女人不排卵有性育吗

上一条视频啊，很多姐妹问我，你说一百个胰岛素士兵，他控制完血糖以后会跑过去攻击卵巢，这到底是什么意思啊？胰岛素他不是管血糖的吗？他怎么会跟卵巢扯上关系啊？ 今天我就把这个机制给大家讲清楚，其实我一开始也不太理解这件事，我是外科医生嘛，对吧？内分泌这块呀，我只知道个大概， 当时查出来胰岛素一百零一的时候，我问内分泌科的同事，他跟我说高胰岛素啊，会刺激卵巢产生雄激素，我说怎么刺激的呀？他说卵巢上面有胰岛素受体。我当时听到这句话就愣了一下，卵巢上面有胰岛素受体？这我以前真的不知道， 后来啊，我自己查了资料，才把这条通路给搞明白，今天我就把它讲给你们听。高胰岛素，它攻击卵巢，走的是两条路，第一条路直接冲进卵巢，命令卵巢生产羟，第二条路跑去肝脏搞破坏，让更多的羟跑出来作乱。 我们先说第一条路哈，卵巢里面有一种细胞，叫做卵泡膜细胞，这个细胞的正常工作是合成少量的雄激素，然后啊交给旁边的细胞转化成雌激素，这是正常的生产线。但问题是这个卵泡膜细胞的表面啊，它有胰岛素受体， 正常情况下，你血液里面的胰岛素浓度很低，偶尔飘过卵巢卵泡膜细胞，他不理他，但是当你的胰岛素飙到一百多的时候啊，就完全不一样了。 您可以这样理解哈，平时您家门口啊，站着一两个推销员，你假装不在家就可以了，但是现在门口他围了一百个人，拼命的敲门，你不开他们就不走， 卵泡膜细胞就被逼的没有办法，只能开门。胰岛素他一进去就开始下命令，他说，别把雄激素交给别的细胞了，你直接给我生产高铜生产完直接释放到血液里面，这是第一条路，胰岛素直接刺激卵巢生产。高铜， 我当时了解到这里啊，觉得机制清楚了，但是我心里又有一个疑问，就算卵巢它多生产了一些高铜，我们身体里面不是有一套系统专门来管这个吗？ 血液里面啊，有个东西叫做 s h b g 性激素结合球蛋白，它的工作就是把游离的高铜给捆起来，让它失去活性。那为什么这套系统它没有起作用啊？我继续查，我才发现还有第二条路， 高胰岛素它会跑到肝脏，抑制肝脏生产，性激素结合球蛋白， s h b g。 大家可以把 s h b g 想象成血液里面的一个警察，专门抓那些到处乱跑的羔虫，但是啊，高胰岛素它跑过去，警察局说，你们放假吧，别上班了， 警察少了高筒他就没人管了，全变成游离的有活性的，到处作乱。你看这两条路他走的多狠。第一条路就是让卵巢疯狂的生产，高筒把源头的量给提上来。第二条路就是把负责抓高筒的警察给撤掉， 一边加大生产，一边撤掉监管。这就是为什么我的高筒会飙到五十九点四。但是我当时啊，我还有一个问题，我想不通啊， 我们说胰岛素抵抗，不是说细胞对胰岛素不敏感了吗？我的肌肉脂肪不听胰岛素的话了，所以身体才需要分泌更多的胰岛素来压血糖。那我的卵巢怎么还这么听话呀？它怎么就不抵抗啊，对吧？ 后来我才知道，有个概念叫做选择性胰岛素抵抗。意思是说，不是所有的组织同时对胰岛素产生抵抗，是有选择的。你的肌肉、脂肪对胰岛素的代谢信号产生了抵抗，让他们吸收葡萄糖，他们不听。但是你的卵巢对胰岛素的另外一套系统啊，还是敏感的。 这套信号它不是让它吸收葡萄糖，是让它合成雄激素。换句话说，胰岛素它在代谢这条路上被关在门外了，但是在生殖这条路上，它的门是开着的。所以啊，会出现一个很糟糕的情况， 你的身体啊，他为了控制血糖，派出了一百个胰岛素士兵，这些士兵他在肌肉那里吃了闭门羹，效率很低。但是啊，他们转头跑去卵巢，卵巢对他们毫无防备。结果就是，你的血糖可能还是正常的，但是你的卵巢啊，已经被围攻了。 这就是为什么我一直说只是查血糖是不够的。我的空腹血糖四点九，餐后五点七，数据非常漂亮，但我的胰岛素呢，是一百零一， 我的卵巢真的被这一百零一个士兵给攻击。如果我只看血糖，我会觉得我自己很健康。所以，如果你也有月经不调，排卵障碍的问题啊，我建议你去查一个葡萄糖耐量实验加胰岛素释放实验。咱们不要只看血糖，要看胰岛素。 血糖正常呢，他可能只是表面的和平，真正的战场在你看不见的地方。我是微微医生，下一条我会讲，我的维生素 d 只有一十一，这个严重缺乏的指标在多囊这个恶性循环里面扮演了什么角色？我们下一条见。

多囊患者备孕指南，多囊卵巢综合症怎么判断？月经不调、多毛痤疮加上 b 超显示多囊改变，符合两条以上，就要考虑。 多囊患者自然怀孕几率多，大约百分之四十左右，轻度多囊调理后可自然怀孕，重度可能需要促排。多囊患者卵泡发育异常，不排卵或排卵不规律。 多囊备孕为什么要减重？减重能改善胰岛素抵抗，恢复排卵功能，提高受孕几率。 多囊患者丈夫需要检查吗？必须检查，不孕是夫妻共同问题，男方精液异常会影响受孕。多囊患者促排卵怎么做？先口服促排药物，必要时注射针剂，全程需监测卵泡发育情况。

分享一个烫知识，来姨妈不一定排卵，不排卵也能来姨妈。基本上呢，这种情况合并有几种高危因素。第一个是内分泌有点失调，卵巢储备能力低，也就是 amh 比较低， 低于同龄很多。然后呢，很多人还合并有假宫异常来姨妈的这个类型也有点特殊，它周期有时候长，有时候短， 来的量时多时少，而且经常是来的前两天哩哩啦啦在好像正式来完，有时候多有时候少的。 那像这种，大家如果是说何必有久病不愈，老生常谈的一个话题了，一定要看一看内分泌是不是存在这样的问题，极早该与治疗，记得点赞关注哦！

别被准时骗了，月经规律也可能不排卵？你以为每个月大姨妈都准时来报道，就一定说明身体正常排卵适合怀孕吗？其实不一定，就好比一个钟表， 外壳看起来走的很准，但里面的零件可能已经卡住了。这种情况在医学上叫做隐性不排卵。意思呢，是表面上月经周期很规律，比如二十一到三十五天一次， 但实际上呢，身体可能根本没有排出成熟的卵子，或者排卵后支撑怀孕的后勤工作。黄体功能没做好， 为什么会这样呀？排卵是个精细活，需要身体里毫纸中信号兵激素完美的配合 促卵泡激素和黄体生成素，它们就像指挥官负责催促卵泡装着卵子的小水泡长大成熟。当 l h 出现高峰时，当卵泡长到足够大时， l h 会突然猛增，形成一个高峰，就像发令枪一样，命令卵子从卵泡里破壳而出，这就是排卵。 孕酮呢，是卵子排出后，剩下的卵泡变成了黄体，他会分泌孕酮这种激素，孕酮向子宫内膜养护源，让子宫内部的环境变得温暖而舒适，适合受精卵的安家落户。 如果这个过程中任何一个环节出了问题，比如指挥官的信号弱了，法令枪没响，或者养护员不给力，即使月经还会暗示来，也可能根本没排卵，或者排卵后子宫没有准备好。 这种情况有多常见？研究发现，在那些自己觉得月经很规律的女性当中呢？大约每十到二十个月经周期里就有一个周期，其实没有真正的排卵， 有些人只是偶尔的不排卵，对怀孕影响可能并不大，但如果经常不排卵，怀孕就变得困难很多。哪些人更容易隐性的不排卵呢？多囊卵巢综合症的患者，这是最常见的原因。 很多多囊卵巢的患者月经看起来比较规律，但其实呢，排卵功能已经受损了，体重过重或肥胖，即使月经规律、超重或肥胖，也会大大增加不排卵的风险。 运动过度或能量摄入太低，比如运动员或者过度节食的女性，如果每天的摄入的热量严重不足， 尤其是低于某个临界值，身体会认为现在不是生孩子的时候，就可能关闭排卵功能。 那么备孕困难或反复流产的女性呢？需要特别警惕这个问题。青少年的女孩呢？刚来月经的头几年，周期有点乱也是正常的，大多数其实还是有排卵的，不必太担心。 怎么知道自己是不是隐性排卵。光看月经准不准是看不出来的，医生有专门的法宝来检查，那就要看基础的体温计， 每天早上醒来啥也不干，先测体温。如果排卵了，体温会在排卵后略微升高，并维持大概两周。 查血孕酮，在医生判断了大概排卵后一周左右抽血，如果孕酮的数值足够高，才说明这次周期有排卵。 排卵是指是指通过检测尿液里的 lh 激素找它的峰值，也就是发令枪 来预测排卵的时间。再一个就是 b 超监测了，医生用 b 超探头可以直接观察卵泡有没有长大，有没有排掉，这是最直观的方法。 有些新的技术，它可以连续测体温的，智能穿戴设备也能帮忙更准确的判断。记住关键点，月经按时来只能说明子宫内膜在周期性的脱落更新， 并不能保证一定有卵子排出，并准备好怀孕的环境。排卵和黄体功能正常才是一个正常排卵的表现。 如果你正在备孕，但总怀不上，有过反复流产的经历，患有多囊啊，体重超标啊，或者运动量非常大，饮食控制又很严格， 那么即使月经看起来很乖，也建议找医生聊聊，通过上面提到的检查方法，看看排卵功能是否正常，别让这个隐形的问题耽误了你的好运气。

不排卵有非常非常多的原因，侍卫组织呢将不排卵分为了三大类，比如说下丘脑、垂体脑部中间有问题的导致不排卵，卵巢本身有问题的导致的不排卵。 所以多种多样的原因，甚至是一些焦虑啊，运动啊，或者是我们过肥呀，都有可能会导致不排卵。所以如果说发现月经周期非常的不规则，长时间不来月经， 我们先要明确自己是什么原因导致的这个不排卵，这些影响因素是不是可逆。比如说我运动过于激烈了，精神过于焦虑了啊，或者生活压力过于大了，通过心理调整有可能是改善这个排卵的状态。 如果我是因为内分泌疾病，比如说高密有缩血症了，甲亢了，甲解了，或者是多囊卵巢综合征了，这些都可以通过内分泌激素的一些调整来达到排卵的状态。卵巢性的不排卵以多囊为多见。那我们 怎么样吃药物促进这个卵泡的生长发育，这些都是一些非常好的办法，但是如果发现月经周期不规则，都是建议大家线下就诊。先明确一下你是因为排卵障碍是哪一个点上出了问题，如何进行生活方式的调整，以及药物的干预。

姐妹们我已经出来了。嗯哎不想说了，真的，我有点想要放弃了，我也不知道咋回事啊，他没有还是没有，然后再干预两天，然后看看是啥情况，如果说不行的话 这个周期我就要放弃了，好难啊，我的易促马上就结束了，我想问一下久备不运的包子你们是怎么熬过来的？ 经历过一促二促三促的暴躁，你们又是怎么熬过来的？我现在正在经历一促。我 今天是我本次姨妈周期第十六天，我感觉是要失败了因为截止到现在我的泡还没有长起来。我这两天一直在跑吗？就是从姨妈第四天一直到现在我已经跑了四趟了， 结果也没有长起来，然后这两天也是在干预嘛？我想知道你们那个时候是怎么过来的呢？ 就是你们身体上也承受了，然后他还不长，你们这个心态是怎么平衡的呢？我现在一蹴就遇到各种问题，因为好多人他 医术蛮顺利的嘛结果我就不行就卡到这个上面，他也不长，我现在心态是有点摆不正了，我真的想要放弃了，我也不想为这个东西活了 我就他花着我的米然后还不长我想把这个钱花到我身上我想让我自己开心开心。 我现在就是挺欲哭无泪的就是我整个人现在就很一萌很内耗，我只要不往大白那里去跑， 就是我这个人其实还挺开朗的，但是我就是往那地方去跑，然后他不好什么的就是一次一次的打击就是垂死挣扎你们能懂吗？我现在就是这种 不能哭。你这很多姐妹我这连个屁都算不上，后面我也不处了，我就好好吃好好喝，好好运动，然后把自己的身体搞上去，然后再看是啥情况吧， 实在不行就哈哈。哎，就那啥呗，人在心里有事的时候真的是漫无目的。我走着走着从医院走到了火车站。好了，那今天的视频就到这里吧， 希望我睡一觉，明天早上起来又是那一个啊，开心阳光的小宋，加油吧姐妹们，这条路上不好走，我们一起努力吧。