舒巴坦是什么药

最近在门诊或者是在线上啊，很多家长都拿着一则新闻来问我，程医生看到说孟鲁斯特纳的说明书改了，副作用很吓人，这药我家孩子还能吃吗？ 大家关注的正是国家药品监督管理局在二零二五年十二月发布的公告，要求修改孟鲁斯特纳，也就是大家经常听到的顺尔宁等修改。他的说明书 修定的核心是强调了需要关注神经精神系统的不良反应，比如情绪改变、睡眠问题，在极少数情况下，可能包括抑郁或者是自杀的念头， 同时新增了口齿，也就是有点结巴，作为需要留意的反应。看到这里啊，很多家长的第一反应可能是特别恐慌，这个心情完全能够理解啊。但是今天咱们需要跟大家一起冷静客观的来从以下三个方面来聊聊这个问题。 第一个，这个药到底是治什么的？第二，为什么说明书要修改？第三，咱们到底该怎么看待和使用这个药物？ 首先啊，咱们要明确这个药的本质工作。孟璐斯特纳是一种白三烯受体解抗剂，简单说，它的作用是抗炎，舒张气道。在医学上，它主要用于两个方面，第一个是用于哮喘的预防和长期控制。第二个是用于缓解过敏性鼻炎的症状。 它是有明确疗效的处方药，但是啊，关键在于它的角色定位，无论是国内还是国际的权威治疗指南，对于过敏性鼻炎，一线首选通常是鼻用激素或者是口服抗阻碍药。对于支气管哮喘，一线积食性的治疗是吸入性的糖皮质激素， 孟鲁斯塔纳更多是作为二线选择或者是联合用药，比如说当孩子对一线药物不能耐受，或者是单用一线药物控制不理想，或者是在小的孩子他不太会吸药的时候，医生才会考虑使用，或者是加上这个孟鲁斯塔纳，这就引出了第二个， 也就是个人认为比药物副作用更值得警惕的问题。无止针的滥用不知道从什么时候起啊，这个药在一些情况下被当成了万能止咳药，只要孩子咳嗽，不管是啥原因就用上了。 这种脱离其核心适应症的广泛使用可能带来的未知风险和延误，正确治疗才是更令人担忧的。那回到大家最关心的问题， 现在到底该怎么办呢？我给大家几点比较清晰的建议啊。第一是对于既往用药不必过度焦虑。如果孩子过去吃过，并且没有出现任何情绪行为或睡眠的异常，那就让他过去吧， 无需反复纠结，你要真反复纠结，纠结本身倒是成了问题。药物不良反应并不是每个人都会发生的。第二，对于当前的用药要学会观察，并且跟医生保持沟通。 如果孩子正在服用，请家长留意孩子是否出现了烦躁啊，失眠呐，异常的哭闹啊，或者是言语流畅度的变化。 一旦有疑虑，务必及时反馈给处方医生，共同评估是否需要调整方案。需要强调的是，绝大多数报告的不良反应在停药以后是可以逐渐好转的。第三，最重要的一点，切记一刀切式的自行停药， 如果这个药是用于控制哮喘或者过敏性鼻炎的突然停药可能导致原有疾病复发或者加重。正确的做法是带着疑问跟您的主管医生进行一次深入的沟通， 医生可以评估孩子的病情，如果确有必要，会制定一个平稳的过渡方案，比如说用鼻喷激素、吸入激素等一线药物进行有效替代和衔接，在确保疾病控制不受影响的前提下，安全的调整用药。 总结一下，孟鲁斯塔纳是一种有其特定用途的专业工具，国家修改说明书不是要把它一棍子打死，而是为了让咱们更安全、更规范的使用它。 它的价值必须建立在严格的适应政治上，并配以用药期间审慎的观察。作为医生，我们需要持续学习，更新知识，让处方更加精准。 作为家长，了解这些信息以后，也能更安心、更主动地参与到孩子的治疗决策中，唯有医患共同努力，才能让药物真正的扬长避短，为孩子的健康服务。希望这次的分享能帮助大家拨开迷雾，理性看待。我是呼吸科程哲医生，咱们下次再见！

大家好，我是周医生，那么最近这几天呢，可能很多家长也都刷到了啊，就是我们这个平常呼吸科常用的一个药物孟鲁斯特纳， 它这个说明书做了修改啊，出现了新增了一些副作用啊，能包括呃，口齿啊，抽动障碍啊，甚至严重的抑郁自杀这些风险啊。那么这个其实很多家长呢，也很紧张啊，那么 我觉得呢，作为一个儿科医生，我觉得是这个药既然没有倍镜，那么他肯定是他，还是他有他的一个可取之处的，但是呢，这个最关键的是什么呢？就是说药是用来治病的， 那么他一定要符合这个适应症啊，那么你关键就是不要乱用，就这样。这大耳院的这个，呃， 医生主任讲的一样啊，我非常赞同他的观念，那么你如果在一线药物控制不好的情况下，那么根据指南，他这个二线药物呢，还是可以用啊，他关键就是什么呢？就是这个千万不要乱用啊，你咳嗽提升你就用这个是其实是不对的， 这样是平白的冒了副作用的风险，而没有收益，因为我们所有的药物开发出来，那么都是为了治病，那么但是他 就像一个硬币有两面性一样的，你有正反面，对吧？那他有治病的作用的同时，那他肯定会有副作用的风险的，那么你就是要权衡他到底是哪个方面更好一点，是吧？你的收益是不是比你冒的付出的风险要更大，那么 还是这个风险要大，远远的大于你这个收益，这个是要综合去考虑权衡判断的一个情况，所以关键还是不要滥用。

先看一段视频，一款很多家长熟悉的儿童常用止咳药，近日修改说明书，增加警示，可能引发抑郁、自杀倾向等严重的神经精神不良反应。这款药叫孟鲁斯特制剂包括咀嚼片、颗粒口、溶膜等，更为熟悉的名字叫顺耳宁。 这次休定是国家药监局根据药品不良反应评估结果决定的休定建议，特别强调，不管哪个年龄段的患者，用药后都可能出现神经精神方面的不适，要是不停药，这些症状还可能一直持续，一旦发现不对劲，得赶紧停药就医。 口吃也被正式列入了精神混乱的不良反应清单里，个别严重反应包括抑郁和自杀倾向等。这款药的原研药由美国莫沙东公司研发，一九九九年进入中国，在中国国内年均销售额超十亿元。视频里提到的穆鲁斯特，这款被广泛用于儿童过敏性鼻炎、哮喘的药物， 期被国家药监局要求增加警示，他可能引发抑郁、自杀。真相，甚至是口吃。更让人揪心的是，各年龄段的患者都出现过神经精神不良反应报告，而他在国内年均销售额超十亿元。想一想，多少孩子可能都在服用呢？ 然后我翻看了一下评论区，不看不知道，一看吓一跳哈。不止孟鲁斯特，还有很多家长熟悉的药都有着不容忽视的副作用，肌利群，还有左 c t 利群，还有安秀特罗口服液伊坦净。 很多家长就是反映，吃了孩子之后会有那个情绪易怒或者说暴躁，可能还会引起手抖、心慌。然后我看这些药我们家孩子都吃，看这些药，我们家还有不少，这个是呃，碳酸 c t 利群口服液， 这个是，嗯，这个不知道有没有问题。然后这个左膝第一节我们家都吃过，我们基本上就是一感冒啊，过敏性鼻炎，医生都会开这些药， 但是我们家大宝呢，他是过敏性鼻炎，所以医生经常开这些药，但是小宝小时候感冒的话，他也开这些药，就是他们两个一起看病的时候，他也是开这些药。现在我们家小宝现在才一岁五个月，然后现在也是被诊断为鼻炎了， 然后我也没有觉得有特别好的效果，感冒的话最少都要拖十天半个月。是药三分毒，这个道理我们都懂，但是看评论区那么多 啊，就是有孩子的家长哈，都说自己家孩子吃了这些药之后怎么怎么怎么怎么怎么的，真的是有点后怕的感觉。我们带孩子一次次的跑医院是为了让他们能健康成长，却没有想到这些常用药可能成为隐形的威胁。 不是说否定所有的医生哈，而是提醒我们，药真的不是能随便乱吃的。作为家长我们不是啊，医药专家，但是我们可以多一份警惕， 就是用药前我们仔细阅读说明书，关注不良反应和警示语，这些有时候我们都会忽视。还有就是孩子用药期间呢，密切观察他的情绪还有行为变化，如出现就是呃抑郁倾向，或者脾气暴躁，或者肢体就是异常等，就是立刻要停止用药。 还有最后的就是就医时要主动和医生沟通，孩子的用药时还有过敏时对不明的药物呢，要勇敢的提出疑问，孩子的健康容不得一丝的侥幸，转发给身边的家长，让更多人看到这些用药风险，爱孩子要从谨慎用药开始。

真的是天塌了，这两天特别忙，没有时间刷短视频，刚躺在床上刷短视频说孟鲁斯特的那个经济证什么的，我们家小孩就吃过这个药，就是在他一岁以前的时候，好像是八个月还是十个月第一次感冒，因为小孩太小了，我们也没有， 就没有任何的经验，就很紧张，就直接把他送到了我们省城的三家儿童医院里面去， 医生就给开的这个药，为什么我印象特别深，就是因为我发现我们家小孩他每次吃过这个药之后，端着奶瓶的那个手就一抖一抖的，整个人有点抽抽，我特别害怕，就是差不多感冒好了之后，就把这个药赶紧给停了， 然后下一次大概就是在两岁多的时候，我们家小孩生病了，那次应该是肺炎吧，医生也给开的这个药， 我跟医生我说我们家小孩我发现他小时候吃这个药，就是有一点在我怀里面有点抽，我怀疑这个药可能小孩过敏，医生说没事，这个药人家那么多小孩用都没有问题，可能不是药的问题，我说我还是不敢吃，你给他换一个吧， 或者我们不要这个药了，没有吃这个药，我就发现小孩后面就好一点了，但是当时小孩小时候第一次吃这个药，真的反应挺明显，除了在我怀里面会有抽动的情况，另外一个就是他晚上喝完这个药，晚上容易做噩梦，惊醒，大哭大闹。 除了这个药，我们家小孩还有一个药我印象很深，就是叫做安秀特罗，那个好像名字叫易坦静，他每次吃完这个药之后 反应也很大，就好像也是有点抽搐，我后面就自己做功课嘛，就把这个药换成了每次给他吃那个安秀所就基本上没什么反应了，我不知道其他小孩有没有这样的情况，我就觉得 现在这个还是医生给开药的时候自己再去查一下，不是不相信医生，只是每个小孩个体有所差异，就尽量还是自己多注意一点，就避免这样的情况。我们家小孩两三年前他吃那个孟鲁斯特的时候 都没有报出来这么多的经济证，当时我自己是觉得他吃了这个药有抽动，我完了自己还在网上做功课，搜了一下发现我们这种情况还是蛮多的，但是自己多留心一点，就能避免小孩少受很多罪。

我看到这条新闻，我真的是想骂人，来，家里有鼻炎、感冒咳嗽的孩子家长，你看一下孟鲁斯特、纳绿雷、他定、布迪奈德，就这三款药，是不是鼻炎的孩子常备的常用药，不管你是去大医院开还是小医院，医生是不是都会开这种药搭配着使用。 我这两天得知孟鲁斯特那已经被国家药监局证实涉及有一语自杀倾向的不良反应，包括连口吃、注意力不集中啊，还有抽动，也被列入到了精神混乱的这个不良反应当中，我觉得我的天都塌了。 我家孩子两个孩子可以说从小到大到现在将近七八年时间，就陆陆续续在吃这个药，因为我儿子有严重的鼻炎，我女儿呢，每次感冒他就会引起上呼吸道的这个哮喘，他会咳嗽很严重，我去医院医生就开这个药。我昨天晚上看到这个新闻，我就一直在回忆 我孩子，尤其我们家老大这几年因为情绪暴躁，上课注意力不集中，尤其是在他上二到三年级那两年时间段， 我和他爸爸经常因为他在学校情绪失控，跟老师正面硬刚，多次被约谈，我们一直以为他是叛逆期来的比较早，我真的是从来没有想过是吃这个药引起的。我也看了其他的家长，说自己的孩子有抽动的情况，但是我家两个小孩用药目前是没有抽动的情况， 但是注意力不集中和情绪暴躁就是他们俩身上的一个共同点。还有一个特别明显的问题，就是他们俩咬指甲，我不确定是不是因为他吃这个药造成的同类反应，我就想问一下有没有吃了这款药有出现咬指甲、指甲退化的这个情况的家长， 就这一款药，你说年均销售额已经超过十亿了，有多少的家长在吃这款药？我真的是无力吐槽，我们的孩子就这么顺顺当当的，让他活着就这么难吗？

穆鲁斯特纳这个药物呢，我也给自己的孩子使用过，因为穆鲁斯特纳是选择性白三烯解抗药，是治疗支气管哮喘、咳嗽、变性哮喘以及过敏性鼻炎的常用药物，很多指南里都是明确提及的，当时给自己的孩子用过之后呢，孩子也出现了愁头症的症状，以及口吃 抽动症的症状呢，主要是眨眼睛，清嗓子，出现抽动症，这个副作用呢，是比较多见的，所以说我给很多患者开药的时候，也会叮嘱家长几虚使用孟鲁斯特纳可能出现抽动症的表现， 但是大部分情况下，抽搐症的症状会在停药之后慢慢消失，但是口吃的症状相对比较少见。我孩子当时出现口吃的症状，我也没有往这方面想，因为两到五岁这个年龄段呢，本身就是这个儿童发生口吃的一个高发的时间段， 这阶段的儿童语言能力快速发展，但是思维速度远超语言表达能力，这就容易导致阶段性的口吃。最近呢，国家药监局刚发布公告，要求统一修正孟鲁斯特说明书，明确加了警示语，在辅有孟鲁斯特纳的各年龄段中， 均出现了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向，以及不良反应口嗤。所以说，如果你的孩子使用了孟鲁斯塔纳，出现了情绪不对 啊，比如说突然暴躁，不爱说话，冲动，或者是睡眠不好啊，容易做噩梦，失眠啊，梦游，或者是行为异常，打人。抽动或者是口吃，一定要考虑到是不是药物的副作用。每天学点技多不压身，我是儿科医生王琦，记得点赞关注支持，谢谢。

各位正在吃他汀的朋友，听我一句劝，这药可不是随便嚼的降脂小糖片，更不是吃了就能躺平的万能护心药，吃对了能护住血管，吃错了会伤害身体。所以医生接下来说的这些知识点 可要牢记了。先来说说他汀是干什么的吧。咱们血管里的坏胆固醇，就像血管里的油污和垃圾，如果 平时吃了太多的肥肉、油炸食品、动物内脏这些高油高胆固醇的东西，再加上不爱运动，长期的久坐，还有吸烟喝酒熬夜压力大， 这些坏习惯，垃圾就没有地方排，没有机会被清理，只会越挤越多，慢慢的粘在了血管壁上，形成了硬化斑块。这斑块呀，就像水管里的水垢，越挤越厚， 把水管管腔堵塞，严重的时候还会把血管完全堵死，从而引发心梗、脑梗。而他体内的药物就像血管里的清道夫加稳定剂，一方面能够精准的抑制肝脏合成坏胆固醇， 从源头减少血管垃圾的产生。另一方面还能让已经形成斑块变稳定，不那么容易破裂，还能慢慢的缩小部分斑块的体积， 根源上降低心梗、脑梗的发生风险。此外，它还有以下的作用，第一呢，就是轻度的降低甘油三酯，这东西就像血管里的液态油脂，太多了会让血液变得粘稠， 流速变慢，甚至淤积，形成血栓。钙丁能帮着减少这种液态垃圾，让血液恢复流速。第二是升高好的胆固醇，这可是血管里的 金牌清洁工，专门负责把血管壁上粘住的多余纸质垃圾打包运走，让血管清洁更彻底，更全面。另外，它还有个容易被忽略的隐藏的技能，抗严动脉状硬化 可不只是垃圾堆积，血管壁还会跟着出现慢性炎症。就像水管壁又脏又红肿，容易破损渗漏一样，它定能够减轻这种炎症反应， 血管壁变得更加的光滑坚韧，减少斑块附着和破裂的可能。既然他这么管用，那我多吃点是不是好的更快呢？当然不是了，他汀的剂型主要是片剂和胶囊，大多建议晚上吃，因为人体合成胆固醇的高峰期在夜间， 晚上吃药能够精准的打击合成的过程，效果最好。少数常效的他汀也可以固定一个时间吃，不用非要晚上，但得遵医。剂量方面啊，医生会根据您的血脂的水平， 危险因素来定，从低剂量开始逐渐的调整，千万别自行的增减药量。那我要是忘记吃药了，该怎么办呢？如果想起时已经快到下一次服药时间了，就直接的跳过这一次，千万别再下次吃双倍的剂量，容易引发副作用。 一些对他汀类的药物过敏的、患有活动性的肝炎，或者是严重的肝肾功能不全的，以及孕妇和哺乳期的女性 都不能服用。此外，长期的大量饮酒，七十岁以上的老年人、糖尿病患者、甲状腺功能减退的这些人群需要经医生的评估后再使用，医生会根据具体的情况薄情的调整方案。然后是副作用。常见的副作用有肌肉酸痛、乏力或者是轻微的恶心，但 大多在吃药初期出现，慢慢会缓解，但如果出现持续的肌肉剧痛、僵硬，或者是尿色变成酱油色，赶紧停药去医院 外他汀可能让肝酶升高，所以吃药前三个月要复查肝功能，之后每六到十二个月要复查一次。如果出现了皮肤发黄、眼白发黄、食欲不振，也要及时的就医。不止如此，下面这些大家常犯的误区也要 注意。第一就是血脂正常就停药，这是大错特错，它并不是临时降脂药，而是长期的不血管的药物，很多人需要终身服用。上次的停药会让坏的胆固醇反弹，斑块又开始不稳定，之前的努力全白费。第二就是 只吃药，不控制饮食，运动药物是帮手，不是寄生。如果一边吃药一边胡吃海喝，不运动，血脂很难 控制住，还得加大药量，副作用风险也会更高。第三就是盲目的追求大剂量，觉得剂量越大效果越好。但他汀的副作用和剂量相关，大剂量不一定更获益， 反而可能会增加肝的损伤、肌肉的损伤风险，遵义组的剂量才是最安全有效的。第四，忽视定期复查。有些人吃了药就不管了，复查血脂， 查肝肾功，万一血脂没降到目标，或者是出现了副作用，自己都不知道，反而耽误了治疗。最后再来说下保存的方法，它在内的药物一般要密封好，放在阴凉干燥的地方，避免阳光的直射。也不用放冰箱，但也别放在口袋里，长时间捂着， 体温不会让它失效，但潮湿环境可能会影响药效。开封后注意看有效期，定期的更换，尤其是长期吃药的人，别吃过期药。记住，药物是用来护健康的，不是用来省心的，规范服用，遵医嘱复查才是对自己最负责的做法。

人民日报呢，最近点名了一种药，叫做孟鲁斯特纳片，它会引发严重的神经精神系统不良反应。很多家长呢，可能还没意识到这个药呢，很有可能也在你们家的药箱里， 你怎么知道有没有呢？你现在开始回忆孩子是不是因为长期的过敏性鼻炎，或者是反复的夜间咳嗽或者是哮喘， 医生开过一种呢，睡前吃有点甜的药片，或者是哮喘，医生开过一种呢，然后要注意一下， 现在呢，立刻做两件事，一、去药箱找药盒，看通用名是不是孟鲁斯特纳。二、如果正在吃，请立即暂停，并且咨询医生评估，更换更安全的替代方案。 现在呢，你可以去人民日报官方账号找到原视频，转发到你的家庭群，关注我，做你生活中值得信赖的科学朋友。

再厉害的感冒，记好两个食用药。您是不是一着凉感冒就去药店买一堆药，每次都花大几百，中药、西药、清热解毒的退烧药都搬回了家。其实，感冒也分寒与热，用错药 反而可能加重症状。如果你怕冷明显，流清鼻涕，嗓子发痒、浑身酸痛，这通常是风寒感冒，多是因为受凉吹风，这时应该选用 散寒解热，它能发汗散寒，缓解头痛身痛，尤其适合感冒初期使用。如果你发热明显，喉咙肿痛、流黄、粘鼻涕、口渴、想喝水，这多是风热感冒，常伴随内热或外感风热，此时应选用莲花清温，它能清热解毒，宣肺泄热。针对发热、咽痛、咳嗽等 热向症状，感冒分清寒与热，对症用药好得快，你都记住了吗？