孟鲁司特吃多少会抽动症

孟鲁斯特腊到底能不能？今天门诊很多家长都在问我这个问题，有的人甚至挂了一个专家号，跑过来问我这样的一个问题。 我想啊，最近很多家长的手机上都可能弹出了一个新闻，叫做神药加注警示，可能导致抑郁自杀，说明书做了一个永久的修改。 那很多正在给孩子使用孟鲁斯特钠这个药的家长呢，心里肯定咯噔了一下，非常的焦虑和担心， 那我能不能继续给这个孩子吃？我这个孩子以前吃过孟鲁斯特钠的，现在出现了多动、抽动或者注意力缺陷，那是不是跟这个药有关系啊？今天我的花几分钟就把这个事情的南龙去脉和一些核心的对策和大家一起来聊一聊。 首先请各位家长一定不要被标题吓到，更不要自己给孩子突然一下提药。这次其实是国家的药监局修改了一个说明书，不是说这个药突然成了一个毒药， 而是我们对他的认知完成了一次非常重要的一个系统升级，或者是安全补的作用， 这就意味着我们对他的了解更全面、更透明了，这是一件非常科学和负责任的事情。 孟鲁斯特纳这个药在儿童当中异药是非常广泛的，它是白三烯受体的组织剂，主要是用来治疗儿童的哮喘或者是过敏性鼻炎，甚至性样体肥大的。 它是非常核心非常重要的一些用药。那么这次更新主要是明确和强调了它的一个我们平时在用药当中需要注意的一些风险。 有极少数的人在用这个药以后可能会出现烦躁、失眠、做噩梦，甚至情绪比较低落的一些精神方面的一些反应， 我们讲的是要经常有三分毒，请注意这是极少数和可能面对升级以后的说明书，我们家长到底应该怎么办呢？我们一定要牢记以下的这三点，这个是非常重要的，希望能够看到这期视频有有所收获。 第一个就是要严格的遵遗嘱，绝不能自行的去用药或者提药。有的人自己说以前我咳嗽，医生给我吃了这个莫鲁斯特纳效果很好，那我这次咳嗽了，我继续去买， 那这个药其实必须要在明确诊断，比如说我支气管哮喘、过敏性鼻炎或者腺样体肥大等等进行全面的一个评估之后，再给他用药或者是提药， 所以家长千万不要自行的用药或者停药，这可能跟他的原发症在导致疾病的一个复发反而不好了。第二个就是用药期间要 家长来说，一定要成为孩子最细心的观察员，重点观察孩子的情绪、睡眠和行为，如果出现了明显的和以往 不同的一些异常，比如说我过度兴奋啦，我情绪非常的低落啦，或者有攻击性的一个行为，或者是睡眠障碍的时候，那一定要及时的记录， 并且和医生进行沟通，由医生来判断是否需要怎么样去调整一个方案，对别人有副作用呢？不一定对你也有副作用。 第三个的一定要理解现代医学的获益风险评估逻辑，也就是说药其实往往是个双刃剑，对于如果确需要用这个药来控制哮喘或预防一些并发症的一些孩子来说，规范的用药往往带来非常明确的一个健康获益， 是远高与极低的概率发生的一个潜在风险的。我们不能因为一个非常极小的一个概率的可能就去承担 疾病失控这个确定性的一个大风险，所以经常我们在权衡利弊的情况下才给孩子用药。总结一下，麦卢斯特纳依然是治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎、细汗体肥大等等一些过敏性疾病的一个重要选择之一。 如今有了更清晰、更醒目的一个风险提示，我们医生和家长反而能够更警惕、更安全、更负责任的去使用它。 科学的用药从来不是追求零风险，而是在医生的指导之下进行利益的一个权衡，进行获益大于风险的一个理性选择。在给宝宝用药的。

这两天孟鲁斯特那已经登上了热搜，这个药被国家药监局点名了之后，进入到大家的视野，提高儿童甚至各个年龄段的这种神经和精神的不良反应的可能性。 还有这个药有各种记性，有些往嘴巴里面放的，有些是嚼着吃的，有些吞咽下去的，只要有这个成分的药品，都有可能会提高这些不良反应的概率，他已经被大家重视起来了，这是好事情， 所以大家有些疑问。第一个疑问，宝宝之前吃了这个药没有出现过问题，会不会之后再出现问题跟这个药有关系？目前没有证据指出这一点，所以如果你之前吃过，现在知道了这个不良反应的可能性呢？我们就把它停下来，跟你的医生沟通一下，看看能不能换一种药。第二个， 宝宝之前吃过这个药，已经出现了比较明显的神经啊，精神的不良反应了，停了药之后能不能好， 大概率是可以好的，这一点啊值得庆幸。第三点，这个孟鲁斯特纳的成分的药和抽动症之间有没有关系？目前有台湾的学者指出，这个药 好像是有一定的关系啊，但是好多证据指出呢，不绝对有关系，只不过抽动症它是一个很复杂的疾病，它和这个药物之间有可能有关系的情况下，我们就尽量 不要用这个药了，毕竟这个药在临床上使用的，经常情况下是超说明书去使用的，好多人直接把这个东西当做止咳药去使用，我们一定严格按照适应症以及能不能找一种替代的药物来改变现在规律口服的这个孟鲁斯，他的周期， 比如说变异性鼻炎，我们能不能通过洗鼻子，以及通过规范使用鼻腔内喷激素的方式？比方说孩子有哮喘，我们能不能使用 吸入用的激素以及吸入用的支气管扩张剂来代替这个药？比方说孩子有限问题肿大，我们能不能只用单用一种鼻喷的激素来进行保守治疗？这些都需要所有的临床医生去认真的思考一下， 我们不希望一个药品的这种不良反应已经发现了的同时，还在继续在临床上去推广，让这么多的孩子暴露在这种药物的阴影之下。可以把这条视频转给有需要的人看一看，毕竟还有很多人还不知道这个药。关爱新生代，有爱有未来。

穆鲁斯特纳这个药物呢，我也给自己的孩子使用过，因为穆鲁斯特纳是选择性白三烯解抗药，是治疗支气管哮喘、咳嗽、变性哮喘以及过敏性鼻炎的常用药物，很多指南里都是明确提及的，当时给自己的孩子用过之后呢，孩子也出现了愁头症的症状，以及口吃 抽动症的症状呢，主要是眨眼睛，清嗓子，出现抽动症，这个副作用呢，是比较多见的，所以说我给很多患者开药的时候，也会叮嘱家长几虚使用孟鲁斯特纳可能出现抽动症的表现， 但是大部分情况下，抽搐症的症状会在停药之后慢慢消失，但是口吃的症状相对比较少见。我孩子当时出现口吃的症状，我也没有往这方面想，因为两到五岁这个年龄段呢，本身就是这个儿童发生口吃的一个高发的时间段， 这阶段的儿童语言能力快速发展，但是思维速度远超语言表达能力，这就容易导致阶段性的口吃。最近呢，国家药监局刚发布公告，要求统一修正孟鲁斯特说明书，明确加了警示语，在辅有孟鲁斯特纳的各年龄段中， 均出现了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向，以及不良反应口嗤。所以说，如果你的孩子使用了孟鲁斯塔纳，出现了情绪不对 啊，比如说突然暴躁，不爱说话，冲动，或者是睡眠不好啊，容易做噩梦，失眠啊，梦游，或者是行为异常，打人。抽动或者是口吃，一定要考虑到是不是药物的副作用。每天学点技多不压身，我是儿科医生王琦，记得点赞关注支持，谢谢。

最近你们有没有刷到那条有关于孟鲁斯特纳新闻的那条视频？ 我相信很多抽娃的家长啊，对这个并不陌生，对不对 啊？我觉得百分之九十五的人都吃过，就包括我儿子啊，以前我就讲过一期，那个时候我就说我说他引起了啊抽动，其实这也不是机缘巧合，就是那时候在群里头大家一起聊天啊，都聊到了这个话题啊，之前就有爆过， 但是没有说正式发生啊，就是有一次我记得我儿子是因为咳咳咳，然后呢？大白开了，这个我记得是非常非常清楚，他就吃了一片，嗯，因为晚上睡前吃嘛，然后那一宿啊， 就像很浅很浅的睡眠一样。就咱们大人也有过那种啊，就是睡觉就像眯着眼睛什么都知道的那种状态，他几分钟一翻身，几分钟一翻身，就跟烙饼似的来回翻，根本就没睡。 后来我就去问大白去，我说我我们怎么吃了一片这个之后，然后他这一宿都没睡觉，然后就兴奋了，他说不应该呀，怎么样，但是后来自从那以后，我再也没给他吃过那个，但是确确实实在那之后没多长时间他就抽了，你知道吧？ 啊，然后我群里头一千多个孩子，就是我在我们一起聊天，百分之九十的人都吃过，你知道？然后现在网上这不也报了吗？说他容易引起什么神经类什么什么的，真的是不要再吃了，不要再坑这些孩子了。 为什么现在抽啊这么多？以前也有，然后没爆出来，因为网络可能并不发达， 现在呢？一是网络发达，二是你们没发现，现在就是，呃什么有，就是磕磕咔咔这的问题的孩子特别特别多，然后呢？大白就会开这个， 吃完了之后，你看这些孩子八九不离十全都抽动了，太坑人了，记得关注再走哦。

妈呀，天塌了，刚我刷视频看到这个孟鲁斯塔纳片有不良的反应，就是抑郁，有自杀倾向，还会造成口吃抽动症， 这是我们这的医三甲医院大夫给我开的，开了两个月，一瓶吃一个月，这是第二瓶。还有这么多，这个药是我长期吃的，我有鼻炎，吃了四五年了， 还有这种盒装的，这个是我们家孩子的，我们家两个孩子都有鼻炎，但是这种呢，他们就断断续续是幸好没有长期吃，呃，至于那种初衷在他们身上没有体验体现到，但是我觉得这个口吃在我的身上体现到了。 这个蓝盒子的我吃了，呃，之前呢也是医生给开的，我差不多吃了有十几二十盒了吧， 现在换成这种了，都是大夫给开的。我的妈呀，我现在就感觉突然就觉得我以前拍视频的时候可能一个视频很快就拍完了，我现在感觉我就一段话，我就要拍十几二十遍， 感觉就是嘴跟不上脑子，就有时候跟家里人说话的时候，我都我，我一着急我都，我就说不出来那种感觉，要知道我以前我真的是嘴皮子很快的一个人，现在不会是吃是这个药有反应的吧？现在真的这个药品监管这个力度好，还有什么药品是安全，对于我们来说 太恐怖了，真的，如果说你们家人有吃的这个赶紧停吧，真的，我感觉把这个扔掉太恐怖了。

之前我曾说过，孟鲁斯特会诱发抽动，不建议家长用这个药。而昨天，国家药监局也新修正了孟鲁斯特的说明书，说他确实会引发抑郁、自杀倾向等神经精神不良反应。 而门诊上很多孩子用了这个药后，都会出现眨眼、耸肩、清嗓子等抽动症状，这在我看来，多是心神失衡所致。虽然中医认为孩子抽动大多属于肝风内动或痰扰心神，但孩子脏腑娇嫩，气血未充，容易受外界药物干扰。 那孟鲁斯特作为止咳药，主要针对的是肺气不降，但肺主气机过度抑制，容易影响全身气机。 另外，肝主疏泄，调畅气机，这孟鲁斯特过度郁呃气机，就容易诱发肝气不畅、发火生风，引发肢体抖动，同时肺气宣发肃降失常后还容易聚湿成痰，痰浊上扰，会影响心神， 亲主神明。如果孩子本身心肝火旺，那孟鲁斯特就会成为导火索。这就是为何他会诱发抑郁、自杀等精神失常的问题的原因。之前门诊上有个孩子，八岁就是因为过敏性鼻炎用的孟鲁斯特用完之后开始频繁眨眼、咧嘴清嗓子， 孩子说自己控制不住。我辨症后发现，这孩子情绪烦躁，晚上睡不好，舌红苔薄黄，脉象嫌细，整体属于肝旺脾虚的情况，于是赶紧让家长把孟鲁斯特停掉，转为中药调理 两个疗程后，不仅抽动症状缓解，鼻炎问题也得到了明显改善。就像张仲景曾说过的，观其脉，正知犯何逆，随症治之，用药需因人而异。 如果孩子有抽动或者鼻炎的问题，一定要搞清楚病根在哪，对症下药才会有明显的效果。如果你拿不准，可以让我知道孩子的情况，我帮孩子辨症。

医生说我家小孩是咳嗽变异性哮喘治好久的孟鲁斯那，然后看新闻说会造成这个抽动症，结果从上个月孩子已经有明显眨眼啊这种情况了，这几天我和他爸知道这个消息之后失眠好几天了。没事没事，现在药停了没？停了有三天了，不敢吃了。养个小孩咋这么难啊？别焦虑，你们别焦虑，现在方法很多啊， 伸舌头来，舌质偏淡，还薄白，舌边有点尖。最近除了眨眼，眼睛干不干，痒不痒？眼睛他说不痒，但就是忍不住眨，晚上会磨牙。嗯，没事，有点肺脾两虚， 肝风内动了。这是因为吃那个药诱发的这个抽动吗？叫受排除这种可能，因为那个长期吃啊，也会影响孩子中暑神经诱发抽动啊，眨眼啊等等这类问题。 我们讲这个孩子脾胃本就虚弱，脏腑没长好，可能受到这类药物一刺激后正气更虚，肝部失养就生内风，眨眼的苗头啊就出来了。那您赶紧给他开一点吧，这都害怕孩子自卑了。没事啊，这发现呢，及时先把这个咳喘稳住，再把眨眼的毛病交下去就没事。平时还需要喝点什么 吗？网上的东西眼花缭乱，试了很多都没用，感觉有很多办法啊。等明天吧，等我明天出个视频。好嘞，教授，太谢谢了。没事，你们放轻松。

儿童常用的梦鲁斯特为什么会引起抽动症呢？梦鲁斯特的使用与神经精神系统的不良反应，但这里边包括抽动、焦虑、失眠、攻击性的行为，存在着明显的观念症， 但是其确切的单一的引发机制尚未完全粼明。他不是对每个儿童都会引发抽动， 但是确实是已知的需要警惕的风险之一。药物作用机制的影响孟鲁斯特是一种白三烯受体解抗剂。白三烯不仅是强效的炎症介质，同时也是一种神经调节的物质， 在大脑中参与神经信号的传递和调节。药物通过阻断白三烯的受体， 在减轻呼吸道炎症的同时，也可能干扰了中风神经系统内正常的神经递质的平衡。这些干扰可能在一些敏感的个体中诱发或者加以抽动的症状。 第二，个体的异感性和遗传因素并非所有儿童使用孟菲斯特后都会出现抽动，这表明存在个体差异。 那些本身就有抽动障碍倾向，比如有家族史或者已经有不明显的轻微抽动的儿童，可能更容易在药物的影响下触发或者加重明显的抽动症状。 药物可能是一个扳机点，而不是根本的原因。第三，免疫系统与神经系统的相互作用。 脑长轴神经免疫越来越多的研究表明，免疫系统包括过敏和炎症的反应，与神经系统功能紧密相连。孟鲁斯特治疗的过敏性的疾病，比如哮喘、过敏性的鼻炎， 本身就是免疫系统异常活跃的状态。药物在调节免疫系统的同时，可能通过复杂的神经免疫通路间接的影响了大脑的功能，导致行为的改变。需要明确几个关键点，发生率 虽然被明确列为不良的反应，但是抽动等严重的神经精神反应的发生率并不高，更常见的不良反应是头痛、失眠等等。 另外就是可逆，大多数的情况下，停药之后，相关的抽动症状会逐渐的减轻或者消失，这是支持两者存在因果关系的重要的证据。给家长的建议是，第一，不必过度的恐慌， 但是需要高度的重视。孟鲁斯特对控制哮喘和过敏症状非常有效，对多数儿童是安全有益的， 不能因饥厌食，但是啊，我们必须了解风险。第二，密切的观察。 在开始吃药或者调整剂量的期间，家长应该仔细的观察孩子是否有以下新出现或者加重的行为，不自主重复的肌肉运动，比如眨眼、 耸鼻、清嗓子、耸肩等等。情绪和行为的变化，比如易怒、攻击性焦虑、做噩梦、失眠等等。 第三，及时的沟通。一旦发生任何可疑的冲动或者行为的改变，应该立即联系主治医生，通常是儿科、呼吸科或者变态反应科的医生，而不是自行突然的停药。 医生会评估情况，决定是否调整用药的方案，比如换用其他类型的药物，比如吸入的激素，并且指导如何安全的停药或者过度。第四，告知完整的病史。 在医生用药前，务必告诉孩子是否有抽动障碍、精神力的缺陷、多动障碍、焦虑等个人或者家族史， 这有助于医生进行更全面的风险的评估。孟鲁斯特可能通过影响中风神经系统的神经递质的平衡，在有遗传易感性的儿童中引发或者加重抽动症。这是一个已经确认的药物的风险，有明确的官方警告。 家长应该做到知情、观察、沟通，在享受药物带来的治疗益处的同时，最大限度的防范潜在的风险。 任何用药决策都应该在医生的指导下进行。关注大内密探，祝大家身体健康！