中医讲的证和症的区别是什么

正正正，今天我们来说说这三个同音或谐音的字，它到底是什么意思，里边蕴含着中医的怎样的思想？ 这个话题呢，是来自于我们高级传承班第一季当中我的直播课程内容， 我们在第一季当中啊，给我们的所有高级传承班的学员去讲解中医的一些思想， 也就是我们如何去寻找到正确的方法，找到我们解决问题的正确的入口。最关键的啊，我们要理解中医的最核心的思想就这三个字，这三个字是我临床了很长时间以后，我才真正的体会了它的含义。 首先第一个字是症状的症，就是病字头的这个症，这个是症状的意思。什么是症状呢？ 症状是您的主观感受，就是您觉得自己哪最不舒服，比如说我觉得我头疼，我觉得我肚子疼，我觉得我牙疼，哎，这是您的主观感受。那么在症状当中就有主症和辅症， 也就是您既觉得头疼，同时又觉得肚子疼，同时又觉得哎，脚丫子也疼。那这时候您把这三个症状都说都困扰着你，但是最疼的是头疼，于是你把这三个症状都跟医生去讲了， 医生根据您的症状的描述结果，我认为啊，哎，这三个症状是在一条经脉上，那么可能对医生的判断有一定的参考， 但是您身体当中就这点症状吗？不一定，您身体当中可能还会有其他的一些症状， 比如说您同事还有点咳嗽，您同事还有点腰疼，您同事腿上还容易怕冷， 但是您并不把这些症状当做跟您的头痛相关的症状来认识。所以啊，当您去看大夫的时候，跟他交流的时候，可能并不把这些问题呢一篮子都跟大夫讲明白。 当然，现在我发现越来越多的患者，其实这已经不是问题了，我经常遇到这样的患者啊，把自己的症状罗列三大张纸里边，记得清清楚楚，主政辅政恨不得某一天只出现了一次的症状，他也给记录下来，生怕漏掉了任何一点蛛丝马迹， 希望医生帮他做全面的诊断。好，如果我都做到这一点了，我把主政辅政看你那不相关的自我主主观感受我都去记录下来，都去向医生提供了，我就完整了吗？我有没有遗漏呢？ 这里面就提到了第二个字叫争，也就是长征的争，或者叫做争相的争。什么是争相啊？争相是医生在你身体当中发现的， 发现了一些特异性的表现，而这些特异性的表现可能您自己根本都不会感受到。比如说啊，医生呢，在临床诊断的过程当中说来，您躺在床上让我触摸一下，当我摸到您的某一个部位的时候，比 举个例子，前两天有一位患者仰面躺在枕床之上，结果他的腿，一条腿的脚丫子，哎哎，往这边一歪，明显的是不一样的角度， 于是我顺着这一侧，直接就摸到了他的腹股沟。啊，腹股沟内侧的地方。我们的穴位是足上阳胆经的唯道穴，因为他的股骨出现了一个外穴位。好，我在那一按，他就啊的大叫起来，好疼， 平时你疼吗？不觉得疼，你会认为那有症状吗？没有，但是这个体征被我发现了，还有一些体征可能您自己忽略掉了，比如说，哎，您的手腕内关这个位置，咱们叫久病入落。如果您有心脏相关的问题， 神志相关的问题，睡眠相关的问题，血落相关的问题，就是循环的问题，往往在这容易出现血落的青子怒张。 那您把它当做一个症状吗？哎，并不把它当做症状，您的脚踝内侧的血丝，您的国窝的内侧的血丝，您把它当做症状吗？也不当做症状。 那么这些由医生需要通过触摸，需要通过仔细的观察，需要给予一定的刺激，之后您反馈一个信息，他才能判断这个地方是阳性的还是阴性的 啊？你看，我们经常做一些啊实验，比如说什么四字实验呀，什么闭从牵拉实验呀等等这样的一些特殊的动作来判断对神经有没有挤压啊，这些情况其实是您自己很容易忽略掉的，那我们 把这些称为叫做体征，所以症状和体征是两种情况，他们中间是有一定的重叠性的，但是一个是患者关注的问题，一个是医生关注的问题。 再比如说，您可能现在有一些中医知识了哈，您会关注到自己的舌苔，但是您对舌苔也大概上说，我舌头胖，我有齿痕，对吧？我舌头上厚腻苔也紧紧。关注到此，您会关注到更多的细节吗？您可能不会，因为你没有那么专业嘛 啊，更何况，比如说脉象这个东西，医生都得训练个五年十年才能够摸到，说啊，这叫滑脉，这叫缓脉，这叫玄脉，那您自己肯定不可能清晰的辨别，您只能说啊，我心律不齐，脉搏跳的有早搏，您可能 只能关注到这些问题，所以这些相对比较专业的，需要一定训练才能找到的真相，我们都归拢到这个体征的范畴。症状是患者的主观感受，体征是医者探查之后的发现。 好，这两者如果我们都认真的做了，把它都收集到了，我认为相对就比较完整了。再加上我们现代医学当中的一些检测手段，我们千万不要排斥现代医学的技术方法和工具， 因为它可以让我们快速、直接、有效的，更为清晰地去认识你的身体。所以那些影像，核磁 ct， 还有我们的一些血液的一些相关检查等等这些指标呢，其实对你的身体状态 都有一定的参考的认识。关键你看待这些指标的时候，你是站在中医的理论的基础上去认识他，还是单纯只把他看作是实验室的一个指标的变化 啊？所以我们具备中医学理论思想的人，就会用中医的眼光和思维方式把这些指标串联起来来看。好。当我们有了这些症状，有了这些体征啊，还有一些实验室检测和影像检测手段的结果之后， 我们相对比较完整的认知到了人体，那么这时候我们就会得出来一个结果，这个结果就是最后的一个正是言字旁正名的那个正，我们称为叫正行。什么是正行啊？就是对你发 发生一个疾病的分类原因的分类。这到底什么原因啊？引起这个症状，引起你的主症了呢？哎，我们叫做正形， 那么这种症形在内科可能有什么肝瘀啊，有脾虚啊，有气虚啊，有血瘀啊，但在经络角度来说，它的特点既是定性的，又是定位的， 就即可能考虑到你身体当中的阴阳表里寒热虚实啊，以及五脏之间平衡度的变化啊，偏盛偏衰的情况。但同时更加关键的是考虑到你的病邪，你的病因啊，你的影响到底出现在身体的哪一个部位上， 具体的哪一条线就是经络，具体的哪一个部位就是穴位，具体的哪 一个层次啊，就是穴位的立体的解剖结构。只有当我们有这样的清晰认识的时候，我们才能够正确的辩证选穴，并且选择适宜的刺激方法。 在刺激方法当中有偏重于表浅的一些，像艾灸啊，刮痧呀，拔罐啊这样的啊方法，这些方法呢可能养生保健也经常使用， 但是更关键的，我们有一些深部刺激的方法，比如说，哎，我们的毫针的刺激方法，它可以直达病所达到穴位下面比较深的一些刺激部位 啊，通过这样的一些刺激，我们才能做到精确的次穴。所以经络辩证让我们正确的选穴啊，我们对穴位解剖结构和血性 主治作用的理解，让我们能够啊准确的用穴。而如果我们掌握了一定穴位的刺激方法，也就是程新荣院士特别强调的三才真法，三才为浅中深 啊，也就是不同的层次三寓意着多嘛，也就不只是三层，有很多穴位，有很多层，有很多的角度，那我们针对一个穴位的不同的作用啊，和你的治疗的目的， 我们选择不同的刺激的深度和角度，刺激到不同的解剖结构，最后达到不同的目的，这就是三才针法的精确刺穴 好，从正确的选穴到准确的用穴，再到精确的次穴，这就是城市针灸核心学术思想，也是我们高级传承班所要 传递传授的主要内容。如果您是一个专业医生，或者您是一个资深的中医爱好者，愿意学习掌握甚至传承这样的学术思想和技能技法， 欢迎您呢，在我的视频下方留言私信，欢迎您加入高级传承班，我们一起共同学习针灸，传扬我们一直在路上！

我们经常说啊，正正，其实西医里面的那个正是症状的正字，和中医里面的那个正是正名的正字， 他不是两个相同的意思对吧？西医里面说的症是指的症状，直接点，就是指的是病，有什么病吃什么药。简单直接，这是西医的优点，非常容易让人理解。呃，你发现没有，这种表述方式其实 不是找源头的。哪里疼就治哪里。哪个部件里面有石头，头刀切开啊，把石头取出来，肾坏了，咱们切掉一个啊，是吧。不得不说，这有他的优点，但是确实也有他的缺点吧。 所以很多人说西医头疼一头，脚疼一脚，治标不治本。而中医说辩证，辩的这个政字啊，是证明了证的意思。中医看人呐，身体上的问题啊，是当一个 整体来看的，你肾有问题？别别别，别急着切，我还有用呢。如果是一个整体来看的话，肾属水， 那土克水，有没有可能是土那边太强的呢，影响到肾的呢？所以呢，他一般不是直接去制肾切肾，而是从相生相克的关系上，强相生的弱相弱，呃，相克的整体上去达到一个平衡。 这种逻辑可能看起来不容易理解。但是呢，他是找到根子，找到源头去解决问题。你就像失眠，西医的解决方法很简单呀，吃安眠药呗。你睡不着，我只管把你弄睡着。按这个逻辑，你给我一棒子，我还不睡着了，对吧。但是中医这边，你比如说看过辩证路没有？城市头的辩证路， 陈思陀辩证里面辩证睡不着，他会从源头上去找医。血不足的症啊，是用了过度损耗心血了？嗯，痰症 内扰症，是饮食和休息不规律的原因导致的肝郁气之症。那很有可能睡前和老婆才吵的架，你气都没消了对吧。找到源头解源头病滞消。所以说中医是整体观医学。 其实我个人觉得你不管是西医的哪疼治哪，和中医的整体考虑，他没有什么优劣之分的。中医的整体观更难理解。但是呢，对于一些因为身体各个部分呢，他关联产生不匹配的那些问题啊，真的是笑如虎骨， 非常厉害，而且是从源头上去根治他。但是西西这个个体官同样也有优势。我摔伤了，我手都断了，你这个时候跟说什么整体官有啥用呢，赶快缝合止血。 所以说西医的外科现在确实比中医的某些方面要强一些，这也是事实哦。我身边有两个好兄弟。嗯，这里做了大桥。可以说如果当时没有西医，他们 当时就挂了，活不到现在。但这并不证明中医的心脏这里就不如西医，而是这个问题当时太紧急了，临时找一个靠谱的中医太难了，但是西医那边随时去，随时抢救。 我还是一直坚持我的观点，我喜欢中医，喜欢中华文化。但是健康问题，哪个好就应该用哪个，不无所谓。所谓的中西或者现代医学。 医学的本身是治病救人，是让人更健康更高质量的活着。中治西治两个字都是方法论，医治才是核心和目的。