全麻后有幻觉的原因

犬麻醒来会胡言乱语，把秘密都抖出来吗？这是关于犬麻后最关心的问题之一。今天，我作为一名麻醉医生给您一个明确的答案。请放心，您的秘密非常安全。 大家担心的胡言乱语在医学上称为苏醒期瞻望。他绝不是酒后吐真言式的坦白，而更像是您的大脑从深度麻醉的休眠中开机重启时发生的一场短暂的、无意识的系统卡顿。 想象一下麻醉药物让大脑各个功能区逐一进入睡眠。苏醒时管理本能和情绪的原始脑区往往先醒过来，而负责理智、逻辑和记忆的高级皮层则醒得稍慢一些。 这个时间差里，人就可能处于一种类似于半梦半醒说梦话的状态，可能含糊的喊疼、叫老公、找妈妈，或者答非所问，肢体躁动。但请注意，这些话语通常是零碎无逻辑、基于瞬时感觉和模糊记忆的， 极少涉及您清醒时有意构建和隐瞒的完整连贯的个人秘密，但本质上是一种生理性的过度状态，而非心智受控下的表达。 而在这个过程中，我们麻醉医生全程守护在您身边。从术前评估开始，我们就会关注哪些病人可能出现苏醒期躁动，比如术前极度焦虑、高龄儿童或有特殊疾病时， 并提前优化麻醉方案。在手术结束后的恢复时，我们的首要任务是密切监测您的生命体征， 确保呼吸循环平稳。当您开始有苏醒迹象时，我们会用温和的声音呼唤您进行安抚。如果出现明显的躁动不适，我们也有安全快速的药物帮助您平稳过度。我们所听到的任何片段、言语， 对我们而言仅仅是判断您神经功能恢复状态的一个临床指标，而非收集信息的八卦。时刻 保护您的生命安全和隐私是我们的职业底线和本能，所以作为患者，您完全可以放下这份顾虑。术前与麻醉医生坦诚沟通您的全部健康状况。术后若发现自己有片刻的记忆模糊或说了一些傻话， 也无需尴尬和焦虑，这通常是暂时且常见的。请相信，在专业的麻醉医疗护航下，您不仅能安全舒适的度过手术，您清醒时的一切隐私也依旧会完完整整的属于您自己。总结成一句话， 全麻苏醒时的胡言乱语，是大脑重启时的小小卡顿，不是真心话大冒险，您的秘密永远安全。

有些患者做完手术后说话说不清楚，甚至连家人都不认识了。在医学上，我们把这种现象称为术后瞻望， 常见于术后的一到三天。他的临床表现为思维、记忆、理解与判断力均减退，言语不能连贯并且错乱，定向力减退，兴奋、烦躁。部分患者临床上还伴有明显的幻觉、错觉和妄想。 那么这种现象多见于老年人的群体。导致术后张望的病因有很多，包括年老体弱、接受长时间的大手术、自身术前及合并有认知障碍、焦虑、抑郁症、视听障碍、营养不良、酒精依赖等情况。 在某种或者多种易感因素的作用下，大脑的功能就会被削弱，导致瞻望的出现。如果易感因素长期存在，则有发展为慢性瞻望的风险。 那么张望的治疗呢？主要包括病因治疗、治室治疗和对症治疗。

全身麻醉后，为什么有的人会胡言乱语？这种现象往往是术后张望的表现。术后张望是指在全麻结束后，患者出现短暂的精神状态改变，表现为语言不清、语无伦次、行为不协调、幻觉、妄想等症状。一般而言，这种状态只会持续几小时至几天， 但在个别情况下也可能会延续数周之久。术后张望的机制到目前为止仍旧不是很清楚，在这里我和大家交流一下发生术后张望的可能原因，仅供参考。 首先，麻醉药物的作用。全身麻醉药物主要机制是作用于大脑，使大脑神经元细胞处于抑制或兴奋状态，使患者的意识丧失。但是，当麻醉药物停止后，药物的代谢需要一个过程，大脑神经元活动恢复正常也需要一个过程，如果大脑神经元 系统恢复不完善，会导致张望的发生。其次，脑部的缺氧。在正常情况下，全麻过程中是很少会发生脑部缺氧的。然而，在特殊情况下，如肺部疾病、严重贫血、术中持续血压过低等，都会直接或间接的导致大脑养宫不足，影响大脑功能。 再次手术及麻醉所导致的应激反应，这种应激反应对大脑的影响具有非常大的不确定性。最后，其他不确定因素，例如老年患者本身的基础疾病等。总之，术后张望有的时候是很难避免的。记住了，胡言乱语不是麻醉医生给您麻傻了，这回您了解了吧？

一般来讲是不会的，因为我每年都要做几百台全麻的这样的手术，几乎不会出现这样的问题。我们医院的麻醉科的医生的医术其实是非常非常的高的，我们做一些非常大的手术，比如说脑肿瘤的切除，做完之后病人也能够非常清醒的回到我们的病房。 但是我们这十几年来吧，偶尔会遇到那么一两例全麻手术以后会出现幻觉、胡言乱语这样一些情况，我们跟麻醉师也沟通过，第一个可能跟麻醉的用药有一定的关系， 第二个跟老年人的他对麻醉了代谢的比较慢也有一定的关系。但是这种全麻以后的胡言乱语这种幻觉经过一段时间的治疗之后都能够恢复过来，因为他毕竟是一个药引起来的一些症状，所以说全麻手术基本上是一个比较安全的一个手术， 只要我们术前经过严格的评估之后，做手术是比较安全的，这种全拔后的胡言乱语、幻觉这样的并发症是比较罕见的。