脑电图怎么看图形

啊，今天呢和大家一起来分享一下我们今天做的一个病例 啊，这是一个一岁两个月的女孩，呃，六个月之前呢，这个孩子因为反复的经常发作啊，到我们医院就是住院治疗，呃，用了脱壁纸， 用完药以后呢，发作明显的减少，之前的脑黏图是一个典型的高度失率，那么现在呢，精然发作基本上都是完全缓解了啊。首先我们看一下现在这个孩子的脑黏图的背景活动， 我们可以看到啊，双侧顶枕区以这种四到五盒子的现场活动为主啊，背景节率也是符合这个年龄阶段的脑电图啊，那么没有看到明显的高度视率啊，基本上是发作建起的清醒期的脑电图，那我们 看一下睡眠中的纺锤波是正常出现的，嗯，是一米二七的脑电图，我们可以在这个嗯 c 四啊，嗯 p 四这个导帘上看见有明显的一个肩波或者是肩脉波，嗯， f 八啊，也有这种放电，但是非常的沮躁 啊，同时呢，这个位置也有一些低波幅的一些快活动啊，这个都是放电，包括 c z 中线曲啊， f 四， c 四啊，有一些低波幅的二十到三十格子的一些快活动 记录时间的延长呢，我们可以发现他有很多的在 fcc 四， p 四这个导联有这种低波幅的快活动，非常的局限，右侧为主啊，并且有一些渠道性的漫波，很多次标记他就认为他的孩子有一些发作，但是我们看了视频录像以后，没有一个明显的发作 改变啊，除了家长指认的这种发作呢，我们可以看到我们在脑电图上有这种疑似的发作，非常的不典型，接下来我们看一下这个脑电 这个位置呢，就是我们怀疑有一个疑似轻微的一个经常发作，但是症状学非常的不典型 啊，我们再往下看，每一瓶哈，几乎都有有一个啊， c 四 p 四的一个多微向的慢波啊，有的时候可能伴有一个轻微的眨眼，或者是一个轻微的头后痒，但是家长不认为是发作啊，这个非常的不典型， 我们把它压缩以后啊，从这个图哈，我们还是可以看到一个非常明显的一个周期样的发放啊，像这种发的形式呢，我们在记录的过程中有两串 一串大约持续二十到三十次左右啊，因此我们结合这种视频的轻微的这种呃眼睛的一个眨眼，还有头的一个后仰，我们认为还是一个啊惊人发作。那， 那么这个患者到底是什么原因造成了这种呃渠道性的右侧中央景区的一个慢波啊，快波活动啊啊，包括这种疑似的惊然发作，我们高度怀疑他这个右侧中央区啊，顶区啊，是不是有一个渠道性的结构异常，那么接下来我们看一下他的磁共振， 嗯，看完这个病人的脑电图以后呢，接下来我们再看一下这个患者的磁共振，嗯，从从这样我们可以很明显的看到这个啊，在右侧的中央后悔顶月这个地方很明显的一个高信号啊，会白，这一个叫 了解不清楚啊，这也能够和我们脑电图上那个右侧中央景区的渠道性的漫波啊，包括他啊，低波幅的这种快活动啊，完全能够和他能够对应起来， 嗯，就是遇到这样的病人的时候，我们一定要多思考啊，就比如说我们看见一些很特异性的一些高频啊，一些渠道性的慢波啊，嗯，特别是对于婴儿经络症的患者，如果他的高度失率消失的时候， 我们更为关注他有没有渠道性的一些慢波，或者是一些低波幅的快活动啊。往往这些特异的脑电突的波形可能能够给我们临床一个很 明确的提示，其在影响学校寻找他们有没有一个结构性的异常，也就是说脑电图对医生的呃，细致的叛徒，特异性的波形的敏锐的观察力啊，包括 对于这种轻微的这种发作的这种识别，可能够能给这些患者提供一些非常有价值的一些线索啊。其实这个病人我们就是涂个脑电图，然后进一步探索他的子宫针呢啊，就明确了他 频繁的经拉发作造成的原因，还是一个结构性的异常啊。那么这个为患者将来呢，如果用药效果不好的话，可能要及早的进行一个外科手术干预啊，对于他的将来的治疗也是非常重要的。

我们做四小时脑电图可以吗？你这个是不能做四四小时的啊，你这得做一夜啊，做一夜呃，因为我们要看你睡眠期的这个放电的情况，因为清醒和睡眠是有差异的，你也不用做二十四小时啊，二十四小时也没有必要的，比如家长呢，就想筛查孩子到底是不是婴儿颈卵，四个小时脑电图就够了啊，不需要有发作， 因为脑电图的背景和间期放电呢，大部分都可以明确诊断。那么对于一些特发性癫痫啊，这种类型，白天发作和放电多做四小时就可以了。 对于高热惊厥，婴儿良性癫痫啊，本身脑电图大部分都是正常的啊，还有一些就是术后复查的患者或者是癫痫病情啊，目前比较稳定，没有发作，考虑减药的，坐四个小时也都是可以的。 那么另外就是时间长一点的脑电图，很多家长问啊，一夜和二十四小时脑电图一样吗？啊，其实是时长差别不大啊，都包含了睡眠期啊，这其实也就够了。那么对于儿童良性癫痫啊，夜间发作频繁的，或者是熬夜、逆夜癫痫，夜间放电显著增多的啊，还是建议做一个做一夜脑电图啊，包含睡眠周期， 有时候需要看睡眠放电指数呢，来评估病情的严重程度。最后就是脑电图抓发作了，对于发作性质啊，大夫也不是特别确定的啊，就肉眼看也不是很明确。那么孩子到底是不是癫痫呀啊，发作类型和放电啊，都不典型啊，就建议脑电图抓发作，因为这是判定癫痫的金标准， 因为癫痫发作同时啊，脑电图肯定是有变化的，抓发作需要发作相对比较频繁，如果孩子几个月都不发作啊，也不是很好抓。还有就是考虑手术评估的啊，一定要从脑电图抓发作啊，要看具体发作起始的部位，当然我说的这些不一定包含所有的情况啊，特殊情况实在不清楚做多长时间的，那么就咨询专科医生。

你在想吃什么对不对？真的真的？嗯，看我在想什么。妹妹，坐好戴个帽子。戴帽子干嘛呢？戴帽子坐哪边涂呀？好，你做过吗？口罩拿好，你做过吗？什么？你做过哪边涂吗？嗯，你不知道啊？不知道，那你脑袋上戴过这种帽子吗？好像没戴过，放个这个摸一下，不痛了啊，听好了， 哪里痛啊？这边和这边，这边。这个头发梳的挺好的，往前看，妹妹啊，哎，对， 你看那个谁给你梳的头发？嗯，谁给你梳的头发？奶奶呀，那个是你奶奶呀。嗯，然后呢？那个是你爸爸吗？对啊，妈妈呢？妈妈在上班妈妈在上班呢。嗯，那你怎么没上学啊？嗯，这个今天不是妈妈今天帮我请了个假吗？嗯， 这会痛吗？不痛，平时痛的，对吧？嗯， 这是什么呢？电线？电线要干嘛？等会你觉得呢？电线要干嘛？要电吗？电我吗？电你啊，你害怕吗？害怕了，害怕了，会电你的，放心好了，不会电我的。不会的，不会电你的。它会干嘛的？它会连接你的脑电波。阿姨，看看你在想什么，想点想想。对， 你先想一想，看阿姨能不能猜到。坐好闭上眼睛啊。开始想了啊，开始想一想啊， 你几岁了？五岁，你在想等会吃什么对不对？真的真对了。嗯，看我就说，我能看到你在想什么吗？好，跟我学啊。 对，继续努力。你感觉到电了吗？没有啊，我没骗你吗？我好不好？我好不好？好。

各位家长好，孩子突然失神、发呆、反复抽搐，或是语言运动发育落后，是不是特别揪心？今天给大家科普一个排查大脑功能的常用检查儿童脑电图。 脑电图是通过头皮电击接收大脑神经元自发性生物电活动，经百万倍放大后形成波形图的检查技术。很多家长担心这项检查会不会有辐射伤大脑， 完全多虑了。检查全程无创无痛，电极警负责接收信号而非放电，既没有辐射风险，也不会对孩子大脑造成任何损伤。那孩子出现哪些情况要及时做检查呢？第一，反复抽搐，意识丧失， 突然失神，手中物品莫名掉落，尤其是热性惊厥后，需评估复发风险。第二，新生儿缺氧脑炎康复后要评估脑损伤和恢复情况。第三，语言运动发育落后、孤独症、 多动症等辅助判断脑功能。还有反复头痛、晕厥或怀疑颅内病变时，也需做检查哦。检查前后的小细节记好了，前一天用肥皂洗头，别用护发素、发胶，必要时可剪短头发， 减少电击接触干扰。给孩子穿纯棉衣服，摘掉眼镜、手表等金属饰品，家长可以全程陪伴，带个孩子熟悉的玩具安抚。检查后用清水或洗发水洗掉头上残留的导电膏就行。 儿童脑发育很快，早排查才能早干预，脑电图是重要参考。最终医生会结合孩子年龄、症状和其他检查综合判断。家长别恐慌，积极配合诊疗，才能牢牢守护孩子的脑健康。