大脑求救信号是什么意思

大家好，我是四川省人民医院神经内科于能伟大夫。 慢性脑缺血是二零一七年，我们根据中国脑血管疾病分类二零一五版的这个标准啊，就是脑的一个缺血 导致的一些慢性的脑功能障碍的疾病，比如说可以引起头晕头痛、认知功能障碍、记忆力下降等等这样一 系疾病，它属于我们缺血性脑血管疾病，那么它与其他的这种急性的脑血管疾病有什么区别？它主要表现有三点不同。第一个它主要在一些病理特征， 因为我们急性的一些脑血管疾病，他表现为一个血管的堵塞，脑梗血管的破裂，脑出血。而慢性脑出血他是由于我们动脉的中央硬化 导致的一个血流的一个供血的一个减少的一个状态，这是第一个不同。第二个就临床表现我们的急性的，比如说我们急性着重事件， 急性脑梗脑血栓，我们的急性脑出血，那他起病很急臭，而我们的慢性脑出血，他只起病比较隐利。 那第三的个表现不同，就是我们的病程不同，那我们从慢性脑出血，他指的是一个慢性的病程，持续的时间比较长， 而我们的急性的脑血管疾病，他是一个急性的病程，他持续的时间没有我们的慢性脑血管疾病这样很长的时间，在我们的防空上就有 差别，慢性脑缺血就避免他一个急性的一个事件的发生，所以说他与急性脑血管病有些不同。 我们在临床上一定要强调 早期发现，早期诊断，早期治疗，以避免他以后发生途中老年性痴呆以及我们其他的神经系统的一些疾病，那早期 诊断指的是什么时候？就是患者一旦发现他有不适的一些症状的时候，那这个时候我们就要需要通过我们的 医学的一些手段，我们去进行进一步的一些评估，来做到早期诊断。所以说我们一旦急性的缺血 发生，我们有个时间仓黄金就值十七。比如说我们在三个小时之内要把血管打通啊，我们要溶栓，我们要拉栓， 那么对于慢性脑缺血，我们也有黄金的时间期，当然我们在这个黄金不像急性的，我们是三个小时以内，那我们这个早期 就要强调他导致了我们的组织结构，我们的器官还没有发生一些，比如说器质性的一些改变，比如说没有发生血管的堵塞导致的脑梗 没有发生一些功能的不可疑的一些变化。在这个之前我们进行干预，就是我们临床上经常强调的一级预防，那这个时间 因人而异。但是在临床上强调一旦你身体有不舒服的症状的时候，那这个时候我们就要早期去找医生来共同评估商量。那这个就是我们的黄金期， 就是我们说我们的整个人的身机体是一个整体，那他是保持一定的平衡。一旦 出现了我们一些异常的一些信号，比如说比出现了我们头昏头晕、头痛头胀， 那这个信号不对了，那可能是慢性脑缺血。那第二个如果你一旦出现了一些比如说记 记忆力方面的问题，哎，怎么我觉得记忆力不好了，哎，我觉得怎么记性变差了，注意力不集中了，我的计算力有些下降了，那也可能是你的认知有问题，也可能是你缺血导致了一些认知功能的障碍。 那第三点个方面也可能出现一些情绪的一些变化，比如说我出现了一些心慌、烦躁，还有一些 很多不开心的一些事情，高兴不起来，闷闷不乐，担心焦虑 这样一些情绪的问题。那也可能是我们机体在发出一些求救的信号，比如说脑袋缺血了，我们的其他器官缺血了，那是第三点个表， 那第四节课就是我们比如说出现了我们其他的躯体不适，什么意思？我们从头到脚，比如说出现了手脚麻木啊，出现了手脚无力， 那这种情况也是向我们发出求救的信号，需要我们去进行重视，他去找到原因，然后去干预他。 那最后一个求救的信号，也可能我们睡眠不好了，一旦你出现这样一些情况，那也可能是你的缺血了啊。所以说身体发出这样一些求救信号，就要去引起我们的高度的重视， 我们就要去给医生进行商量，进行评估，然后进行干预啊，让我们的身体达到一个 平衡状态。 我们一旦确定我们有慢性脑缺血，那我们就要去找到原因，那找到原因我们就要去治疗。那治疗有哪些方法？ 主要有以下四点。第一，我们的病因治疗，就说你是什么原因导致的？ 那刚才谈到了，有一些欧萨斯就说有睡眠腹肌暂停，那我们就要去，比如说带无创腹肌肌，我们就去解决这个睡眠腹肌暂停， 那这是一个病因的治疗。那第二个就是我们的对症治疗，因为比如说我说有头晕、有头痛、有湿 失眠、有躯体不适、有情绪的一些问题，那我们就对症治疗，那我们就改善我们的缺血，让我们的头晕，让我们的头痛得到缓解， 那一旦我们的症状得到改善了，哎，我们就是效果比较好。那第三点个治疗，就是如果有血管的一些狭窄 导致的一些缺血，那我们还可以采用一些手术的治疗，比如说我们的 支架球囊扩张啊，支架球囊扩张，那导致我们的血狭窄给他解除，那是通过一些手术的干预的一些治疗。那第四类的治疗啊，我觉得也是最关键的一个治疗，我们的生 方式的干预，因为我们现在这个大家工作紧张啊，压力变大，我们的生活方式改变，我们说出门都坐车，上楼都坐电梯， 那我们没有管住嘴，迈开腿啊，所以说我们要改变我们的一些生活方式，我们的心理的一些治疗，我们的物理的一些治疗， 让我们认知行为的一些干预措施啊得到加强。那这样我们通过这四种手段，我们的慢性脑缺血就会得到改善。 在不同的年龄，我们有不同的一些发病的啊，一些高发的一些因素。 那从我们的慢性脑缺血来讲，那现在我们说这些脑血管疾病年轻化就是我们年轻人的。其实主要还是啊三个方面。第一， 哎，遗传啊，就说你有家家族史，有高血压，有糖尿病，有高脂血症啊，这样一些家族史，那第二个就是年轻人的压力，好，我们现在这个年轻人，我们的学习、生活、工作紧张，节奏感加强， 那对于他来讲压力的增加啊，那第三，哎，年轻人这些生活方式要改变啊，因为啊，年轻人啊，现在他有的运动减少了啊，饮食暴饮暴食，抽烟喝 喝酒的增加，所以说这一些生活方式要改变。那对于老年人、中老年人来讲，那么他的最主要的危险因素还是我们的动脉粥样硬化，因为动脉粥样硬化年龄是改变不了的。危险因素， 因为他年龄增大，他血管、气管功能的一些衰竭，血管的一些硬化，那就导致了我们的慢性脑缺血，我们注重的发生是增加，所以说老年人他的表现主要是动脉粥样硬化，那这个时候那老年人怎么办？ 那老年人就会做一些评估，我们要减缓我们的动脉粥样硬化，所以说我们可能就除开运动、生活方式、饮食 调整以外，那我们就还有一些干预的一些措施，避免我们着重的发生啊。所以说在中年人啊，年轻人，中年人和老年人，他们之间 的表现以及方式是不同的，我们需要去啊做一些相对的一些干预。 那我们来说，我们现在强调我们的健康体检，所以说我们每一年都在进行健康体检， 但你如果你有慢性脑缺血，有这些危险因素，那可能我们随访，我们进行干预，随访的时间我们就要加强啊，比如说我们对于血管有狭窄，有斑块，比如说 三个月，半年啊，至少半年，那我们一年要了解它的结构，它的功能的一些变化，所以说我们这样一些水法啊非常重要， 也就是比如说你一旦有这些疾病，医生就会告诉你，我们不是说一成不变的， 你要一个月、三个月、半年，你要随访，要复查啊，看他结构有没有一些改变，功能有一些改变，如果有改变，那我们要调整我们的治疗方案， 因为我刚才也谈到了脑血管病复发率高吗？那他复发呀，容易复发呀，所以说我们要做好我们的二级预防。 随着我们人口的老龄化，那从我们全球健康疾病负担的研究来看的话，我们国家 导致死亡和残疾的主要疾病是卒中，那他这卒中当中有百分之八十六点七是缺血性卒中。 那竹中具有发病率高、死亡率高、自产率高、复发率高、花费高五大特点。 那如何防治减少我们的残疾，减少我们的死亡，那是我们国家，也是我们全球面临的一个重要的问题。 那从我们国家目前房子的现状来看，那主要有以下四个特点，第一，我们国家初中脑血管疾病的发病率和死亡率还在上升，是因为我们人口老龄化 以及我们生活方式的一些改变，导致了我们注重发病率在高，死亡率在增加，随着我们不断的努力，让我们期待这样一些死亡残疾有所下降。 那第二个我们房子的现状就是我们国家政府高度重视我们祖宗的房子，专门成立了老族 中筛查与防治委员会以及百万检查工程委员会，就是来减少老祖宗的发生，减少残疾。 那第三节课，从目前房子的现状来看，我们老百姓我们的认识还要加强，就是我们的健康科普还需要加强， 是因为我们老百姓他的生活方式改变，紧张压力啊增加，那么他对于我们的健康房子 这方面的科普知识，他没有得到一定的普及，所以说还需要我们全社会共同来努力，让我们的 健康科普得到啊加强。那第四个我们目前的房子样还面临着许多挑战，那我们面临哪些挑战啊？首先在整个中国来讲，我们人口多， 还有一个我们发展不平衡，我们有的地方房子脑血管病的房子的基础水平还比较差，医疗水平还比较差， 那我们有的地方的认识，老百姓的认识还比较差，所以说我们要想提高整个国家的房子水平，我们还面临这样一些发展不平衡的一些挑战， 所以说这就是我们目前脑血管疾病我们防防治当中所面临的一些 现状，以及未来的一些啊，需要去思考的一些方向。