心肌酶多少为正常

大家好，我是王医生，上午才做了心电图，和心理围都是正常的，可是才过去十个小时，晚上人说没就没了。 这是晚上去急诊会诊的时候，一位女士抱着躺在病床上刚刚临时的患者，撕心裂肺的哭喊着。 患者腊月二十九开始就不舒服，直到今天上午才去诊所做了一份心电图，心电图是完全正常，后来又去一级医院抽血，做了一个心计媒，心计媒也是正常的，医生告诉他 你有症状，建议去大医院就诊。但患者觉得啊，大过年的，反正心电图和心肌病都正常，就没有去大医院。结果到了晚上，患者再次发病，被送到医院的时候，刚做完心电图，人就没了。最后一份心电图提示急性广泛，前面心肌梗死。那么为什么 心梗猝死前十个小时心肌酶是正常的呢？当发生心肌梗死的时候，心肌酶不会马上的升高， 一般心肌酶会在两三个小时以后逐渐的升高，随后达到顶峰，到十二小时，到二十四小时达到高峰，然后逐渐的下降，三四天以后逐渐的恢复正常。比如说刚发生心肌梗死前两个小时抽血心肌酶， 那么这时候心肌酶一般是正常的，所以即使心肌酶正常，也不能排出心肌梗死，关键看抽血的时间是否是在有效时间创意内。 当然上午的时候患者应该没有发生心肌梗死，只是心绞痛。心绞痛的时候心肌酶一般不会升高的，只有心肌梗死的时候心肌酶才会升高。患者上午并没有发生心肌梗死，只是心绞痛，所以上午患者的心电图 并没有表现出来心肌梗死的心电图，那么既然已经心绞痛了，为什么心电图还是正常的呢？心电图最大的特点就是当患者发生心绞痛的时候，整好去给患者做心电图，那么一般就能发现心肌缺血。可是 当患者上午去医院做心电图的时候，正好他没有发生胸闷、憋气等心绞痛的症状，所以再给他做完心电图以后，心电图表现的是正常的，但是患者这几天有典型的胸闷憋气的症状，活动以后会加重，这就要高度的怀疑心绞痛了，所以 当时医生建议他去大院就诊，可是患者觉得心电毒心，因为正常就没有听从医嘱，最终导致悲剧发生。今天要告诉大家两点，第一点，如果心绞痛症状典型，即使心电图和心境为 正常，也要高度的怀疑心绞痛，必须及时就诊，正规治疗。当然，如果经过专业医生的判断，没有典型的心绞痛的症状，心电图也是正常的，那么是可以初步排出冠心病心绞痛和心肌梗死的。 第二，当医生建议我们去上级医院，那就说明这个潜在的问题可能比较严重，那么这时候一定要听医生的话，去上级医院，不要耽误悲剧不要再发生了。

一分钟让你看懂心机酶！一分钟让您看懂心机酶，您查过心机酶了吗？现在只要去过医院看，心慌气短的，基本上人手一张心机酶化验单。不是所有的心机酶都是您关心的，心机酶 也不是一有向上的箭头就是心肌炎，咱们就从您手上的化验单出发，到底都是什么意思？您做的化验无非就两种，一种是心肌酶谱，一种是心梗。三项上面的心肌酶啊，总共就那么五六种， 您记住了。第一点，这些单子上面的箭头只要是向下的，都没什么太大意义，也就是说新机酶下降都没什么事。第二点，如果您是去看心脏的，那么化验单上只有两个新机酶，您需要关注，一个是 c k m b， 一个是 tni， 一共七个英文字母。为什么是这两个呢？因为首先他反应快，真有问题，几个小时之内就能反应出来。而且他俩主要是存在于心肌组织当中，其他地方含量很少，能说明心脏的问题。 那这个时候您又要问了，那其他几个心肌酶为什么不看呢？其他几个心肌酶啊，心肌里头有，但是身体里其他地方更多，所以升高了不好说。是心脏的问题， 只看心脏病的，其他心肌酶可以忽略，比如说 ck， 也就是肌酸肌酶，肌肉里含量很多，您出去跑两圈，打个球一侧他也高。今天正好有个病人问我，他单纯 ck， 肌酸肌酶升高了，有事没？ 没事，那这回大家能帮我回答他了吧？第三点，心肌酶多高才算高？心肌细胞受伤了，心肌酶才释放入血，咱们才能测的出来，所以 心肌受伤的程度越重，心肌酶才越高，心肌酶的升高和心肌损伤的程度成正比，也就是说轻度的升高 只能提示轻度的损伤，严重的心梗或者心肌炎，心肌酶可以暴涨到几十倍到数百倍。所以就算您拿到化验单，一看 我这心肌酶有一倍两倍以内的身高，你也别觉得出了多大的事，只要他不是暴涨好多倍，大多数都是心肌轻微损伤，去心内科常规治疗治疗多数都能解决的。 其实呢，有些人在呼吸道或者胃肠道病毒感染以后，心肌酶就可以有一点点的升高，那么最后心肌酶只是能反映心肌损伤的一种化验而已。看病呢，是结合病史症状以及各种检查综合来看， 所以也希望我的解释能够帮助您理解新纪媒化验单上的变化。点赞！

好吗？

呃，目前来看啊，您这个心电图和心机媒都是正常，估计问题不大，但是也不要掉以轻心啊，时间的话过一两天再来复查。复查，坤少，我这指标不都已经正常了吗？为什么还要复查呢？ 那么接下来呢，我来给大家讲讲心电图，心肌酶都正常的情况下就一定没问题了吗？我们今天呢，先来说一说心肌酶，心肌酶啊是我们诊断心肌梗死的一个最常用的一个指标，那么心肌酶呢，是一种抽血性的检查，一般当心肌出现损害的时候，这个心肌酶就会出现升高。那么常见的比如说 心肌梗死啊，心肌炎啊，出现这些疾病的时候呢，心肌酶就会出现身高的表现，尤其是肌底心梗的时候，会以肌钙蛋白、肌红蛋白等等明显升高为一个标志。我们心血管一生诊断肌底心梗的时候啊，一般是遵从三个要素，一个是心绞痛的症状，另外是心电图和心， 所以心机酶是诊断急性心梗的一个常用的检查指标。但是心机为正常，不代表没有心机公司，更不代表没有心脏病，只能说明没有出于心梗的一个高峰， 因为心脏病是有很多种的，除了心梗和心肌炎，那么还有其他的简单的，心绞痛啊，心衰啊，心理时长啊，心肌病啊，放过病啊，先天性心脏病啊等等这些疾病，心肌酶都不会有明显的一个身高。那么另外心肌酶正常呢，也不能完全开除心肌梗死， 因为当心梗发作的时候啊，心机为不是立刻升高，而是在两到三小时之后才升高，逐渐达到高峰，那么十二到二十四小时之后呢？再从高峰下降，逐渐下降，几天之后降到正常，即使心机为正常，也不能完全排除心机。 关键呢，还要看抽血的这个时间段是否是在一个有效的时间窗之内，同时还要联合心电图和心脏症状来进行诊断，您知道了吗？