或者不管他啊。 那我们崴脚后的紧急处理呢?我们叫 res 原则,什么就 ris, 大米是吧, r i c 一啊,按照这几个原则处理, r 是什么?就是第一点,我们要休息和制动啊。 休息和制动呢?是怎么处理呢?为什么要休息和制动?因为晚上以后我们我们的脚踝就会出现啊,肿胀啊,韧带的思念会出现,出血,会肿胀, 那千万要记住了啊,不是说我走多了他就能消肿啊,很多呃,年纪大一点的人总会觉得我走多了他才能消肿,实际上不对的,包括膝关节一样啊,有的人一天走几万步,说走多了他越肿,越走,越走就越肿啊。 记住了,肿胀只有一个方法,就是卧床休息啊,进行一些被动的活动来消肿。所以踝关节扭伤第一点啊,就是我们的休息,请假啊,不要上班了吧,找我给你开假条啊,回家休息去, 躺在这休息。第二个制动不要活动了,知道吧,固定,他最好是可以佩戴之具啊,给他进行一个短期的制动, 等他的肿胀消除,韧带进行一些修复以后再去活动。那第二点就是我们的哎啊哎是什么 i 啊?我们的冰冰敷,冰敷是所有急性损伤里面特别重要的一点啊,冰敷,所以你当你扭伤有肿胀的首选呢,就是冰敷。那冰敷怎么敷呢?我们不是说你直接拿个冰块就丢在上面给他冻伤了啊,那也不对, 大家最简单的就是可以在网上买一些啊,医用的冰敷袋,实在不行你可以拿个雪糕是吧?即使你买个冰水给他冰敷 啊,为什么冰敷呢?因为我们知道我们的血是温度高了,他就会流动的快,那我们温度低了他就会流动的慢,那我们损伤的时候,急性期他的出血,我们降低了他的温度就可以 可以给他止血啊,可以消除他的肿胀,这就是冰敷能够消肿的原理。那怎么去冰敷啊?我 推荐的是最好是用我们的冷疗,也怎么冰敷呢?就是我们可以用一个保鲜袋啊,你有条件的,你去买一个专业的冰敷袋,它上面有个盖子,可以拧开,加一半的碎冰啊,一半的水,然后把它拧紧,然后可以给它冰敷。 那没有条件呢,你想省事了,就在超市里面的买买东西,买菜的那个保鲜袋,一次性的是吧?买菜的那个袋子啊 啊,给他里面装一半的碎冰,一半的水啊,一比一的配,然后打个结就是一个冰袋了,简单的冰袋就把它放在你肿胀的部位啊,踝关节的外侧给他冰敷。 那怎么冰敷不是一直放在上面啊?冰敷的时间我们大概每次冰敷二十到三十分钟最好啊,那每间隔两到三个小时可以冰敷一次,一天可以多次的冰。 那对于急性的损伤,我们一般可以建议二十四小时啊,可以延长到四十八小时,尤其是可以现在推荐都是四十八小时了,也可以拿冰敷。那冰敷的同时我们另外要记住还是要制动啊,另外呢可以抬高换支啊。 那大家实在是偷懒。有的就懒啊,就是我不想啊,太麻烦了啊。那你就用个普,最起码你用个普通的冰袋是吧。那加一个毛巾吧。要包个毛巾啊,避免他的损伤,冻伤了得不偿失,这就是冰敷。 那可能有的患者就问那什么时候可以热敷啊是吧,那我们就是不是说通常要热敷吗?那今天我顺便讲一下什么时候可以热敷,那就是等你的关节肿胀消除以后皮肤的温度恢复到正常 啊,我们基本上用这个来判断我们没有内部的出血以后我们可以进行热敷。热敷的话啊作用是消除我们缓解期,消除周围的淤血啊,来促,这个时候要促进血液循环了。 那能不能用药酒呢?可以用,当然也是在缓解期而不是急性期,所以基本上是在一周以后啊,你可以用药酒去进行促进他的循环改善他的淤血和肿胀。 嗯第三点啊,我们的 ris 原则第三个是 c 啊。 c 是什么?就是我们的加压包扎啊, 条件简单点的,当你去进损伤的时候你用绷带啊,用个弹力绷带进行一个八字的绕八字的啊,给他加压包扎来减少他的肿胀和出血,同时也可以起到一个 临时固定的作用。那实在没有的话怎么办呢?你说用的弹性的丝袜行不行?也可以啊,勉强用的丝袜是吧,你女朋友在旁边你可以让把他的丝袜拿下来给他用来做一个简单的包扎也可以。 那当然,你,你说我单身啊,我没有女朋友。那恭喜你是吧?没办法,五二零也救不了你啊。五二零,那你赶紧去找女朋友吧,是吧。啊,那你就没办法用丝袜啦,那就去药店买个弹性绷带啊,或者上淘宝买一个支锯佩戴着 也可以的啊,或者是你就借这个,借这个机会是吧,找个靓女借个借个多余的丝袜给你用,绑一绑,说不定顺便就五二零表白成功了啊。啊,开个玩笑,我们今天开个玩笑也可以啊,那最后一点呢,就是我们的一啊, rice, 最后一个一, 一是什么呢?就是我们抬高患肢啊,为什么抬高患肢?因为早期会肿胀,我们抬高我们的下肢的话,我们的血液循环就会比较快啊, 血液循环我们下肢的静脉回流快了以后呢,也能够促进我们的肿胀消除,是吧?所以抬高换脂是非常重要的。这就是最后一点,我们的抬高换脂 啊,那我们早期的这些呢,处理以后就可以。我们是临时处理了啊,如果你处理的时候还是肿胀的特别厉害,还是疼痛啊,又或者是我们踝关节你可以看见明显的畸形。那你一定要去医院就诊,并不是说我这个紧急处理就完事了啊,就可以保证你没事了。 处理完还是要去医院看一下招像我这样的专科医生啊,去看一下到底有没有韧带的损伤。
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我们说崴脚以后应该怎么来处理呢?第一点是很重要,就是制动,既然已经受伤了,当然不能够继续再运动,甚至连日常的一些站立和行走都要减少,在头四十八小时要特别注意,一定要进行及时的间断啊,大坠间断的冰, 比如说矿泉水冻成冰块以后,用干毛巾裹起来,在局部来进行间断的冰敷,比如五分钟,十分钟,然后歇一歇再来进行冰敷啊,这样 既可以达到止痛消肿的目的,同时也可以避免因为长时间不当的冰敷造成冻伤啊,这就不合适了。我们在临床也见过很多盲目的来进行热敷的,都导致什么呢?本来肿的不严重,因为在头四十八小时进行了盲目的热敷,甚至在局部涂了很多活血化瘀的药物, 就造成肿胀,突然一下加重,反正造成了更加严重的疼痛,这种处理是错误的啊。所以说头四十八小时应该来进行冰敷,四十八小时之后 可以考虑进行热敷。还有一个非常重要的措施就是护怀的使用,因为在踝关节扭伤的时候,不论轻还是重,不可避免的会造成踝关节周围的韧带甚至关节囊损伤。那么有了一个护怀,外在力量的 加持,就可以帮助我们稳定踝关节,而且可以限制踝关节的活动度,这样踝关节周围的韧带啊,关节囊啊, 他才有了一个修复的基础,这样就可以避免我们刚才说到的遗留下来踝关节不稳定见效发生的概率啊,这样才是一个正常的处理踝关节扭伤正确的处理的措施。简单的讲就是制动冰敷加护怀,哎,大家清楚了吗?

这个这个患者的,他就是一个星期以前,对吧?嗯,他崴了一下脚,那么这个崴脚呢,往往就是这样崴的,对吧?对哎,他这样崴脚伤的就是这样的,如果是这样,哎,如果这样崴脚就伤的是内侧的韧带,你看他这个脚啊,崴了以后了一个星期,这肿还没消着,这很明显有肿胀 啊,可能这个地方按的还有疼痛,对吧?那这种情况呢,他能走路,他可能觉得就没事。那这个崴脚啊,在我们骨科是非常常见的,或者在生活中也是很常见的一种运动损伤。 那崴脚以后,如果真的不能走路了,骨折了,都很重视啊,知道要去打石膏药治疗。最常见的就是崴了脚还能走路的人,他们呢,有一部分人可能比较侥幸,哎,学幸运,他却 慢慢的就好了,那其中还有一半的人他好不了,好不了体现在哪里呢?就是一个星期,两个星期,三个星期,甚至几个月不消肿,这是一方面。第二个呢,他也能消肿,但是不能运动,他一运动这个地方就肿,一休息就好了。 啊,这是什么问题呢?这就是踝关节的软组织和韧带损伤了,因为我们这个脚踝啊,你看这样一崴下去,这个地方呢,韧带拉伤了,韧带拉伤了,你去拍一张普通的 x 光片,是看不见的 啊,骨头骨折了,拍片子可以看到。所以你这种情况呢,一旦我们崴脚了以后,我们要做到五点,第一休息,第二,孕妇,第三,抬高腿,就把这个脚抬高,高于心脏啊。第四,固定,因为一个石膏或者一个字迹把它固定起来,或者一个踝关节字迹 固定起来。第五加压包扎啊,就像一个绷带的,包起来就不让他肿啊,然后再休息。要做到这几点呢,他就不留后遗症啊。所以你现在已经有一个礼拜了,就最佳的治疗是一过错过了,但是你现在还肿,那你就要做检查。 那么你如果拍一个 x 光片,你应该没问题,因为你走路可以走骨头是好的,所以你拍个 x 光片一看还是正常的,你又没找到问题。好吧,你现在检查是一方面,第二个你的脚不能得力,要买一个支机把它固定起来,左边是吧?嗯?不能走路吗?不能走路, 所以这就是很多人的问题,因为工作,因为各种原因,他也没办法耽误。但是你这个问题造成了以后就必须要休息,而且要用那个字句把它固定起来。
