老人生命最后一刻自己知道吗

先别吱声，先看一段视频。 这是七十五岁老人皮特安乐死的真实影像。在妻子和亲友见证下，长期受病痛折磨的皮特选择在瑞士进行合法安乐死。视频中，医生三次询问他是否确定要结束生命，老人每次都给出了明确答复。 第一次服药时，皮特慢慢喝下粉色药水，他表示味道还行，身体也并没有异样反应。当医生递上第二杯致命药剂时，他幽默回应，看来我的决心得经过双重考验。 然而，这杯药水刚入口，皮特就皱紧眉头吐槽，这玩意真难喝。话音刚落，他的眼皮开始发沉。三分钟后，他的呼吸逐渐平稳，在睡梦中安详离世。妻子握着他的手轻声告别，整个过程平静而庄重。 看完这段纪录片呢，相信大家和我一样，心里都是五味杂陈的。作为医生，我见过太多在病痛里挣扎的患者了。 这些患者，他们要的并不是无休无止的抢救，而是不被痛苦裹挟的选择权。我们讨论安乐死呢，并不是在鼓励死亡，而是希望每一个生命的终点，都能少一些挣扎，多一点从容。

你们可认得，当老人生命进入了最后的阶段，身体通常会发出一些信号，提前了解不是为了预测，而是为了更好的陪伴，这也是干了这几年积累的经验。我见过很多家庭不注意， 老人走之后才发现，那种见不着最后一面的伤心难过要经历过的人才能体会。所以了解生命减减总点时的一些自然增长，能让我们在那个时刻多一份镇定，少一份慌乱。今天我想平静的和大家分享这些知识，希望能给余力一些力量。一、 经历的消退与睡眠的变化，老人可能会长时间陷入昏睡，变得困难，这是身体在保存最后的能量。这个时候， 你可以安静的坐在他的身边，握住他的手，轻声说话，他或许依然能够感知到你的声音。二、 饮食一、吞咽的变化食欲会自然消退，可能连睡都难以下咽。不必强迫进食，可以用棉签湿润嘴唇，让他感到舒适。三、呼吸模式的改变呼吸可能变得不规则，有时很浅，有时很深，中间可能会有较长的停顿， 这可能会让人觉得紧张，但通常是生命进程的一部分。保持室内空气流通，让它以最自然的姿 势休息。四、体温与循环的改变手脚可能逐渐变凉，肤色可能发生变化，这是血液循环集中于身体重要器官的结果。 用柔软的毯子为它保暖即可，不必过度加热。五、意识的流利与倾诉老人有时会看到提及已故的亲人或索取一些往事的片段，这并非是浮屠，而可能是生命的一种自然体验。请耐心倾听，不必纠结或者打断，那是属于他的世界。 最重要的征兆其实是抽离。老人可能逐渐减少与外界的互动，仿佛在安静的进行一场原型。这不是拒绝，而是生命内在的过程。请记住，这些征兆的出现时间因人而异，并非全部都会出现，最重要的永远不是观察征兆， 而是给予陪伴。当这些时刻来临，保持环境安静，减少不必要的干扰。进行温柔的触碰，比如握着他的手，说你想说的话，表达爱，感谢或者告别。 即使他没有回应，也可以寻求我或者医院的帮助。我们能提供专业的声力和心理支持，也请照顾好自己。你的平静是给予彼此最好的礼物。 告别是生命的必修课，当我们有所了解，就能够将最后的时光更多的用于爱与陪伴，而非感到恐惧与荒乱。愿这份了解能够带给你一些平静的力量。

老人临终之际，谁在身边，谁不在身边，并非偶然，而是冥冥之中的安排。先说说那些没能赶上的。电话打过去，孩子拼命往回赶，可偏偏平时畅通的路口堵了， 准点的飞机延误了，甚至路上还遇上个小事故。等风尘仆仆的赶到家，老人已经走了。这时候，很多人会深深自责，觉得是自己不孝，是自己亏欠。但这不是你的错，这或许是老人对你最后的偏爱。老人仿佛算准了你赶不回来，才敢放心的走。 为什么？因为怕你看见他最后痛苦的模样，怕你心里承受不住，他是在用最后的方式护着你。再说说那些赶上的，有的老人已经气息未露，就吊着那口气，家人都觉得不行了。可就在外地那个孩子踏进门的那一刻，老人睁开眼睛看了一眼，手一松，走了。这说明什么？ 说明老人心里还有放不下的事。那个赶回来的孩子，往往是老人最牵挂的。有人说这是偏心，其实不是，这是为人父母的本能。哪个孩子过得顺遂，老人自然安心， 唯独那个过得不易的，单身的，身体差的就成了心里放不下的那块石头。非要见上最后一面，那颗心才能落下，他要把最后一点福气，那句没有说出口的叮嘱留给孩子。 所以啊，朋友们把心放宽。老人临终前的这一幕幕，看似随意，实则他已用尽最后的力气，为孩子们做最后一次安排。生死有命，聚散，有时 无论赶上还是没赶上，都不必自责，也别遗憾。既然天意如此，我们便坦然顺应，把老人的身后事办得妥贴体面，让他走的安心，把自己的日子过好，让他在天之灵放心。这世间最厚重的爱，从来不是陪伴到最后一眼，而是活成他希望你成为的样子。

如果准备让老人在家中去世呢？如何预知老人的临终期呢？今天我们就不谈玄学，不谈忌讳，就冷静的聊一聊生命在落幕前，身体会发出哪些清晰可观的信号。当然， 你觉得谈论死亡太晦气，你可以划走。如果你认为了解终点是为了更好的陪伴与尽孝，那你务必一定要了解以下信息，提前 看到他们不是为了恐慌，而是为了做好准备，用最温柔的方式陪他走完最后的一段路。 这些征兆可以理解为生命系统正在有序的一层一层的关闭，我把它总结成五点，第一，看食欲，从人间烟火到不时已， 这就是最早的明显的信号，突然吃不下饭了，食欲断崖式下跌，只能吃一点点流食，最后连水都难以下咽。一定记住，千万不能强行喂食， 不要以为他哎，就是委屈他了，怎么怎么的，这个时候是他身体的消化功能已经停止工作了， 他已经不需要这些能量了，强行的喂食只会增加他的痛苦，甚至呛咳的风险。第二，睡眠。从睡不够到睡不醒，他会陷入长期的昏睡，叫醒他会越来越困难，即使醒来也是意识模糊的认不出人，甚至会说一些 这个乱七八糟的话。请你理解，这不是糊涂，而是大脑逐步开始在休息了。第三，体温和循环。全身的体温会从手脚慢慢开始变凉，因为血液循环 逐渐在衰减，热量从肢体末端开始足逐步的流失了。你摸到他的时候的时候，这个手脚的时候，尤其是他的指尖会拔凉拔凉的，身体会出现这种紫色或者是蓝色的斑点，在这种临床医学上，这叫淤血斑， 一旦出现就不能给他盖厚厚的被子了，那只能是让他感到这种沉重和不适。第四，看呼吸，呼吸系统没有办法去排除肺部的这种痰液，喉咙里边迟会发出那种咯咯咯那种声音，呼吸频率极其不规律， 时高时低，他会伴有长长的这种停顿，这叫喉鸣。这样的声音确实挺恐怖的，但是临终的老人通常不会有感知， 不会因为喉鸣而感觉到窒息。第五呢，就是看意识。百分之八十老人临终的时候会看到自己已故的这种亲人，比如说看到爸爸妈妈来接他，甚至 会跟他去对话。这个时候你可能觉得他很烦躁，会无意识的抓扯一些东西，或者是在某个清醒的片刻，会突然说出一些交代后事的一些话。请记住，不要去纠正他说的这些话， 那些都是他的幻觉。你可以温柔的去问他，你看到了什么，帮助他配合的走向另一个美好的世界，这很可能是他正在与他现在的这个世界和解，正在准备告别。 了解这些临终征兆，绝对不是为了催促他，更不是为了放弃他，恰恰相反， 是为了我们不要盲目的这种去抢救，应该是怎么平静的切换到安宁陪伴的模式，直到这些临终征兆，我们才会停止那些无用的折腾，才会让他在安宁中慢慢逝去。 知道时间不多了，我们才会放下手边的琐碎的事情，专注于陪伴。这些征兆出现以后，你能够做到最好的就是一，保持环境的安静与舒适。第二呢，就是停止一切 不必要的医疗干预和喂食。第三，轻轻的握住他的手，帮他回忆过去美好的东西，告诉他你爱他，你在他身边。四， 提前联系好专业的殡仪机构，让他在让你自己在最后的时刻能够 无，怎么说无就是无。第四，提前联系好专业的殡葬机构，让你能够安心的默默的陪在他身边，没有后顾之忧。 我是在太原做冰藏的，我跟大家分享这些冷静甚至有一些残酷的细节，是希望当那一刻来临的时候，你能够多一些理解，少一些恐惧，多一些从容，少一些错乱。 生命的落幕是一场庄重的退场仪式，我们给予给予的是这种最高的领域，不是徒劳的挽留，而是读懂他的信号。请握住他的双手，告诉他，别怕，我在这陪着你呢。

亲人在家中去世之前是有征兆的，要是看到老人不吃不喝，不要强行的灌食，发现他们昏睡说胡话，不要拼命的去叫醒他们， 摸到他们的手脚冰凉，也不要着急忙慌的给他盖厚厚的被子。我在昆明做入赘这么多年，今天我会告诉你，你的这些关心可能是错的。这些年来，我陪伴过太多的家庭， 走完最后一程，发现一个让人心痛的共性，很多子女直到最后一刻都没有能够读懂老人家身体发出的最清晰的告别信号，结果 往往是好心的折腾，给老人和自己都留下了终身的遗憾。在生命即将落幕的时候，都会给家里面人发出三个强烈的信号，看懂这三个信号，不是为了预测时间，而是为了改变我们的陪伴的方式。第一个信号不是不想吃饭了，而是不需要了。 你会发现突然间有一天，老人的食欲会断崖式的下降，从刚刚开始的吃不下饭，到只能吃流食，到最后连口水都喝不下去。很多人不懂呀，都是拼命的去劝你多吃点，或者是想方设法的强行喂食， 其实这是身体在主动关闭消化系统，因为他们已经不需要这么多能量，对于他们来说，多余的能量就是负担。 如果这个时候强行喂食，增加的往往都是痛苦，根本不是营养。我们能做的最温柔的事情是什么？可能就是放下碗筷，用棉签沾点水，润一润他干裂的嘴唇，握着他的手，静静的陪着他。第二个信号不是昏迷，而是在远行。 老人会陷入长时间的昏睡叫不醒，或者说一些奇怪的胡话，比如说他会看见已经离世的亲人，这不是神志不清，这很有可能意味着他的意识已经在逐步的抽离， 真的是可以看得到，这不是玄学，这个时候是他的记忆和这个世界进行最后的沟通和和解。所以请不要大声的去把他叫回来， 更不要反驳他，你看花眼了，那个地方根本就没有人。你甚至可以轻轻的问一句，你是看到了谁呀？然后在他的耳边温柔的跟他说，我们都在，不要害怕，要知道听觉往往是最后消失的感知。第三个信号不是冷，是在收冷。你会发现，很多老人的手脚会先变得冰凉， 颜色发暗，但是胸口和腹部却是温温热的，甚至这两个部位的温度还要更高一些。不是保暖的不够，这是身体的血液循环正在从末梢走向核心的生命中枢纽，集中 收拢，这是在为最后的旅程存储他最后需要的能量。所以千万不要给他捂上厚厚的几层棉被， 那样会让他感觉到沉重和窒息，你只需要给他盖上一层薄薄的毯子，在他旁边就是最好的陪伴。这三个信号其实是生命在用自己的语言温柔的告诉我们，我的任务快要完成了。 而我们这些做子女的最容易犯的错，就是用抢救的心态去对抗这些告别的信号，结果整个过程都充满了仓促的干预和折腾，反而错过了最后那一段本应安静温暖的陪伴时光。看懂这些信号， 就是学会把陪伴的方式从该做点什么转向该理解一些什么，转而尊重生命的质量与尊严。我在昆明做入眼这么多年，我看到的东西太多太多了， 我不是把我的想法告诉你，而是把我看到的真实的东西告诉给大家。当这些信号来临的时候，请不要害怕，也不必慌乱，那只是生命在完成它最后自然的章节。 我们能够给予的最好的爱，就是读懂他，然后握着他的手，静静的陪着他温柔的走完最后一程。

老人走了之后，这个嘴巴张开是为什么？这是一个比较普遍的现象，一个人在临终咽下最后一口气的关键时刻，是他这一生当中最艰难的时候，这个时候在经中记载，他犹如 生龟脱壳，活牛扒皮，奉道解体，特别的痛苦，可谓是痛不欲生，这是他在用全身心的力量在呼出人生的最后一口气。大部分人都是这样的， 但是你不要害怕，二十四个小时之后啊，我们可以用那个热毛巾把这个脸颊两侧的肌肉 给他这么拂热敷一下啊，杵一杵，这个嘴巴轻轻的往上一抬，慢慢的就合上啊，所以不用害怕，也不用想太多，不要给自己去编故事，不要去听别人胡说啊，去讲那些什么神神叨叨的事，这是正常。

代表爱， 却能释怀。

老人要走了是有征兆的，中国人就是讲究一个善始善终，而太多的子女把临终征兆当做生病去折腾老人家，最后倒腾了自己，还伤害了老人。 我从无数家庭的经历中总结出那么几个最普遍也最容易观察到的征兆，这不是为了让你恐惧，而是为了让你心中有数。第一，看食欲的变化。如果突然间有一段时间，老人茶不思饭不想，从吃不下硬饭到只能喝流食， 最后到连水都难以下咽，这不是他们倔，而是真不想吃，是身体所有的机能正在缓慢的关闭，他们不再需要能量了，强行喂食 反而会增加他们的痛苦。第二，看睡眠的变化。临终老人会陷入长期的昏睡，越来越难被唤醒，即使醒过来，他的意思有可能也不清晰。请理解，这不是冷漠， 这是生命正在逐步的抽离。第三，看体温和循环。老人的末梢循环会首先停止， 其是手和脚先是变得冰凉，并且可能会出现蓝紫色的斑点，而身体核心的部位可能会发热。你可以摸一摸他们的手，但不能强行给他们加厚的被子。第四，听一听 呼吸的声音。呼吸会变得没有规律，时而很深又时而很浅，甚至会出现一段时间呼吸停止，喉咙里也有可能会因为痰的堵塞而发出嗡嗡的声音来，这种声音很小， 但是听上去会很痛苦。低保老人的行为会出现异常，他们有可能会看到已故的亲人，很多时候会看到爸爸和妈妈，也有可能会因为烦躁不安而无意识的抓扯床单。我之前服务过一个老人，他离走的时候一直就说门口有人在那等着我， 这不是迷信，识别这些征兆不是为了着急的办后事，而是为了提醒我们，陪伴的方式该改变了。不要再执着于多吃一口，而是用棉签蘸碱水湿润他的嘴唇，也不要再大声的试图把他叫醒， 而是轻轻的握着他冰冷的手，在他耳边说话，告诉他你爱他，告诉他你一切都很好，请他放心。然后需要让整个房间保持安静，可以放一些他平时喜欢听的音乐， 让他感受到安静的陪伴，而不是慌乱的抢救。跟你分享这些东西，是希望当那一刻来临的时候，大家都能够多一分理解，少一分惶恐。