横纹肌溶解治疗过程

来采访一下这位当事人，就找了个私教，最开始是锻炼肱山头和胸肌，第二天的时候整个胳膊都抬不起来了，洗脸都洗不了了，大概持续了三四天就进行了第二次训练，主要是背阔和肱二头肌。 当天晚上发现了尿液颜色变深，我就怀疑是恒温滴溶解，来了医院打我的情况，跟医生说之后马上就开始输液，主要是生粘手的毒汤，因为这种恒温滴溶解需要大量的补充液体，促进代谢。 抽血结果出来之后医生说这个数字太高了，要马上住院。治疗方式呢有两种保守治疗呢，就是大量的输液补液，大量的喝水促进代谢。另一种方式就是透析，但是透析的风险有创伤，可能会导致感染，还有就是容易造成血栓，我选择的是保守治疗，大量的补液， 身体其实一直没有什么特别大的感觉，正常的锻炼之后的肌肉酸疼指标，刚住院的当天是计算机酶是五万五千多，第二天四万五左右，第四天查两万九，两天前查是一万二，医生说 现在这个状态就可以考虑出院，要吃三个月左右药，护肝护肾，以后还练吗？练运动要适量，不要逞能，你逞强了吗我？

一百四十七一百四十八一百四十九哎呀啊， 医生，我孩子这是怎么了？他全身乏力，还有茶色尿。您孩子是横纹肌溶解综合征？ 肌肉溶解碰着毒了，不是要成肉泥吧？不是的，横纹肌是与肢体运动相关的骨骼肌，主要分布于四肢、颈、肩、胸、腰、 背等处。所谓的溶解只是一种通俗的说法，并不是说肌肉真的溶解了，而是当横纹肌实在撑不住，大量的外界损伤刺激， 如短时间内高强度的运动导致骨骼肌损伤，肌细胞受损破裂，将细胞里面的肌红蛋白等物质释放入血液，并随着血液循环到达肾脏。如果肾脏过滤能力小于肌红蛋白数量， 肌红蛋白由肾脏排出，形成肌红蛋白尿，尿液会变成茶色，肾脏也因负担过大而损伤。 其实，恒温机溶解可怕之处在于并发症。发生恒温机溶解的患者中，有百分之十至百分之五十的会出现急性肾损伤，当发生多器官功能衰竭时，死亡率可高达百分之五十以上。 这么可怕，是什么原因造成的呢？造成恒温机溶解主要有，一、剧烈运动导致，特别是这两 类人群，运动时容易发生，一是平时缺乏体育锻炼，身体素质较弱者。二是身体不适情况下进行短时间、高强度的过量剧烈运动者，比如在高温天气下过度锻炼、跑马拉松、跳操等，或参加了高强度军训的人更易发。 二、外伤导致肌肉受到严重挤压，也会造成横纹肌溶解综合征。三、某些药物或一些有毒的植物也可以引起横纹肌损害。四、身体长时间脱水、发热、酸、中毒和饥饿也是横纹肌溶解综合征的诱发因素。 那我们怎么判断横纹肌溶解呢？横纹肌溶解最常见的症状有三连征，如果运动后出现肌肉疼痛无力、 尿液呈茶色或酱油色，或早期出现不典型症状，如轻微的肌肉酸痛、酸胀无力，经休息后无缓解， 同时伴随脱水、恶心、呕吐、胸闷、气短、发热、心律失常、少尿或无尿、下肢及下背部肌肉疼痛等情况，就要高度重视，不要逞强，及时到医院就诊。那我孩子会不会有事啊？ 横纹肌溶解综合征通常发病很急，症状严重，但能早期明确其病因，并及时进行正规治疗，就有助于改善患者愈后降低死亡率。 那我们以后运动该如何避免恒温机溶解呢？运动是好事，但错误的运动方式会给身体带来伤害。运动时需注意 以下几点，一、避免暴力伤害或记压伤。二、注意运动前充分热身，运动后及时拉伸放松。三、提倡运动需量力而行，避免激进性、高强度和突击过量运动。 四、养成良好的运动习惯，坚持规律、循序渐进的适度运动。五、不在炎热潮湿的环境中长时间高强度运动。六、运动前后适当补充水分和电解质，及时休息。七、饮酒后不要运动。 八、体感不适立即休息，切记运动太疯狂，小心横纹肌溶解综合征。

横纹肌溶解症是以肌肉坏死和其细胞内容误释放进入循环为特征的综合征。正后群 可引起全身并发症，轻者可无症状，仅表现为 ck 身高，重者出现电解质紊乱的心率、时长、急性肾功能衰竭，甚至危及生命。并因包括创伤，包括产伤、挤压、过度、疲劳、窒息、缺氧、感染、药物、电解质紊乱、腺立体疾病等。

大家早上好，知道这是哪里吗？如果说在昆明骑行要选择一条百公里左右的路，那黄滇池骑行 那必须是首选了。现在是早上的十点四十一分，已经有一个星期没有骑车了， 今天出来骑明显体能上倒是没体现出来。因为都是保守骑吗？主要是这个空车上有点生疏，不是那么的灵巧。 我看了一下那个我的骑行记录，我上一次来环颠还是在去年的十一月份，到现在已经半年没有骑这个环湖路了。看看今天骑出来和上一次的成绩对比 一下怎么样。这几天骑这个最大的困难应该就是风了，但是到目前我感觉风还不是很大，天气预报上说是西西南风三到四级，然后转一级， 反正现在我感觉风不是很大。现在这段路是平路，我的速度的话保持在二十九点六三十左右，然后踏平的话是九十九十六， 那这个速度对于我来说应该是效率最高的一个速度，也就是说我这个速度就是一个巡航速度，用最少的体能骑最多的路，这里有一点点下坡，那我就会升一个档，把速度提到三 十五左右，然后尽量的话把身子压低一点，能躲风尽量躲风。前面有一个电动车，我感觉速度跟我差不多，我上去跟风去，反正骑那么远的路，我能力也不行啊，面子就不要了。 要什么面子，能闪则闪。 小哥减速了，不给不给机会啊。哦，这个跟不上，算了， 现在是早上的十一点整，我现在骑了一个小时十九分，骑了三十二点一公里，现在感觉肚子有点饿，早上七点多钟吃的 东西，待会到前面好像有个加油站，然后吃点东西休息一下， 谢谢朋友带风啊。哈哈哈，轻松了很多。 你又感兴趣了是吧，连了三次我报单是给你。真的， 我还记得你晒炸的吗？吃不吃饼。不吃了。你就是喜欢骑自行车啊， 我那天下来 我们记得你英雄的事， 那个是他，有一年了，半年肯定有，我还以为是你们的什么东西炸了，我出来找了一圈，一看我是胎爆了。 我上次来这个加油站上厕所嘛，然后我就把车停在这个太阳下面晒的，我上完厕所出来就听到一声爆炸，准备换一下这个轮胎， 结果拿起车圈来飞轮掉了，我就不知道怎么装回去，没办法只能打货拉拉走了。那在这个过程当中就有个小哥出来 特别感兴趣，拿着我的车翻来翻去的，因为我才买的新车嘛，我生怕他把我那个轮毂给活花了。那会是那会还挺心疼的，我说你不要动，你不要动我这颤轮，他说我知道我知道，就特别感兴趣， 今天来我车一停这他就看见了，又出来了他人，我是人的长相我都记不住了，但是他对自行车感兴趣的这种样子我是记不住的，这都过去快一年时间了， 哎，还记得前面有个小坡要爬， 前面有个电动车追上去 去带跟风 不太合适，这一段下坡电动车慢一点，我现在速度都有四十。哇，现在风好大呀，刚才还说风不大，这风车转的太猛了，到牛练了，骑了五十八公里。 行行 伙伴们，现在是中午十二点四十二分，现在气温有三十三摄氏度，我骑了六十八公里 啊，相当于是骑着今天走路程的一半在这边就是滇池，这几天植被比较茂盛，所以看不见，待会到桥上就可以看见了。啊，好开阔啊， 感觉天是压在头上就离头很近的那种感觉， 继续努力 啊啊， 我都不用担负数啊，可以骑二十八公里， 小鲜肉啊，现在我骑 二十三十三十多就要一百六十一的这个功率了，你说跟风得有多省劲，宝贝们。现在是一点零两分，现在骑了七十七点二公里， 总时间用了三小时二十分钟，均速只有二十五点六。哦，这条路修过了吗？哦，太好了太好了，以前这里有大坑啊， 还有刚才有个山地老哥把我超了，还是厉害，我去看看能不能追上啊。到了石口桥了， 咱们过直拱桥就到这个海口，追上那个山地大佬了，现在水位下降了很多，以前都看不到这些海藻水藻。 伙伴们，我到海口了，可能其他车友就要准备找餐厅吃饭了，但是我是直接带的干粮就不吃了，今天体能不太好，感觉有点累。别吵架了吵架了 你的和平 你看，不拉他就不打了， 拉着的时候他是真要打。和谐社会也不要打架。现在是一点二十五分，然后我到海口，马上出海口了，就要爬前面那个大坡， 现在骑了八十三点四五公里，骑了三个小时四十二分，均速的话是只有二十五点一，前面马上就要爬坡了，百分之七的坡小有难度，主要是这里没有任何遮挡， 然后又是爬坡，所以非常的热，这可能是难度之一，一点风都没有，哪怕是逆风都没有。我现在大腿有点抽筋， 真糟糕，太菜了。不应该啊，好大腿怎么会抽筋呢？ 哇，大腿抽筋了，总体状态还是不错的，但是大腿抽筋真糟糕，可能是因为好久没骑车的缘故，大腿竟然抽筋了， 但是只有一点点爬坡了，坚持一下，他是一阵一阵的，听解字的补充和这个体能应该都不是太大的问题。哎，怎么感觉右脚要抽去敲一下去。醒醒醒醒，别睡了，爬坡呢？我去， 哎呀，真抽筋了，越跳越抽，加油，最后一小段爬坡，爬完就冲坡了，就凉快了，现在有三十九度，老天呐，怪 热的，我腿抽筋太热了，休息一下，宝贝们。 现在是两点一刻，我现在骑了一百零一公里，感觉现在感觉特别累，没想到今天不仅风大，而且特别热，热量一阵一阵的 推过来，实在是扛不住。前天我还想把羽绒服找出来穿一下，没想到今天就热成这个样子。 我们昆明的天气真的是很变态哎，终于到辉湾收费站了，累死了，体能严重下降，一个多星期不骑车，没想到这么累。 今天状态确实是比较差，我记得临时环边的时候到了这个地方，其实状态都很不错的，可以骑个三十多公里，今天就没力气了，直接就 完蛋了，我的大腿又开始抽筋了。大腿从来没抽过筋，今天抽了好几次，待会还有几个小爬坡，麻烦了。 哎呦，两条腿的，两条腿的，大腿都抽筋了， 完蛋了，大腿抽筋。晚上我到这前面那个爬坡我还可以再冲一下，现在 一百零四公里，还有二十多公里才到家。以前到这个坡还能冲一下，今天直接不敢冲了，一冲估计又得抽筋，身体不是特别累，就腿不行了， 我真是没办法，不然这个速度我跟得上。大腿抽筋，哎， 今天真的不行了，不然肯定和前面那位大佬 pk 一下。现在是十四点四十四分，骑行时间已经是五个小时了，本来按照我的预计， 现在已经基本到家了，但是今天才到融创这个地方，骑了一百一十公里，均速只有二十四点五。哇哇哇哇哇哇，抽死我了。 哎，我想打车回去了，一使劲就抽筋。这个很危险啊， 一直抽筋有可能横纹肌溶解，肾衰竭，死翘翘啊，一阵一阵的抽就不使劲了。悠着回去，悠着回去。

嗯，这治疗方式是很多的，除了透析之外，我们比较常用的还有哪些呢？之前有一位患者，他是说他是用的输液，这个是属于比较轻微的方式，对吗？啊，是的，输液是比较轻微的方式啊，如果 没有出现酱油色的小便啊，没有出现少量我们，但是出现了一些啊，指标的升高啊，毒素水平的升高，比如说计算机面的升高，进入蛋白的升高啊，我们通过输液啊， 可以让我们更多的排小便啊，通过肾脏把这些毒素排出来啊，大部分是可以恢复的。嗯，当然有的更轻的病人， 我们甚至就让病人多喝水啊，都能慢慢的恢复。嗯，其实刚刚说到这个透析治疗，好像我们听的更多的是当尿毒症的患者要治疗的时候，用到的是这个透析，好像他还有一些副作用，所以特别想问问贺教授啊，这个透析治疗对未来的健康是否会有影响呢？是不是一做这个透析，以后就要一直做 透析了呢？嗯，这个透析治疗呢，他是很多疾病都可以用到透析治疗。嗯，当然，因为我自己本身是个室内科的大夫，但我们 接种的病人呢，大部分呢，要不就是急性的肾功能衰竭，要不就是慢性的肾功能衰竭。像我们说的张先生这个病人，他原来身体是比较健康的，那么因为恒温剂溶解出现的急性的肾功能衰竭啊，真的情况，只要他慢慢的尿量恢复了，他完全是可以摆脱透析的。但是我们 也听说过啊，有的病人他可能是因为一些慢性肾炎呀，因为原来有糖尿病，高血压呀，导致了慢性的肾功能衰竭，那么他就可能依赖于脱性了啊， 他甚至将来有可能要做声音值。嗯啊，这个透析呢，本身来说，他的创伤性是比较大的，所以那些轻松的恒温机溶解，我们一般是不做透析治疗的。 特别透析啊，还有一些插管的操作呀，那可能发生感染呀，这些并发症是比较多的。嗯，那轻度的这个恒温剂溶解是不是可以自愈的一个疾病呢？ 轻度的恒温及溶解呢，一般是不会留下后遗症的。嗯，那么经过休息啊，包括补液啊，输液的治疗，很多朋友啊，他的那个肌瘤损伤可以慢慢的修复，那么各种化验指标呢，也能慢慢的恢复正常。

健康一分钟，今天我来说，今天我们来聊聊恒温肌溶解综合征，我们常常听到有人吃小龙虾，还剧烈运动，以后啊，出现进行失败，结到医院治疗，其实呢，这些都是恒温肌溶解综合征惹的祸。 人体的肌肉分为三种，其实我们的恒温肌呢，主要是指骨骼肌，而四肢肩部的肌肉。 恒温肌的溶解呢，主要是指恒温肌细胞发生了破坏和坏死。综合征主要指人体多个器官或系统发生损害。所以说恒温肌溶解综合征 指的是红肌细胞啊，由于功能原因发生了破坏或坏死啊，鸡细胞的内容物，比如说肌红蛋白外遇到组织间隙或者 血液啊，导致人体啊多个器官或者系统发生了损害，甚至会危及人体生命的一种疾病。缝纫机溶解综合征的常见的原因，比如说这个剧烈运动呀，外伤呀，挤压， 或者服用一些药物，比如说踏青的药物等等啊，婚姻溶解综合症的常见临床表现啊，主要是这个肌肉的疼痛啊，尿液颜色的加深啊，比如说出现这样颜色的尿啊，少尿，甚至和无尿 空气中的综合症呢，这个病情轻重啊，他是轻重不易的啊，病情轻的呢，一般通过多多饮水啊，啊，适当的输液啊，以及避免这个剧烈的运动啊，避免这个肌肉的进一步损伤啊，一般呢在 一周左右啊，或痊愈。病情中的呢，骨危机患者的生命啊，需要做一些特殊的治疗，比如说血液透析，所以说，最后提醒大家， 哎，要是你怀疑有喉结容易综合症的时候，比如说就是疼痛啊，尿液颜色的加深啊，少尿或者没有尿的时候一定要及时到医院里就诊啊，以免延误病情。

事情是这样的，老公为了增肌又是在家锻炼又去健身房，直到前天晚上肌肉酸疼，酱油尿，半夜两点被我拉去医院， 拿到验血报告后惊呆了，肌红蛋白超出正常指标五十八倍多，肌酸肌酶超出正常指标一千两百多倍， 确诊横纹肌溶解症。