心肌细胞最主要的三个特点

你知道吗？心脏才是你身体里最牛掰的肌肉。虽然你从没像练二头肌那样练过他，但是他从来都没有休息过。想想那块在在疾胸膛里挑了数十亿次的心机，他是你身上最特殊、最不能停工的肌肉。他最厉害的是他非常独立，自己发电自己动， 不像你的手臂，需要大脑发指令，心肌细胞它自带节奏，只要活着就在收缩，就像一套永不断电的泵水系统。心肌练的是耐力，不是维度，你不可能把心脏练出泵感或酸痛，它的强壮体现在每次跳动更高效、更有力，而不是变大变重， 过度肥大反而是病。想想他才是你运动的终极瓶颈。你跑步上气不接下气，坐足时力竭，往往是心脏供血跟不上肌肉需求，而不是你的胳膊腿没劲了。怎么科学的练心？这个一定得记好！ 第一招，每周三至四次选让你微微喘气但还能说话的运动。快走、慢跑、骑车，关键点是要持续二十分钟以上。短跑练的是肌肉爆发，而持续中低强度才能让心脏学会平稳高效的泵血，就像让心脏学会匀速跑马拉松， 而不是百米冲刺。第二招，做大重量深蹲，硬拉时，你全身肌肉瞬间需要大量血液，心脏就是那个被突然要求紧急加的泵。 所以，规律的力量训练其实在默默锻炼心脏的抗压应变能力。但切记憋气，一憋气，血压飙升，心脏负担反而危险。第三招，得学会吃。 甲和镁是心肌的润滑剂，那么香蕉、菠菜和坚果就常吃准没错。 omega 三是它的抗盐药，深海鱼或者亚麻籽都可以。别总说经济条件不允许，你要知道，心脏的健康程度影响的是你的生命长度。少盐少糖， 盐多了，血液量暴增，心脏负担加重，糖多了，血管变脆，心脏运或道路坑坑洼洼，别再把南北生活习惯当借口了。 几个危险信号提醒你，他训练过度了，静息心率持续偏高。比如早晨醒来超过八十次，每分钟动不动就心慌气短，恢复时间变长，明明睡了很久，还是觉得疲惫不堪。出现这些就别硬扛， 说明你的心脏压力有些大。最后说句大实话，你能练出六块腹肌，但练不出六块心机。它的强壮看不见，但决定了你所有肌肉能发挥多少实力，更决定了你生命的长度和质量。好好练它不是用哑铃， 而是用规律的有氧、均衡的营养、充足的睡眠和对身体的敬畏。作为心脏的主人，你现在是不是很感动？接下来怎么做，就看你的了。

导致肌钙蛋白升高或者病理性 q 波出现，首先考虑三个疾病，分别是心梗病、心和酶心。一三五一考，技巧一点通！大家在做循环系统疾病病历分析的时候，经常能够看到心肌细胞坏死的征兆， 那么反映心肌细胞坏死的实验室检查指标常用的两个，第一个，心肌酶升高或者心电图出现了病理性 q 波。 那么导致心肌细胞坏死的疾病很多，在我们医师资格考试当中，首先应该考虑的是三个疾病，分别是心肌梗死、病毒性心肌炎和肥厚梗阻性心肌病，这样就会大大缩小接下来大家的考虑范畴。 所以我们小结，导致肌钙蛋白升高或者病理性 q 波出现，首先考虑三个疾病，分别是心梗病、心和肥心。各位同学真棒，一天一点小突破，一周一个小成果，方正一考，携手通关！

我们熟知的 p、 q、 r、 s、 t 都分别代表着心脏内怎样的电活动呢？在本期视频中，我们通过知识拆解和可式化的方式为大家详细解答。我们知道心脏内有一套导系统，它不是神经，而是由特殊的心肌细胞组成， 能够产生并传导生物电，使心脏不断的跳动。心电图正是记录了心脏在兴奋过程中产生的生物电变化的曲线。在测量心电时，医生会在身体的不同位置上贴上十片电极片，构成十二个不同的导联。其中最常用来观察心电活动是否正常的是二导联心电图。 在二导连中，两个电极片分别贴在人体的右上肢和左下肢的位置，右上肢代表负极，左下肢则代表正极。与心脏连成完美的对角线，形成了既有大小又有方向的向量，我们称为心电向量。心电图基就像钢笔一样，不断地记录着声波电变化曲线。 首先让我们来观察心电图中红色网格坐标值，其中横轴代表生物电所经历的时间长短，纵轴则代表正负，表示生物电所存档的电压大小。如果我们放大其中一个小格子，可以看到它的横轴表示零点零四秒的时间长度，纵轴表示零点一毫伏的电压大小。 同理，五乘五的大格子的横轴表示零点二秒，纵轴则代表零点五毫伏。我们需要通过计算曲线的宽度、高度等参数来辅助诊断心脏类的疾病。 在心电图机开启记录后，坐标纸上就会一直出现一条起伏不定的曲线，这条曲线十为正向，十为负向。那么这条曲线的变化是如何产生的呢？ 在生物物理上，心脏里的细胞会自发性的产生电脉冲，维持心脏跳动。由心脏起搏细胞发送的脉冲信号就像多米诺骨牌一样，逐个传导给下游的心肌细胞，实现连锁的激活效应。 前面提到的二导联心电向量中，当去极化的电脉冲从心脏的负极流向正极时，你可以把心肌细胞想象成一群串联的灯泡。当第一个灯泡被点亮照明，整个区域就会产生一条正向曲线。 反之，如果去极化的电脉冲信号从正极流向负极，这就像反向点亮灯泡一样，则会产生一条负向曲线， 让我们再回到心电图的曲线，它包括了一个 p 波、一个 q r s 波群和一个 t 波。生物电首先从窦房节里的心脏起搏细胞发出，将信号传递到房室结， 在这过程中，生物电就像点亮灯泡一样，逐渐充斥左右两个新房，将新房中的所有心肌细胞去极化。于是第一个波形就诞生了，我们命名为梯波。此时生物电的流动方向等同于二道连的新电向量，所以我们最后得出正向曲线。 当生物电到达房室节后，传导速度会大幅度减慢。房室节有延缓窦房节兴奋冲动的功能，导致脉充电的传导速度大大降低。 所以生物电此时会有一个小的缓冲，也就是 p 波后面紧跟着这段平稳波形，这一段过程我们把它称为 p r 段。紧接着，生物电从房室节继续向下触发，沿着稀释数传递给稀释数的分支。 由于左西式束接收主要的生物电，并把生物电传递给右西式束分支，使室间隔左右短先开始趋季化。此时生物电方向就与二导连的新电向量处于一个相对相反的位置，所以随之的熏波会短暂出现一个竖向曲线。 当生物电逐渐传导至左右稀释数分池的末端，开始流向位于新式的普腾野纤维时，生物电会被分为左右两个方向同时去极化左右新式。由于左新式的心肌厚度远远大于右新式，流向左新式的生物电就会大于右新式， 所以就算右心室方向与心电向量方向不一致，左心室电活动依然为主的。于是 r 波呈一个非常高的正向曲线。当生物电到普肯野纤维的末端时，生物电继续向左右上方游走，这时候就与二导链的心电向量完全相反了，所以 s 波会有一个特别短暂的负向曲线。 s 波之后，我们又会看到一条平缓的波形，称为 s t 段。在这个阶段里，新市里所有的细胞会保持一段时间的去级化状态，因为细胞间此时没有电流动，就难以被心电突击捕捉到了。 最后，我们能看到一个正向的梯波，它代表新式负级化的过程。但是你可能会好奇，从 s 波以后的电活动都不太可能指向正极方向，可为什么最后出现的梯波却是正向的呢？ 这是因为当新式所有细胞去极化结束后，就要开始新式负极化。由于心脏外侧细胞会比内侧细胞更早开始负极化，所以方向从心脏外侧逐渐将这些灯泡由外向内熄灭，这种电活动的状态又恰恰与去极化的状态非常相似， 于是心电图就像照相机一样，咔咔的记录下了这次看似正向，但其实是反向的负极化活动，所以梯波最后呈正向趋势。 以上就是常见的二导联心电图的可示画，我们需要记住做标志的横纵轴代表的含义，以及 p、 q r s t。 波的波形原理作为基础，才能在未来帮助我们判断患者出现哪类心脏疾病。

主人，你知道我有多强大吗？我一生都在为你而跳动，我就是你的心肌细胞。就在你呼吸的此刻，你体内仍有二十亿个我，在以绝对同步的节奏收缩书章，维系着你生命的洪流。要知道，你每一次心跳到需要我们集体协助，经历程度堪比航天引擎的启动。 然而，当你熬夜到凌晨三点时，我就得飙升，肾上腺素进入狂暴空转。要是时间一长，冠状动脉还会进而导致输送氧气不足。此外，你还经常用压力持续轰炸自己，那些本该用来生成能量的氧气 却开始氧化，慢慢腐蚀我的自身结构，让我的细胞膜提前老化，我泵出的血液会陷入泥潭，不得不加大压力推挤，这让我逐渐变得僵硬又肥厚。要是等我累倒了， 心慌、胸闷、疲劳就会慢慢缠上你。你总说心脏很强，你却不知道，每一次熬夜，每一根香烟，每一顿高盐油腻的外卖，都是在我的肉体上刻下无法修复的划痕。 即便如此，我也不会罢工。所以，我求你一件事，请在深夜里放下手机，给我一次修复的时间。要是伤心难过时，请深呼吸，别为难自己。转发这条视频不是为我，而是为让你关心的人知道，这是守护生命最珍贵的滚烫生机。