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最近流感人群越来越多,你有没有中招呢?那如果我们在怀孕期或者哺乳期感染了流感,该不该吃药呢?可能大家都觉得是药三分毒, 怀孕期间我们尽量应该减少这些药物对孩子的影响。可你知不知道,如果流感我们硬抗,同样会给孩子带来其他的风险?你可能问了这个医生建议口服奥斯坦威,另一个医生呢?觉得我们不建议用药。那到底谁说的对呢? 今天让我们来听一听国内专家的意见是怎么说的,今天给大家带来的呢?同样是我们的权威文献,是我们二零一九年发表到中华维产医学杂志的孕产妇流感防治专家共识。 首先,我们一定要去重视流感,因为和普通女性人群比起来,我们的孕产妇更容易发生 流感的重症,所以大家一定要是积极去处理的。第二,如果我接触了确诊甲瘤的人,要不要预防性的去抗病毒呢?文章同样给了我们答案 与疑似或确诊甲型流感感染者,呃,包括呢?在这个感染者症状发作前一天,以及他退热症发热症状消退后二十四小时内密切接触者,建议预防性应用抗病毒药。 第三,如果我确诊了甲瘤,我要不要用药呢?文章告诉我们,在发病四十八小时内开始进行抗病毒治疗,可以减少流感并发症, 降低病死率,缩短住院时间。也就是说,我们确诊甲瘤后四十八小时之内就应该开始口服抗病毒药物了。甚至于呢,在文章中都提到了,在流感流行的季节,如果孕产妇出现了流感样的症状,在 排出其他病因之后呢,应该尽早的开始抗病毒治疗,所以整体总结下来呢,他的建议是非常的积极的,我们在有流感症状,嗯,排出其他病因以及确诊流感后,尽早开始抗病毒治疗。第四,你肯定很关心,那我们用什么药呢? 抗流感的药物呢?奥斯太维是首选的,常规用法是七十五毫克一次,每天口服两次,总共口服五天,这就是一个一疗程的抗病毒治疗,同时呢,他也给了我们一个药物安全性的。呃,这样一个说明啊, 虽然呢,奥斯塔维属于妊娠期的 c 类药,可大量的研究。这有提到,在使用奥斯塔维抗病毒治疗的两千一百二十八粒感染流产病毒的妊娠女性中,流产和早产的发病率呢,低于同期的孕妇,同时呢,也没有观察到与药物相关的 出生缺陷,所以我们不用去担心这个药物。那么流感病毒会不会对我们孩子造成影响呢?我们来看同样这篇文章,妊娠期流感对胎儿的影响有待深入研究。流感病毒很少经胎盘传播,目前仅有 部分致死性这个禽流感的个人报道。然而,妊娠期女性流感的感染的仍然对胎儿可能会产生不良影响。发热是流感的常见症状,它同样也是导致出生缺陷和婴儿其他不良结局的危险因素。 二零一三年的一篇文章表明,我们在妊娠早期感染流感,可能会导致唇裂、神经管缺陷、脑积水和先天性心脏病的风险增加。可使用退热药物之后呢,这种风险会有所降低,表明我们的发热一定会对孩子存在潜在的风险。那如果我们已经过了孕早期,在孕中 后期发热会不会对我们孩子有影响的?同样会的。这是来自于二零一八年由我们上海专家李啸天发表的文章妊娠期发热对妊娠结局的影响。在这篇文章中呢,他提到了妊娠期发热对胎儿的近期以及远期的影响。我们来看一下,在远期影响里头讲到啊,第一,脑瘫, 他强调了需要特别指出的是,单纯的母体发热,而非绒毛膜阳膜炎,其子弹发生脑瘫的风险也要升高二点九倍。就是表明即便我们没有宫腔里头的细菌呀感染,那单纯的妈妈发热同样会造成孩子脑瘫的概率增加。 第二,新生儿脑病啊,他也是表明跟我们妈妈的这个发热相关。第三,子代的精神心理疾病。讲到妊娠期发热可能会对子代的精神心理健康产生影响。 有研究发现的妊娠期发热可以使子弹的自闭症或自闭症浦西的发病风险升高,同时呢,可能跟子弹的发育迟缓、精神疾病等发病风险升高相关。既然这么可怕,如果到了流感的高发季,怀孕女性可以去接种疫苗吗?我们来看 讲到大量的临床实验研究、观察安全报告系统的数据以及临床建议指南,都证明孕产期流感疫苗接种的安全性。 二零一五年一项包括七个观察性研究的分析中,未发现流感疫苗的接种呢,会增加自然流产的风险。同样也讲到了孕期接种流感疫苗不增加胎儿畸形的发生风险,说明我们孕产妇是可以接种疫苗的。 最后一个问题,如果我已经在哺乳期确诊了流感,那么我可以吃奥斯塔维吗?吃了奥斯塔维需要听母乳喂养吗? 我们来看这片啊,哺乳期间抗病毒药物安全性的数据有限,目前认为奥斯他维及其活性代谢产物呢,很少排泄到母乳,我们在用药期间呢,是不需要去停止母乳喂养的。 但是呢,大家一定要注意,流感是一个呼吸道传染疾病,当我们孩子跟妈妈之间在母乳喂养的时候,他的接触是非常亲密的,我们一定要佩戴口罩,做好防护措施,避免把病毒呢通过呼吸道传播给孩子。 今天的内容总结一下,其实就是想告诉大家,对于流感我们一定要重视,而且正确的认识,及时的去医院就诊, 在四十八小时之内呢,去口服抗病毒的药物,当我们体温达到以及超过三十八度五之后,我们一定要去选择退热药啊。至于退热药怎么选择,大家可以看一下之前的视频,详细的讲过布洛芬和这个对以前氨基分怎么选, 而千万的不要用我们的成就的观念去认为在怀孕期间我吃药一定对孩子有影响,扛下来是最好的,这种观念呢,其实是错误的。

孕产妇感染流感以后,可以用抗病毒药吗?如果你是一个正在哺乳的新妈妈,研究显示啊,抗病毒的奥斯他维进入乳汁的这个比例非常的低,也就是说你服药了以后啊,乳汁里边的含量是非常少的, 所以呢,权衡利弊以后是建议你继续给宝宝哺乳的。但是啊,毕竟有很多的妈妈还是非常的担心药物对宝宝产生影响,那这种情况下呢,我就建议啊,你服药,最后服药以后,过了五个半衰期再给宝宝喂奶,乳汁里啊几乎就没有药物了。 那么奥斯他伟的半衰期呢,是六到十个小时,大概五十个小时以后就对宝宝不会造成影响了。如果你是一个正在怀孕的准妈妈,那么现在的研究显示呢,准妈妈服用抗病毒药物 并没有显著的增加胎儿发生畸形的这种概率。对于一个准妈妈感染流感以后,因为容易发生严重的并发症,还会导致胎儿流产呀,胎死宫内呀等等这种不良的妊娠结局。 因此呢,权衡利弊,考虑准妈妈感染流感以后啊,还是应该遵医嘱去常规的服用药物治疗。 预防流感最有效的方法呀,就是接种流感疫苗,但是毕竟接种疫苗以后不是百分之百的不得流感,所以我们呀,还要采取一些预防措施,要保持室内的空气清新,我们要做到啊,每天至少两次,一次十到十五分钟开窗通风, 如果是温暖的季节呀,可以保持窗户的常开状态。如果我们是从外边回来,或者要给宝宝哺乳之前,妈妈呀 一定要用流动的水洗手液彻底的清洗自己的双手,擦手的这个毛巾一定要经常清洗和晾晒,如果室内过于干燥啊,也增加病毒的感染率, 所以啊,我们在室内可以使用加湿器来提高室内的湿度,但是加湿器的使用啊,大家要注意,一定要经常的清洗加湿器,还要使用干净的纯净水。平时啊,大家还要注意户外的活动,但是呢,不要过于疲劳啊,要注意休息, 我们还要注意呢均衡营养,尤其是多吃一点新鲜的蔬菜啊,水果啊,提高我们的免疫力。在以上的预防措施基础上,大家还要注意减少与更多人员的接触。