肾动脉超声诊断手法

好，那我们就开始，这是我们这个系列的第三节课，肾动脉超声的检查。好啊，习惯，我们先复习一下血管的解剖， 从右边这个图先开始看起。你们都知道肾动脉是从辅助动脉发出啊，我们有一些细节我们要提一下，就是好这个中间这一这一根呢，这一根就是长期谋上动脉， 然后肾动脉呢，就是从长期谋善动脉下方大概一到两个厘米发出的，然后优肾动脉 因为要还要横跨过下强经脉，所以会更长一些，然后单体的解剖，直到这两个就差不多了。然后肾动脉在啊，在肾门处进入肾脏以后呢， 这就发出前后两杠，然后杠动脉呢，他又可以分，分为你啊，继续分支，分啊，这个分成断动脉，其实就在这个肾斗步走心的就是断动脉， 然后再断动脉继续发出分支走形，在两个椎体之间的就是这个，这些就是断动脉，然后断动脉继续走形到皮水脂之间突然转角走形，在皮水脂之间的这些就是一个啊，这弓形动脉，然后弓形动脉和这个断动 动脉，这个啊，这个小夜间动脉，这些小分支就是小夜间动脉，两个椎体之间走形的这些都是一个夜间动脉，这个是我们需要知道的，其他那些小的分支我们可以暂时不不用去知道， 起码要直到这个水体走进水体之间走进的这个是一个夜间动脉，然后这里是断动脉， 然后这这边是主干。简单的复习一下那个肾动脉的解剖以后，我们来看一下他的扫查方法。

肾动脉狭窄诊断标准一、内镜减少大于等于百分之六十的肾动脉狭窄的诊断标准。肾动脉屯留处峰值流速大于等于一百八十厘米每秒， 肾动脉与副主动脉峰值流速比值大于等于三。注意，当副主动脉峰值流速小于五十厘米每秒时，不宜使用肾动脉与副主动脉峰值流速比值指标。此时肾动脉峰值流速大于等于两百厘米每秒，可提示大于百分之六十的肾动脉狭窄。 严重肾动脉狭窄的肾动脉峰值流速可在正常范围内。二、重度肾动脉狭窄内径减少大于等于百分之七十或百分之八十的诊断标准 除意中的表现外，还包括肾内动脉小慢波改变，表现为收缩早期波风消失频谱、低频收缩早期频谱倾斜， 收缩早期加速时间大于等于零点零七秒。三、肾动脉闭塞的诊断标准肾动脉主干管腔内既无血流信号，也未能探测血流频谱，肾内动脉小慢波改变。

肾动脉血流，这是个体型肥胖的患者中，上腹部根本就探查不到肾动脉的结构，我只有从右侧腰部探查，效果其实还是可以的。 右侧肾动脉的起始处血流显示还是很不错的，通过观察视频，肾动脉的走形也是可以的。 测量了一下起始处的血流速度竟然达到了两百多厘米每秒。我要回家吃饭了，你自己看吧。

肾长久的签名，咱们重切的时候打出肾脏的呃最最的最大场景，然后咱们测量肾上级包膜处到肾下级包膜处之间的距离，肾脏也说他的 嗯宽以及后径的测量，咱们先逆时针旋转探头九十度，然后打出肾脏的横断面，咱们从嗯肾门侧向对侧为他的那个嗯宽径，然后与这个这这条径线垂直的 再量测垂直的时候测量他的嗯后劲。横切的时候咱们可以上个彩，然后判断一下肾门的位置。肾实质的测量，咱们从这测到这些位置，测到这， 然后剩皮质的测量，咱们也说不包含椎体这个区域，只测量皮质的厚度，从这全程测到这些位置，这也说不包含椎体和椎体这个位置切边。