小雅病情诊断过程

怎么受伤的？什么车？下车，然后我就一直追，追了二十米，他在停车。这个小女孩是积水双系， 这双系呢？他是一种先天性的疾病，他也是神经管在发育的时候啊，他没有闭合好，他有一些独特的症状，我们在发现这种 有凹陷或是有孔的时候啊，一定给小孩多理解你的这个心情啊。做手术是一个团队，并不是某一个人，知道吧？吴军和我，我们就是一个团队，我们一起去给你处理这个小孩的病情，我不介意他对这种年轻人有一点这种 不信任，我觉得这是人之常情吧，他可能认为年轻医生技术上面不是那么的成熟，不是那么的老练，就那医生就医生太过于年轻了，想让您给他做手术。 每个人在那个治病啊，就诊的过程都会有这种感觉，都希望专家啊或者高年资的医生来就诊，这个你放心，没有问题的，这个也是我们医生的一个成长过程的一个经历，这个手术我会亲自去去给你把关的，好不好？实际上他是要 可以安心的，因为如果术后切到反应非常重，呼吸非常困难， 哈哈哈。术前谈话的过程中，我看到一宝的爸妈的情绪急进崩溃，我当时也是感触很深的，一宝这个手术其实难度是非常大的，他的老组织好薄不均，然后根据这厚度的一个好薄去调整我们洗刀的一个深度。 鸡蛋就相当于我们的乳，鸡蛋壳底下那层膜，就相当于我们乳果下面那层硬膜，对你的手的稳定性啊 和你的力量的控制啊，是更加高的，而且有些地方捏捏的特别紧密，一动锣鼓以后，他的心血是持续存在的，那么在这个过程中可能会损伤到我们脑袋表面上的一些大的血管，引起这种大出血的，所以我们要随时监测小孩子这个血气嘛， 就是只知道是铁锨子刺了他一下，这个小孩是一个被轻微感触伤颈部的一个病人，第一反应呢尽快的进行手术。意外这种清创缝合一般是在受伤以后六个小时以内进行 伤口的这种风波，这样的话能够减少这种伤口的感染的可能性。当时过来的时候受伤大概是三个多小时，我们只有两个小时的时间了， 看见没有人同情心好深啊， 这真的是这孩子命好硬啊，鞋子上去的，如果这只手指戳戳戳戳就疼死了，这个小孩子的话真的是命大， 我原以为就是一个皮肤的一个裂伤，大概这么长的样子，实际上面在我们手术探查的过程中，他的创伤的这种深度超乎了我的想象力，伤口完全是超过了金属镊子，它刺在那个颈枕的表面都有一个痕迹， 如果一旦插到这个颈内静脉上面的话，就有了大出血。说到这种情况的话是非常非常。

通过照片可以看到，小雅上眼皮的睫毛几乎都没有了，据医生了解，睫毛竟然是小雅自己拔掉的。那小孩说他这眼睛啊，他不太舒服，这个眼睛一不舒服了，他就 不自主的就去去拔这个睫毛，他觉得他拔了睫毛舒服一些。检查过程中，医生在小雅双眼皮的毛囊中发现了问题，一个毛囊我们就查到了九个螨虫，这个孩子可能 他是因为这个乳腺螨引起的，这个碱原眼螨虫藏在小雅眼内不是一天两天了，其实症状早已出现，只是家长没有在意。 原来从半年前开始，小雅的双眼就不同程度出现长包瘙痒的症状，每一次家长都在药店里买一些眼药水给孩子滴了，应付过去。我新买的新的这种检源盐呢， 一般是成人高发，但是呢，现在我们也发现了，就是这个成人有的病啊，不一定孩子没有，有一些就是成年人，他有螨虫的可能，跟孩子啊， 他亲密的一个接触啊，相互传染了。此外，医生通过临床经验得知，喜欢吃甜食的孩子，眼睛里也比较容易滋生螨虫，吃甜食的话，身体里面糖分他也相对的要高一些， 螨虫他就喜欢寄居在这个这个人体里面，一些有些近视眼的孩子，我们也不太建议吃这个糖甜食。 此外，天气炎热的环境下，长期使用空调也会导致螨虫滋生，那个螨虫啊，同样都漂浮在这个空气中，比较潮湿的话，它容易存活，被子啊，要经常要晾晒的。

这个小女孩是积水双系，这双系呢？他是一种先天性的疾病，他也是神经管在发育的时候啊，他没有闭合好，他有一些独特的症状，我们在发现这种有凹陷或是有孔的时候啊，一定给小孩子要做一个磁共振， 如果我们没有尽早的去治疗的话，会导致下肢的畸形啊，步态的异常啊，甚至是大小便的失禁啊，严重的时候可能出现瘫痪。小孩就是你出生的时候发现背上有一个小洞呢，是不是？嗯，对，但是为什么现在的话才能住院呢？ 其实刚开始我也不知道，然后是我发现他屁股上有个洞，我们正常人他是没有洞的嘛？嗯，然后我当时就问了，然后他们说没什么要要我们再观察一下，然后一直拖，直到他那个到了八岁，我还发现他有偶尔尿到身上， 这个情况我就认为不是很正常，然后我就到医院里面来检查一下。嗯，那么接下来呢？我是你主治医生，能不能是吴水华吴医生？

现在交接三床，张三，女，六十二岁，住院号一二三四五，诊断右肺腺 s 七，昨日新入院，生命体征平稳。 患者神志清，精神可自主活动正常，入院后胸闷未加重，伴有青咳、少量白黏痰，精神侧生命体征平稳，夜间睡眠可二便正常，皮肤短透， 病情稳定，无急性加重。今日逆行艾万妥单抗甲状腺治疗。知情同意收一天水。患者一月前出现咳嗽咳痰患活动后胸闷， 三天前加重，院外胸部 ct 室右肺上叶占位穿刺活检确诊右肺腺癌四期。入院后检查血管正常，肝功能轻度升高，既往心电图无异常，提示胸部增强， ct 与院外一致。 继往高血压五年，口服硝苯对平衡释片后血压得到控制，无药物过敏史及手术外伤史。患者现病情稳定，无靶向治疗禁忌症，肝功能轻度异常，经保肝治疗可耐受 咳嗽胸闷症状平稳。患者及家属对靶向治疗认识不足，需加强健康宣教，静脉通路通畅，可以使用。建议每四小时监测生命体征，观察咳嗽胸闷症状，做好靶向治疗准备，密切监测反应， 输液后两小时无异常，再下床指导其有效咳嗽咳痰。每日饮水一千五到两千毫升，预防呼吸道感染。动态监测血压，督促其规律服用降压药。加班晚点。请问对该患者护理质疑还有疑问吗？没有疑问，我已明确护理重点。 阿姨，请问我们可以进来一下吗？ 阿姨早上好！早上好，我是你的夜班护士小鱼，我现在下班了哈，然后今天一个交接班就是你的白班护士小李。阿姨早上好，我是今天的白班护士。小李，今天您白班的治疗呢，是由我来负责，今天感觉还好吗？还好好， 来，阿姨给我看看你的手腕带。 阿姨我看看你的刘志珍，嗯，刘志珍作为无红肿无印结，可以的。来，现在我们转到您的左边，看一下您的背部情况哈， 肩胛骨是皮肤完好的，看一下你的底尾部哦， 底尾部是皮肤完好的，无红肿。来，咱们先看一下脚， 脚踝的皮肤也是完好的啊。来，转过来。张阿姨，咱们现在呢还是有点咳嗽。嗯，建议您是多喝点水啊，我们尽量一天饮水一千五到两千毫升。 如果你想咳嗽的时候呢，我们可以先轻轻的咳两声，然后再用力咳一声，把它尽量把痰液给咳出来，好不好？血压的话呢，咱们是还有一个高血压的药要按时服用，今天的话呢，还有一个二万多的晚上治疗，到时候我会再给您做一个用药前的宣教好不好？ 好，感谢您的配合。嗯，好的。呃，如果说有有什么事情的话，及时按这个零呼叫我们就好啊，给您放到最下面 喂，你好，是陈医生吗？对，是的啊，我是夜班护士小袁，现在三床，有情况。三床张三，六十二岁，右肺腺癌四期，十一日入院，昨日下午已经完成了艾万妥单抗治疗，他刚刚突发左侧压榨性胸痛，疼痛评分七分。 嗯，患者难以忍受，我刚测量了生命体重，脉搏一百一十二次，血压一百四十九十四，没有吸氧。 现在患者神情紧张，面色稍白，他有五年的高血压病史，口服硝苯地平缓释片，血压控制还可以，住院时 a l t 八十九 a s t 七十二 于保肝治疗后未复查，昨日靶向治疗无术，血反应无既往胸痛病史，考虑可能为肿瘤侵犯胸膜或治疗迟发性反应，病情较急，需先止痛处理。请您到现场评估具体情况。好的，我先过来。好的，王医生。

你觉得是要发作吗？那个怎么怎么了？我给你造型。他觉得他要发作。是不是有那种一次他可能有那种发作，有那种感的症状，然后就有点害怕，不一定是征兆。他是因为胳膊抖吗？我们一次一个胳膊抖，他觉得跟他们发作差不多，可能是因为 由于经如此刺激，在刺激的时候有很强大的能量，当刺激到运动区的时候，手和胳膊会抽动。小雅误以为自己要发病了。 我跟你说，你胳膊跟他抖半天就很慌，不是点起来了。嗯，是，是我们的机器。自己的啊，没事的， 拎着啊拎着。别唉声叹气的，给自己鼓起勇气来，知道吧，再喊一声。 主任的鼓励下，小雅的情绪渐渐稳定。经过六个小时的反复测试，小雅的语言功能定位有了一个初步的结果。而这个结果关系到小雅接下来能否做手术。

苏陈安为病母立下承诺，精心筹备妹妹的表彰会，更邀名流见证她的光芒。这份深情背后藏着怎样的家族羁绊？ 小雅确诊肺癌中期，却被三十万手术费压垮希望面对生死抉择，他陷入绝望的深渊，金钱竟成了救命稻草。小雅面对肺癌中期，却无力承担手术费，更绝望的是母亲病情更重。 为救母亲，他毅然签下器官捐赠协议，用自我牺牲换取一线生机。这份沉甸甸的爱，背后，是生命与亲情的终极抉择。 我跟我妈失散多年才相认不到一年，以前一直没有机会好好孝敬她，这是我唯一能为她做的。 妈，小雅，你来了。 妈，我已经凑够三十万的手术费了，你马上就可以做手术了。 小雅，你还是个学生，哪来的三十万啊？你不会是做什么违法的事了吧？妈，你放心，这是我做兼职花稿子挣来的，你就不用操心那么多了。你现在啊，最重要的就是把你的身体养好。 小妹，呃，妈，这次手术三十万可能不太够，因为医生刚才进来说妈要吃一种特效药，这种特效药进口的就得十万块钱一斤， 国产的虽然只需要三万，但效果成啊！你跟你小妹说这些干什么呀？小雅，你有这份孝心，妈已经很知足了，但是这三十万你自己收好， 妈不吃，妈，你说什么呢？小雅，都是妈没本事，让你流落在外十几年，好不容易把你认回来了， 却给不了你好的生活，我这心里是惭愧啊，可是妈这个病太费钱了，妈不想再拖你们的后腿了。怎么会呢？妈 不就是一支特效药吗？必须吃而强吃进口那可是十万啊，上哪去弄这十万块钱总会有办法。 嗯，对了，妈，我给你求了一个平安扣，保佑你永远无病无灾的， 你要把它收好了，这是妈收到的最好的礼物了。妈，你放心，我一定会让你恢复健康的。 哥，你快把这个钱拿去交手术费吧，尽快给妈安排手术，剩下的钱我会想办法做起的。好， 妈，快把那针头拔了，这生理盐水输多了对身体有害啊。 陈素云装病考验女儿小雅向儿子苏陈安坦白担忧。女儿见钱眼开，这场精心设计的考验，藏着母亲对失散多年女儿的复杂期待。苏陈安质疑何时结束，陈素云却坚持要磨练小雅的品性， 什么时候让我满意了就什么时候结束。他要是经不住这点考验啊，那也不配到我陈素仪的地方。哎，对了， 嫣然的话在大赛上得奖了，主办方邀请他去领奖，今晚的表彰会礼物都准备好了吧？放心吧，妈，我都准备好了，我还邀请了南省各界社会名流，我要让他们亲眼看看妹妹你多优秀！

这个孩子啊，相对是比较小，但是呢，病变范围比较大，所以呢，这是他的难点之一，因为手术切口的范围会比较大。手术前夕， 关羽光主任请来了麻醉科、影像科、神经内科、神经殿生理科等科室的专家前来会诊。手术失血呢，必然会比较多，手时间也会比较长。麻醉方面呢，我们是要求比较高的，到时候希望墓主任呢在这方面呢，多 多操心，多努力，看看有什么我们需要注意的。初中呢，因为孩子比较小，我们要根据公益于体重 呃，算好他的麻醉药的用量，避免麻醉药引起脑电监测的影响到脑电监测的结果。 手术这个切口会相对大一些，不会 太小。所以说整个手术每一步都特别的完美，这是最理想的，但有的时候达不到， 我们我们挺相信的，反正反正不论怎么说，我们一家人就都相信你。

做完了，从我这那个初步判断，他是转移了。转移了啊，对，转移的还不少啊，但是内侧也有，内侧也有的话呢，从我这看就可以了。嗯，辛苦了啊，你辛苦了。通过导航下经如此刺激，语言功能定位 含一线。主人惊喜的发现，小雅百分之八十的语言功能已经转移到了大脑右侧。这个结果意味着小雅左脑的癫痫皂可以进行手术切除。姐姐昨日就出售了，然后呢？特别开心 哈哈哈，给姐加油啊啊，没有油啊，给姐加油！姐姐加油！奥利给加油哈哈哈。自从得出可乐 手术的消息，小雅就表现的异常兴奋。而对于父母来说，能手术就意味着小雅即将摆脱病魔，回归正常生活，回到学校，这是父母最简单的心愿。

现在医院到底怎么回事？怀个孕怎么一直让我们抽血？我今天的话是去二十周检查正常，二十周的话他就是查个呃，宫高啊，宫围啊，然后的话可能测个血压， 正常是这个样子的，因为我一胎的时候基本上除了呃 nt 建档的时候抽了很多血，后面几乎没怎么抽过，但是他今天又给我开了一列， 抽了我四管血，然后我就觉得很疑惑吗？我就问问医生吗？我说为什么今天还要抽这么多，他说大家都要这么抽的， 我就很不理解啊，因为我本来就是有点轻度贫血，怎么扛得起你们这样子抽啊？现在都变成这个样子了吗？我就回来之后我就感觉越想越不对，越想越后悔，我那时候我就应该不要抽的，真的很想报警。