心电图没问题就代表心脏没问题吗

你心惯难受后，跑去医院做心电图，说有改变，有没有被说有心肌缺血？看到最后给你答案。 大家好，我是妇癌医院冉大夫。首先，大家要明确一下心电图到底有多大的作用。我告诉你，除了心脏跳动节奏本身的问题以外，很难单独用一张心电图确诊任何一种心脏病。 所以不要夸大心电图的作用，一上来就做他，是因为他最普及，最快，还能反映一些可能性。 其次，心肌缺血是什么？心肌缺血是个会变化的状态，他是个状态。有缺血不等于有病，缺不缺血取决于供需关系。 供应心肌的血管好比俄罗斯供应欧洲的天然气管道，天然气供用能满足需求，那就不缺。 管道就这么粗，是有上限的，就算管道正常工作，但需求超过了上限，不也缺吗？所以任何心跳太快，需求太大的情况都会缺血，心电图也都会改变 正常人的心率安全上限一般是一百六左右，让你的身体干博尔特跑百米的活，你也缺血，做个心电图也变，那你说这叫有病吗？ 如果管道窄了一段，供不上了，这时候也许你心跳八十就缺血了，那就是冠心病。所以冠心病典型的心 秒疼症状是和活动相关的，胸闷、气短和胸疼休息后能缓解。所以像比如越活动越舒服的胸疼几秒钟，针扎样的胸疼，一吸气就胸疼，这些表现就不是心肌缺血的典型表现。 人活动后做张心电图，休息时再做张心电图，两图对比，有明显的变化才叫有意义。 单张心电图用处不大，所以你们应该害怕的不是单张心电图改变所谓的心肌缺血，而是冠心病造成的心肌缺血。 而能确诊冠心病的检查只有冠脉 ct 和造影。那么重点来了，还能怎么判断一下心肌缺血的可能性大不大呢？如果 您的心电图有一些比如 stt 改变、替拨改变之类的不疼不痒的描述，但是你没有上述典型的症状，女性也没有绝经，男性小于四十岁，不沾烟酒，无高血压、高血糖、高血脂 这些容易得冠心病的因素，那您大概率是没事。如果有典型症状的或者有上述因素的占了很多条，那你可以去查冠脉 ct 或者造影确诊。 我理解，每当医生告诉你心电图不太正常的时候，也就相当于种了一颗焦虑的种子。虽然在提醒你要关注问题，但同时也造成了您不小的纠结。医生的作用是帮助患者站在概率大的一侧看问题。人 本身就是复杂多变的医学，没有绝对正确的选择。希望您理解的越多，担心的越少。心电图异常不能直接等于心肌缺血。点赞！

相信啊，很多人只做了一张心电图，就被一生诊断为心肌缺血，这样的人一定是不少，这种十个里起码八个都不是。心肌缺血呢，可以引起心电图上的某些波的改变，但是这个波的改变也可以有其他很多原因引起， 比如说一个二十岁小姑娘心电图有点变化，这种其实蛮常见的，但是呢，医生跟他说心肌缺血，他以为他冠心病，但是二十岁小姑娘几乎不太可能得冠心病的啊。冠心病往往是 老年男性抽烟、高血压、高血糖、高血脂的人容易得，那么小姑娘没有其他不舒服的症状，只是有点胸闷，你怀疑他冠心病其实绝大多数都是不准的，大家碰到这种情况怎么办呢？就是说如果你 你心电图是被诊断了心肌缺血，那么呢，最好是到大一点的医院，让医生详细问一下你的症状，需要的时候做心超啊，运动平板实验呢，必要的时候 做冠脉 ct 或者是冠脉造影，来看一下是不是有心肌缺血的表现，单独一张心电图是不能确诊的，那么这个是怎么来的呢？记得我们几十年前，中国的整体的医疗水平还比较薄弱的时候，那么很多乡下的赤脚医生没有读过医学院，没有正 的医学科班出身，他们接受的教育就是说老年人胸闷冠心病，年轻人胸闷心肌炎啊，往往是这样子，现在我还能碰到一些病人说我年轻时候就得过心肌炎，我说怎么诊断的没有，就家里医生告诉我的。